循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响分析

李斌 王燕

（广东省第二人民医院 湖南 常德 415000）

肺癌是一种死亡率比较高的恶性疾病，对人们的身体健康及生活质量影响非常大。该疾病男性发病概率多于女性，目前病因尚未明确，但与环境、吸烟以及生活习惯等有一定的关联[1]。肺癌晚期属于患者病情已经发展十分严重，在这种情况下，患者将会承受极大的痛苦，生活质量也明显下降。因此，本文主要探究分析循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

从2015年11月至2017年12月我院收治的晚期肺癌患者中选择54例进行研究，随机分为实验组和对照组。实验组27例，男性16例，女性11例，患者最高年龄73岁，最低年龄35岁，平均年龄（45.73±3.29）岁。对照组27例，男性15例，女性12例，患者最高年龄72岁，最低年龄36岁，平均年龄（45.69±3.35）岁。两组患者各项临床数据无明显差异，P＞0.05，数据可比性较高。

纳入标准：第一，所有患者均被诊断为肺癌晚期；第二，患者预期生命周期不超过三个月；第三，患者及其家属对本次研究知情，且签署知情同意书；第四，本次研究经过医院伦理委员会审批。排除标准：第一，严重肝肾功能障碍以及其他脏器类疾病；第二，患者具有认知障碍以及精神障碍；第三，患者超过80岁。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括环境护理、卫生护理、饮食护理、用药护理等。实验组在常规护理的基础上加以实施循证护理，具体操作如下：首先，患者入院前，护理人员需要充分了解患者的各项基本资料和主观感受，并且对患者的实际情况进行严密监控，然后根据患者的实际情况分析病情，指导患者相关注意思想。同时，护理人员还需要充分解答患者提出的问题，帮助患者更好的了解疾病。其次，收集完相关资料后，护理人员需要根据患者基本情况，查找相关文献和治疗，从而对患者的病情进行评价，并且根据查阅的治疗采取针对性护理。第三，文献资料显示，在晚期肺癌患者的护理当中，主要包括疼痛护理、心理护理、并发症护理、体位护理、家庭支持等相关方面。其中，疼痛护理属于重要环节，护理人员需要通过相关评价标准来评价患者的疼痛情况，然后针对性使用镇痛药物已经相关护理手段。并且，为了提高患者的配合度，护理人员还需要给患者进行相关知识宣教，包括疼痛、药物相关知识。平时护理当中，护理人员还可以通过转移患者注意力的形式来提高患者疼痛阈值，从而保证疼痛护理质量。第四，并发症护理。肺癌晚期患者在治疗期间，往往会产生各种各样的并发症，严重影响患者的生活质量以及治疗效果。因此，循证护理中，还需要做好并发症护理，通过采取相应的措施，积极改善患者情况，从而降低并发症发生率。第五，心理护理。由于疾病因素的影响，患者往往会产生比较大的心理压力，在这种情况下，护理人员需要根据患者的实际情况，通过心理暗示、沟通交流等方式，为患者环节心理压力，从而保证患者的治疗效果。第六，体位护理。肺癌晚期患者往往需要长期卧床休养，在这种情况下，如果不采取一定的措施，很容易出现压疮、褥疮等情况，因此，在循证护理中，还需要帮助患者保持舒适的体位，让患者能够有效的避免压疮，从而提高患者生活质量。第七，家庭支持。对于肺癌晚期患者而言，家人的鼓励与陪伴能够有效宽慰患者，增加患者的治疗信心，因此，护理人员还需要积极与患者家属进行沟通，尽可能让患者家属做好陪伴与鼓励工作，从而保证患者治疗效果。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组治疗前后生活质量评分、护理后疼痛效果控制以及并发症发生情况作为观察指标。其中，生活质量评分主要以生活质量评分量表[2]测量，满分为一百分，分数越高，患者生活质量越高。疼痛控制效果包括完全缓解、部分缓解、未缓解三种，疼痛缓解概率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数*100%。患者并发症包括肝肾功能损害、胃肠道反应、局部组织损伤等。

1.4 统计学分析

最后数据采用SPSS17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（x-±s）表示，用t进行检验，计数资料采用χ2检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后生活质量评分比较

治疗前，两组生活质量评分无明显差异，P＞0.05，差异不具备统计学意义。治疗后，实验组生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义,见表1。

表1 两组患者治疗前后生活质量评分比较（x-±s）

2.2 两组患者疼痛控制效果比较

验组疼痛患者概率明显高于对照组，P＜0.05,差异具有统计学意义,见表2。

表2 两组患者疼痛控制效果比较（n,%）

2.3 两组患者并发症发生情况比较

实验组肝肾功能损害1例，胃肠道反应1例，局部组织损伤1例，并发症发生总例数3例，概率为11.11%；对照组组肝肾功能损害3例，胃肠道反应5例，局部组织损伤5例，并发症发生总例数13例，概率为48.15%；实验组并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05,差异具有统计学意义。

3.讨论

近年来，随着环境质量的下降，加上人们生活习惯的改变，肺癌发病率越来越高，对人们的身体产生巨大威胁。大量数据表明，引发肺癌的因素主要包括吸烟、环境、职业、电离辐射、肺部慢性感染、遗传等[3]。随着病情的发展，尤其是肺癌晚期，除了常规治疗以外，为了更好的帮助患者环节疼痛，提高患者的生活质量，还需要选择科学合理的护理干预手段。循证护理是一种通过最新研究资料、临床经验等结合患者的主管需求而采取的一种全新护理模式[4]。在循证护理当中，护理人员需要根据患者实际情况充分查找资料，然后再制定相应的护理方案。从疼痛护理、并发症护理、心理护理、体位护理、家庭支持等方面入手，为患者提供更加优质的护理服务，让患者更好的接受治疗[5]。因此，对肺癌晚期患者采取循证护理效果显著。

本次研究主要选择54例肺癌晚期患者进行对比分析，分别采用熏蒸护理和常规护理。研究结果显示，采用循证护理的患者生活质量和疼痛缓解概率明显更高，并发症发生率明显更低。该研究结果与王东艳, 蔺亚莉, 赵妮霞[6]在循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响研究中相关研究结果一致。

综上所述，在晚期肺癌患者的护理当中采取循证护理能够有效缓解患者疼痛，提高患者生活质量，护理效果显著，值得临床推广使用。

[1]高乐,陈晓烨,郑文静,等.循证护理对老年晚期肺癌患者生活质量与焦虑抑郁的影响[J].中国医刊,2016,51(2):110-112.

[2]曾彩红.循证护理在肺癌根治术患者术前访视中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):72-75.

[3]白海燕,赵晓惠,周素红,等.循证护理对中青年心绞痛患者生活质量和负性情绪的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(14):2031-2035.

[4]刘珊珊,牟倩倩,李俊英.预防晚期肿瘤病人发生PICC异位的循证护理[J].护理研究,2016,30(27):3414-3417.

[5]王新娟,胡英芳.以循证护理为基础的临床护理路径在肺癌住院化疗患者中的应用效果评价[J].河北医科大学学报,2017,38(4):474-478.

[6]王东艳,蔺亚莉,赵妮霞.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):116-118.