ICU护理工作环境对院内感染发生率的影响分析

寇华秀

（德阳市中西医结合医院 四川 德阳 618000）

ICU即为重症加强护理病房，又被称之为深切治疗部，它是随着医学和护理发展而产生的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式，旨在通过人力、物力和技术上的辅助，给予患者最佳的治疗保障[1]。针对于ICU病房的患者来说，发生院内感染的几率要远远大于普通病房，所以说有效的ICU护理是有效减少院内感染的重要保障。因此，本文通过对收治的100例患者进行分组研究，并对其中的50例进一步强化了护理工作环境，效果较为显著，现将本次的研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究资料选取自我院在2015年10月—2017年12月收治的100例ICU患者，通过随机数字表的方式将患者分为实验组和对照组两组。对照组50例，男25例、女25例，年龄在29～70岁之间，平均（49.5±3.5）岁，其中急性心肌梗死患者8例、急性心功能不全患者10例、高血压危象患者15例、大出血患者6例、消化道出血患者11例；实验组50例，男28例、女22例，年龄在30～71岁之间，平均（50.5±3.6）岁，其中急性心肌梗死患者10例、急性心功能不全患者7例、高血压危象患者10例、大出血患者11例、消化道出血患者12例。以上两组患者以及患者家属对于本次研究均知情，并签订了知情同意书，经过了医院伦理委员会的批准，排除不愿配合本次研究的患者。两组患者的一般资料没有显著的差异，P＞0.05，所以具有研究意义，可以进行研究比对。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患者给予ICU常规护理。主要包括密切关注患者的各项生命体征，根据患者的具体病情酌情用药治疗，在患者病情出现异常或恶化时及时得到告知主治医生采取相应的措施进行治疗。

1.2.2 实验组 实验组患者在常规护理基础上进一步强化护理工作环境。（1）加强对ICU护理工作环境的管理和监督。可以由护士长带头，组建好检查小组，定期对ICU护理工作环境进行检查和评估，针对于其中存在的问题要当面提出，并组织会议进行总结，采纳多方的意见来制定科学合理的护理工作环境改善措施；（2）器械管理。对于ICU患者来说，必要的辅助治疗器械是极为重要的，所以护理人员要在护理工作过程中对治疗器械进行定期的检查，及时上报存在故障的医疗器械，并做好消毒工作，确保仪器治疗的顺利进行，有效避免医疗事故的发生；（3）环境管理。ICU患者是院内感染的高发人群，为了避免感染情况的发生，护理人员要定时的对ICU病房进行消毒，还可以安置加湿器来保持室内的空气流畅，时刻保持病房的干净与整洁，将患者与细菌和病毒的隔绝，为其提供一个更为舒适的住院环境。第一：加强手部卫生，防止医务人员的手传播导致患者感染的病菌。第二：环境的消毒，定时对病房开窗通风，并进行系统的病房环境消毒，做好消毒机的检查工作。第三：物表的消毒，如患者的床单元，柜、床、床栏、床褥等设计到病人使用物品的规范性消毒。第四：各类医疗器械的消毒，如听诊器要做到每床放置一个，各类器械使用中和使用后的终末消毒；（4）提高护理人员积极性。ICU护理是众多护理模式中最为重要的一种，所以护理人员要对患者保有高度的责任心。护士长可以定期对负责的护理人员进行系统的培训与护理技能的巩固，强化院内感染的相关知识，掌握更多且有效的消毒和抗感染技巧，以便于护理人员在发现患者存在感染征兆时可以尽快的采取措施进行处理，规避感染的发生。与此同时，还要优化排班制度，对于护理人员在工作上的问题要耐心的倾听并细心的解答，促使护理人员提高对工作的积极性。

1.3 观察指标

（1）院内感染发生情况比较。主要包括严重感染和轻微感染；（2）护理满意度。采取10分制进行评分，非常满意得分在9分以上，满意得分在7.5～8.9分之间，不满意得分则在7.4分以下，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4 统计学方法

本文研究数据资料均以SPSS20.0软件进行处理，计数资料用n/%表示，采用χ2检验，结果以P＜0.05表示此次研究具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者的院内感染发生情况

实验组患者院内感染的发生率明显低于对照组，P＜0.05，具体情况参见表1。

表1 院内感染发生情况比较（n/%)

2.2 患者的护理满意度

实验组患者的护理满意度要明显优于对照组，P＜0.05，具体情况参见表2。

3.讨论

对于ICU患者来说，有效的护理干预可以帮助患者更快的恢复病情，改善临床症状，促进生活质量的提升，同时对于患者的治疗也是一种极大的保障[2]。ICU护理是一种较为特殊的护理方式，它不同于普通病区的护理工作，需要时刻保持高度的工作注意力，对于患者的面部表情变化、生命体征改变以及病情发展情况都要做到了如指掌，对于护理人员的护理技术和相关临床经验都有较高的要求[3]。护理工作环境的改善和优化是促使ICU护理质量和护理水平提升的关键，同时也能够在极大程度上减少院内感染的发生概率。本次研究通过在医疗器械管理、护理人员职责、病房环境管理等方面的护理工作环境改进，促使ICU护理人员进一步强化了责任意识，学会了更多院内感染的应对措施，有效的提升了ICU护理的质量和效率，同时也使得护理人员自身的护理水平得到了不断的提升[4]。

经过上述的数据研究表明，实验组患者的院内感染发生情况以及护理满意度均明显优于对照组，P＜0.05，由此可以说明，改进和优化护理工作环境可以有效的减少ICU患者的院内感染发生概率，促使护理质量的提高，同时也使得患者以及家属增强了对护理工作的信赖，有助于护理满意度的提升。

[1]裴多多,尤黎明,郑晶,等.ICU护理工作环境对院内感染发生率的影响[J].中国实用护理杂志,2017,33(25).

[2]梁盼,刘涛.ICU患者发生院内感染危险因素分析及护理对策[J].医药,2016(9):00108-00109.

[3]杨宇宁.探讨ICU医院感染的原因和预防护理措施[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2610-2611.

[4]刘文利.重症监护室(ICU)患者发生院内感染的原因及护理对策[J].当代医药论丛,2014(11):37-38.