布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘患者外周血炎症因子及肺功能指标的影响

刁红

山东烟台市北海医院儿科，山东烟台 265701

小儿哮喘是一种常见的儿童肺部疾病，发病时患儿会出现反复咳嗽的现象，出现呼吸困难的症状[1]。小儿哮喘的发病因素较多，例如遗传因素以及气候因素引起的[2]。气候变化较为明显时，儿童容易出现流感等疾病，继而引发小儿哮喘疾病[3]。除了以上因素，患者生活环境以及饮食习惯，都容易引起哮喘疾病，影响患儿身体健康[4]。该篇文章选取2016年5月—2017年5月到该院进行治疗的患儿120例，将120例患儿随机分为两组，分析使用布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘进行治疗，患者外周血炎症因子及肺功能指标的变化，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取到该院进行治疗的患儿120例，将120例患儿随机分为两组，并编号为实验组和对照组。实验组患儿年龄 2～8 岁，平均年龄（3.87±1.23）岁，病程为 1～12个月，平均病程为（5.45±1.12）个月；对照组患儿年龄为 1～7 岁，平均年龄为（4.31±1.01）岁，病程为 2～13个月，平均病程为（6.02±1.31）个月。患儿性别、身体状况以及年龄等差异无统计学意义。

对患儿的选取设定相关标准，选取经过确诊患有小儿哮喘的患者，且患儿身体其他器官并无其他重大疾病，对治疗使用的药物并无过敏反应，检查能够接受治疗。设定相关排除标准，不能选取患有肺炎的患者，不能选取使用白三烯受体抑制剂或糖皮质激素治疗的患儿[5]。该研究所选病例均经过伦理委员会批准，患儿及家属均知情同意。

1.2 治疗方法

对照组患儿使用布地奈德，吸入用布地奈德混选液（5 支/盒，含布地奈德 1 mg/支，批准文号 H20140474）进行治疗，患儿进行吸入治疗2次/d，吸入时间不少于10 min/次，吸入0.5 mg/次。实验组使用布地奈德联合孟鲁司特 （孟鲁司特钠片，5 mg，国药准字H20083372）对患儿进行治疗，在雾化吸入治疗的基础上，患儿服用孟鲁司特4 mg/晚，1次/d[7]。

1.3 观察方法

对两组患儿治疗前后进行外周血炎症因子相关指标检测，包括记录患儿血清免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素 4（IL-4）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）水平。对两组患儿治疗前后肺功能相关指标进行检测，包括对患儿肺活量（FVC）、第1秒末用力呼气量（FEV1）、呼气峰流速百分比（PEF%）。

1.4 统计方法

相关研究数据使用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料用（±s）表示，采用 t检验；计数资料用[n（%）]表示，采用 χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 外周血炎症因子分析

对两组患儿治疗前后外周血炎症因子进行分析，治疗后实验组患儿血清免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素 4（IL-4）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）水平分别为（669.76±125.41）U/mL、（50.39±8.13）ng/L、（521.78±104.12）ng/L、（25.20±4.78）pg/mL，均显著低于对照组患者（1320.41±183.51）U/mL、（95.34±12.01）ng/L、（911.03±119.85）ng/L、（49.56±6.08）pg/mL。以上数据均有统计学意义（t=6.392、9.483、6.493、4.387，P＜0.05）。 见表 1。

表1 实验组与对照组患儿治疗前后外周血炎症因子分析表（±s）

表1 实验组与对照组患儿治疗前后外周血炎症因子分析表（±s）

组别 血清免疫球蛋白（U/mL）治疗前 治疗后白细胞介素4（U/mL）治疗前 治疗后实验组（n=60）对照组（n=60）1608.48±210.121611.59±209.77669.76±125.411320.41±183.51124.29±17.13122.79±16.8850.39±8.1395.34±12.01 t值P值0.4830.2986.3920.0190.9280.8159.4830.012

续表 1 （±s）

续表 1 （±s）

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表2 实验组与对照组患儿治疗前后肺部功能指标对比分析表（±s）

表2 实验组与对照组患儿治疗前后肺部功能指标对比分析表（±s）

组别 第1秒末用力呼气量（L）治疗前 治疗后呼气峰流速百分比（L/s）治疗前 治疗后肺活量（L）治疗前 治疗后实验组（n=60）对照组（n=60）t值P值2.63±0.232.72±0.363.89±0.343.07±0.331.31±0.191.29±0.221.69±0.161.51±0.1964.28±7.4865.44±7.3388.88±6.3874.44±6.940.3890.8325.2300.0290.8720.8746.4030.0140.9830.4649.3900.017

对两组患儿治疗前后，外周血炎症因子水平进行记录，其中实验组患儿治疗后外周血炎症因子下降程度，明显高于对照组患儿，数据对比差异有统计学意义。

2.2 对患儿肺功能指标分析

对两组患儿治疗前后肺部功能指标进行分析，治疗后实验组患儿的第1秒末用力呼气量 （FEV1）、呼气峰流速百分比（PEF%）、肺活量（FVC）分别为（3.89±0.34）L、（1.69±0.16）L/s、（88.88±6.38）L，对照组患儿的第一秒末用力呼气量（FEV1）、呼气峰流速百分比（PEF%）、肺活量（FVC）分别为（3.07±0.33）L、（1.51±0.19）L/s、（74.44±6.94）L，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（t=5.230、6.403、9.390，P<0.05）。见表2。

对两组患儿进行治疗，记录两组患儿肺部功能指标变化，其中实验组患儿肺部功能指标变化具有改善，且改善程度优于对照组，数据对比差异有统计学意义，说明实验组使用的治疗方法更有效。

3 讨论

小儿哮喘是常见的儿童呼吸系统疾病，患病的儿童会出现反复咳喘的现象，随着疾病严重程度的增加，还会引起其他呼吸系统并发症[8]。如果对小儿哮喘的治疗不彻底，患儿会出现反复咳喘的现象，对儿童生长发育造成影响，影响儿童身体健康[9]。

临床对该疾病的治疗和检查，通常包括以下几种方法，例如支气管激发试验，支气管扩张试验，最大呼吸流量等相关因素检查[10]。对小儿哮喘治疗，通常使用布地奈德进行治疗，布地奈德是常见的激素类药物，对小儿哮喘的治疗有较好的效果[11]。但布地奈德在治疗过程中，对儿童白三烯介导炎症反应的阻断效果较差，对疾病的治疗不彻底。该篇文章分析布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘治疗的效果。设置对比实验，对照组使用布地奈德进行治疗，实验组使用布地奈德联合孟鲁司特对患儿进行治疗。治疗后实验组患儿血清免疫球蛋白 E（IgE）、白细胞介素 4（IL-4）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素 8（IL-8）水平分别为（669.76 ±125.41）U/mL、 （50.39 ±8.13）ng/L、 （521.78 ±104.12）ng/L、（25.20±4.78）pg/mL，均显著低于对照组患者（1320.41±183.51）U/mL、（95.34±12.01）ng/L、（911.03±119.85）ng/L、（49.56±6.08）pg/mL。 以上数据均差异有统计学意义（t=6.392、9.483、6.493、4.387，P<0.05）。 对两组患儿治疗前后肺部功能指标进行分析，治疗后实验组患儿的第1秒末用力呼气量（FEV1）、呼气峰流速百分比（PEF%）、肺活量（FVC）分别为（3.89±0.34）L、（1.69±0.16）L/s、（88.88±6.38）L，对照组患儿的第一秒末用力呼气量（FEV1）、呼气峰流速百分比（PEF%）、肺活量（FVC）分别为（3.07±0.33）L、（1.51±0.19）L/s、（74.44±6.94）L，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（t=5.230、6.403、9.390，P<0.05）。 根据实验结果表明，实验组患儿外周血炎症因子水平降低程度，明显大于对照组患儿；实验组患儿肺部功能指标，治疗后恢复效果明显优于对照组患儿。数据说明，实验组对患儿的治疗方式更有效。学者王昌乐[12]探讨了孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果，经过研究发现，联用组患儿治疗的总有效率（95.65%）明显高于非联用组患儿治疗的总有效率（80.43%），与该研究结果一致，有力证明了该研究的科学性。

综上所述，对小儿哮喘疾病进行治疗，可以使用布地奈德联合孟鲁司特进行，具有较好的治疗效果，对患儿外周血炎症因子水平以及肺部功能指标，具有良好的影响作用。

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[12]王昌乐.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15(5):118-119.