经尿道前列腺绿激光选择汽化术围手术期的护理

陈 慧，张小辉

（克拉玛依市人民医院外科，新疆 克拉玛依 834000）

经尿道前列腺绿激光选择汽化术是临床中针对老年期前列腺增生患者，尿路梗阻性排尿困难患者展开治疗干预的新型微创技术，为改善患者的临床症状和生活质量做出了重要贡献，适宜引起临床基础医务工作者的广泛关注[1]。本研究以102例老年泌尿系统疾病患者为研究对象，为患者实施围术期护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2017年11月102例接受经尿道前列腺绿激光选择汽化术治疗的老年期泌尿系统疾病患者为研究对象，年龄57～94岁，平均年龄（72.1±3.6）岁，其中36例并发高血压疾病，14例并发糖尿病，9例并发慢性支气管炎，16例并发慢性阻塞性肺炎，3例存在心脏早搏，4例具备脑梗塞既往病史，前列腺大小26～154 g，病程6～27年。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理

（1）在术前阶段，护士要针对患者开展全面系统的调查评估，结合患者的实际情况，为患者选择性实施血常规检查、尿常规检查，肝功能检查、肾功能检查、生化检查、凝血四项检查、免疫功能检查，心电图检查，以及电解质含量状态检查，要结合上述检查过程中获取的相关结果，针对患者能否耐受手术治疗过程做出明确判断。（2）护士借由对患者的既往病史资料展开全面系统的梳理分析，结合患者实际罹患的并发症形态，为患者针对性开展科学有效的治疗干预。以及系统合理的护理处置，支持患者在接受手术治疗过程中，顺利获取到最佳临床结果。

1.2.2 术中护理

（1）在手术进行过程中，护士要结合患者自身具备的既往病史特征，为患者全面准备好手术过程中需要运用的各类急救药品和应用器械，支持患者在紧急情况下能够获取到科学有效的治疗干预。（2）护士应当患者进入手术室之后，协助患者摆好适宜接受手术的身体体位，做好患者的身体部位摆放工作，避免患者出现局部皮肤组织受压现象，规避其在手术过程中发生腓总神经生理组织损伤和静脉血栓现象。（3）护士要在患者接受手术治疗过程中，动态监测患者的各项生理指标，针对患者具体发生的临床表现，建议临床医师为其展开科学有效的治疗干预。

1.2.3 术后护理

（1）在患者术后回归病房之后，妥善安置患者的各类管路，并做好患者的防寒保暖控制干预工作。且在手术结束后的24 h内，密切监测患者的血压生理指标、脉搏生理指标及呼吸频率生理指标，针对关注实施吸氧支持治疗，且同时针对患者实施抗炎治疗、止血治疗、以及水盐电解质补充治疗。（2）留置管道护理，护士要在患者术后阶段，针对患者的各类留置管路材料展开护理保护，在确保管路通畅状态条件下，做好针对患者的基础性护理干预。

1.3 评价指标

在针对患者实施系统化和科学化围术期护理干预背景之下，针对患者的临床结果展开统计分析。

2 结 果

本组102例患者经由实施系统规范的围术期护理干预后，均顺利完成经尿道前列腺绿激光选择汽化手术治疗处置过程，其前列腺增生病理组织完全切除且不再生长，排尿困难症状完全消失，患者平均住院时间为（7.4±1.2）d，且在住院接受治疗过程中未发生出血性临床并发症或者是感染性临床并发症。见表1。

表1 本组患者临床结果分布

3 讨 论

经尿道前列腺绿激光选择汽化手术方法，是临床中针对中老年男性前列腺增生患者展开治疗处置的有效方法，本身具备手术操作持续时间相对短暂，手术过程中累计出血量相对较少，患者机体痛苦感受程度较为轻微，术后持续住院时间较为短暂，不会对患者机体造成严重破坏且术后并发症较少等基本特点，因此在临床外科实践中获取了有效且扎实的预期治疗效果[2-3]。

本次研究中针对接受经尿道前列腺选择汽化手术患者开展系统化的护理干预，实现了对患者前列腺组织增生性病理组织的全面切除处理，继而在改善缓解患者的基础性病理发生演化机制背景之下，切实解决了患者在以往病程发展过程中长期存在的排尿困难临床症状，给患者综合性生存质量的不断改善，做出了重要贡献。

4 结 语

针对接受经尿道前列腺绿激光选择汽化手术治疗的泌尿外科患者合并实施系统有效的围术期护理干预，能实现对患者前列腺增生病理组织的完全切除，彻底解决患者的排尿困难症状，相关临床经验适宜推广借鉴。

[1] 盛明雄,万玲玲,刘昌明.经尿道选择性绿激光汽化术与经尿道等离子电切术治疗大体积前列腺增生的比较[J].实用医学杂志,2016,32(23):3890-3893.

[2] 罗 兵,李 昕,龙家才,等.TURP和PVP术式对良性前列腺增生患者临床症状、生活质量及勃起功能的影响[J].中国性科学,2016,25(11):19-21.[3] 陈帅奇,朱峰,吴春磊,等.直出绿激光汽化切除术与选择性绿

激光汽化术治疗良性前列腺增生的疗效分析[J].中国内镜杂志,2017,23(05):34-38.