无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察

聂智敏

（湖北省武汉市江夏区第一人民医院，湖北 武汉 430200）

近年来，人们生活习惯及饮食习惯均发生较大改变，冠心病患者的数量呈上升趋势，且以老年患者居多，严重威胁患者身心健康[1-2]。因此，需要进行有效护理干预，以此改善患者不良情况，本文着重探讨无缝隙护理应用于老年冠心病患者中的护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2017年11月我院收治的老年冠心病患者100例作为研究对象，进行回顾性分析，将其随机分为研究组（n=55）与对照组（n=45）。其中，研究组男35例，女20例，年龄58～83岁，平均（67.46±12.39）岁，病程3～11年，平均（6.56±1.42）年；对照组男25例，女20例，年龄57～82岁，平均（67.18±12.23）岁，病程4～12年，平均（6.73±1.58）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，护理过程中严格遵循医嘱，给予患者用药指导、饮食指导、相关注意事项宣教等。研究组在此基础上实施无缝隙护理干预，成立无缝隙护理小组，确立小组成员的各自职责，在护理过程中充分落实相关方案，同时对护理过程中出现的问题进行分析整理，制定对应方案弥补服务环节中的缝隙，以此提高护理质量。具体措施为：①在患者入院第1d进行访视，向其宣教疾病知识，讲解冠心病的发病原因、发病过程、治疗方式、不良反应、预后康复等知识；②合理制定排班表，确保全天候有护理人员在职监护，实行全天24h无缝隙护理模式；③记录在护理过程中可能出现风险的事项，由护士长组织会议，制定解决方案。④给予患者饮食指导及运动指导，并针对其心理状态进行有效心理疏导，在日常护理工作中多关心、鼓励患者，做到“以患者为中心”。

1.3 观察指标及评定标准

观察并比较两组患者护理后的生活质量，同时比较两组患者出院后3个月的不良事件发生情况。生活质量评定标准[3]：采用SAQ（心绞痛调查量表）结合患者机体状态评价生活质量，选取躯体行为受限程度、心绞痛发作次数、心绞痛稳定程度3项，每项满分100分，分值与质量成正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生活质量比较

护理后，研究组生活质量各项评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组生活质量比较（±s,分）

表1 两组生活质量比较（±s,分）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 躯体行为受限程度 心绞痛发作次数 心绞痛稳定程度研究组（n=55） 86.48±7.85a 82.68±5.48a 90.94±6.23a对照组（n=45） 71.76±5.68 66.98±4.61 83.85±5.29

2.2 两组不良事件发生情况比较

出院3个月内，研究组再发心绞痛3例，急性心肌梗死1例，全因死亡0例，不良事件总发生率为7.27%（4/55）；对照组再发心绞痛7例，急性心肌梗死4例，全因死亡1例，不良事件总发生率为26.67%（12/45），研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病作为一种慢性心脏疾病，其病程较长，患者免疫力下降，不良症状较多，对患者生命安全造成严重影响，因此，需要对患者进行积极的护理干预。为探讨无缝隙护理在老年冠心病患者中的应用效果，本研究针对本院收治的100例患者临床资料予以分析。

本次研究结果显示，护理后，研究组不良事件总发生率显著低于对照组，且研究组躯体行为受限程度、心绞痛发作次数以及心绞痛稳定程度的各项评分均显著高于对照组，表明无缝隙护理应用于老年冠心病患者中可有效控制患者心绞痛发作频率，预后效果良好。原因分析为：护理干预是临床治疗中重要的辅助手段，可对治疗效果产生直接影响[4-5]。笔者认为，优质的护理干预应当满足患者病情、生理与心理等方面的需求，全程无缝护理模式提倡以患者为核心地位，满足患者提出的合理需求，改善患者的不适状态，确保患者在护理过程中得到充分的舒适度，以此达到提高治疗效果的目的。在入院第1 d对患者进行健康教育，增加了患者对疾病相关知识的了解，减少未知恐惧。护理人员制定合理排班表，全程24 h无缝隙陪护患者，给予患者语言关心、精神的支持鼓励，全心全意为患者服务，使患者感受到医院医护人员的优良作风，增加患者信任感，使其保持心情舒畅，树立治疗信心，可在很大程度上改善患者临床症状，促进患者预后康复。由于受到时间与样本例数的限制，关于两组患者护理满意度等情况，有待进一步临床研究。

综上所述，无缝隙护理秉承“以患者为中心”的护理理念，全程24 h为患者提供优质的无缝隙护理服务，将其应用于老年冠心病患者中，可有效控制患者心绞痛发作频率，稳定心绞痛程度，预后效果佳。

[1] 陈秀英,黄红兰,郑丽珍.探讨无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果[J].哈尔滨医药,2017,3(5):493-494.

[2] 常桂娟.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].河南医学研究,2017,26(16):3052-3054.

[3] 宫 洁.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志,2017,C4(24):171-172.