复发性流产临床诊治效果观察

王晓茹

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院妇产科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

复发性流产患者每次流产的月份较为相近，并且流产存在连续性和不连续性两种可能，现阶段，临床医学中治疗复发性流产的方式较多，常见的有主动免疫治疗，被动免疫治疗、中医中药治疗等，每种治疗方式的效果和各自的优势均有所不同。为此，本文选择我院在2017年确诊的100例复发性流产患者，对复发性流产的临床诊治方式及其应用效果进行了相应分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2017年确诊的100例复发性流产患者，将其分为甲组和乙组两组，甲组患者的平均年龄为29.8岁，乙组患者为30.7岁，两组患者发生自然流产情况的次数均在2次或2次以上，患者流产前胎儿的重量均在480g以下，流产发生的时间均在19孕周以下。由此可见，两组患者在年龄、自然流产次数、流产前胎儿重量、流产时间等方面的资料不具备统计学意义。

1.2 实验方法

对甲组患者应用主动免疫治疗方式，对乙组患者应用被动免疫治疗方式，具体如下。

1.2.1 主动免疫治疗

在应用主动免疫治疗方式前，医护人员需要对患者丈夫进行一系列检查，如如肝功能检查、肝炎病毒检查、生化检查、艾滋病病毒检查、血脂检查、梅毒检查、USR检查等，如果被检查者所有的检查项目均合格，才可以进行下一步治疗操作，如果被检查者有其中一项检查结果不合格，需要寻找其他检查合格人员[1]。本次实验甲组的50例患者丈夫的检查结果均符合检查标准，可以进行下一步治疗操作。

随后，医护人员需要抽取血液提供者空腹状态下的40ml血液，并将等量的Hanks混合在一起，随后将混合溶液沿着试验管管壁导入到准备好的盛有淋巴分离液容器中，再对试验管进行封闭处理，整体血液提取和加工的过程需要确保无菌性。随后以2000r/min对试验管进行水平离心25min，在提取试验管中的单核淋巴细胞后，用NS稀释提取的淋巴细胞，最终获得进行主动免疫治疗的基本物质。最后将获取的治疗物质通过皮下注射的方式注入到患者体内，四周进行一次注射，注射四次为一个治疗疗程，在完成一个疗程的治疗后，患者便可以开始准备妊娠，如果效果不理想，则继续进行一个疗程的治疗。

1.2.2 被动免疫治疗

被动免疫治疗应用的是为患者注射丙种球蛋白的方式，一次注射量为16g，每两周注射一次即可，一个疗程为十周。患者在接受了两个疗程的被动免疫治疗后，便可以准备妊娠，在患者怀孕后，再进行一个疗程的注射[2]。但是在应用被动免疫科治疗方式的同时，需要注意丙种球蛋白的注射费用较高，且存在一定的感染风险，因此，在能够寻找到合适血源的情况下尽量不应用。

1.3 观察指标

本次实验选择的观察指标是两组患者的成功妊娠率。

1.4 数据处理

本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS 19.2.0软件，其中涉及到的计数资料，以率（%）进行表示。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。

2 结 果

甲组患者的妊娠率为94%，生产率为90%；乙组患者的妊娠率为84%，生产率为80%。两组患者的妊娠率和生产率均有所提高，但是甲组患者的成功妊娠率更高，P＜0.05，认为差异具有统计学意义。见表1。

表1 患者妊娠率和足月生产率调查表[n（%）]

3 讨 论

随着医疗水平的不断提高，医疗行业对复发性流产治疗方式的研究力度也在不断加大，有临床医学研究实验表明，复发性流产和患者的免疫系统有较大关系，为此，医护人员开始在复发性流产治疗中应用被动免疫治疗和主动免疫治疗方式，并取得了显著的治疗成果[2]。通常情况下，选取患者丈夫的血液作为治疗物质效果更好。

本次实验数据证实被动免疫治疗和主动免疫治疗方式均能够提高患者的妊娠率和生产率，但是主动免疫治疗方式的治疗效果相对较好一些。为此，医护人员可以结合患者的病因和患者家属血液检查情况选择相应的治疗方式，除了本文提到的治疗方式外，还有其他治疗方式，为患者的妊娠奠定基础。

[1] 赵 宁,乔 宠.复发性流产患者生化妊娠病因的多因素分析[J].现代妇产科进展,2018,02:1-3.

[2] 刘晓丽,邓飞越,周 杨,黄键宁,郭彩霞.免疫球蛋白降低对复发性流产患者NK细胞的疗效评价[J].中国妇幼健康研究,2018,01:92-95.

[3] 宋艳丽,卫爱武,郭燕京,倪婷婷.继人工流产后复发性流产的中医证候分布规律研究[J].河南中医,2018,02:282-284