产科出血性休克的临床原因及治疗措施研究

张云涛，唐 颖

（山东省昌邑市人民医院妇产科，山东 潍坊 261300）

对于妇产科的临床治疗，产科出血症状是非常常见的并发症，针对该症状，其对产妇的身心具有较大的危害。一般情况下，对于产妇分娩过程中因出血量较多而造成的休克问题，其首先需要对产科的身体状况进行了解，这样才能够有利于医务人员在患者分娩前后开展科学有效的措施，降低患者出现产后出血性休克疾病的几率。但在当前的产科临床治疗中，产科出血患者非常容易受到忽视，从而造成医务人员的诊断失误而对患者造成严重的伤害。为了能够更好的对产科失血性休克进行预防和治疗，需要在临床治疗中对产科出血症状进行科学的诊断，提前发现问题并对其进行解决。

1 资料和方法

1.1 基本资料

针对本次研究工作，样本的选取是将我院在2015年1月～2017年1月期间收治的76例产科出血性休克患者的临床数据，对这些数据进行回顾性分析，其患者的年龄分布为18～38岁之间，平均24.58岁，在临床治疗中。出血量在750～1150mL区间的患者有32例，出血量在1150～1800mL区间的患者人数为25例，出血量在1800～3500mL区间的患者人数为15例，最后超过3500mL的患者人数为4例。

1.2 方法

对于妇产科患者出现出血性休克症状，其在临床中表现为脸色苍白，且患者的反应能力受到不同程度的影响。对于产科出血性休克患者，其血压和心率也会出现较大幅度的下降，但这些患者的血压下降并不是产科出血疾病的决定性因素。在临床诊断中，判定患者是否出现产科出血性休克，主要是以组织灌溉不足这一特征决定，在进行临床症状的判断时，其需要结合患者的精神状态以及患者的四肢末梢温度等，通过这些数据的总结才能够准确的对患者症状进行判定。

治疗措施：对于产科出血症状，其指的是患者在临床治疗中出现短时间内的大量血液流失，对于这一症状若不能及时采取有效的治疗措施，往往会造成患者出现出血性休克。对于该疾病的临床治疗，其中最为主要的一点就是对患者的出血原因进行及时的盘查，从而采取合理的治疗方法。对于抢救休克患者，其首先需要保证患者的正常呼吸功能，若出现肺循环低灌注现象，患者的治疗效果会受到较大的影响，且其出现休克的几率大大增加，因此，对于产科患者的临床治疗，首先需要保证患者的正常氧气供应，必要时可以通过人工通气保证患者的正常呼吸功能。

在产科休克中比较常见的表现形式为血容量不足，该指标是保证患者正常血液流动和微循环灌注等的物质基础，因此，临床治疗中扩充血容量也是一种常见的治疗措施。对于产科出血性休克患者，其在临床治疗中措施为及时对患者进行血量的补充，医务人员根据患者的情况选择合适的药物进行辅助性治疗。但由于患者长期处于失血状态会造成其自身凝血因子的损耗，从而影响血小板浓度，对于这一情况，医务人员需要在临床治疗中加强重视，输血治疗时控制鲜血的比例，比较理想的比例为3∶1。

2 结 果

患者出现产科出血性休克的临床原因主要包括宫缩乏力、产道损伤和凝血功能障碍等，本文研究中对不同症状造成的患者产科出血几率进行了统计分析，下面是具体的统计数据：

表1 产科出血性休克因素分析

3 讨 论

对于产科出血性休克疾病，其在产科治疗中是非常常见的一种临床并发症，该疾病具有发病快和病情危重等特点，因此，在进行临床治疗中需要及时采取科学有效的方法才能够保证患者的生命安全。对于产科出血性休克，患者的血容量较低，其是由于患者在短时间内失去大量血液，从而影响患者正常的机体运行，器官功能出现衰竭，临床表现主要有血压下降以及心动过速等，且患者在血压下降到一定程度之后会出现意识障碍或者酸中毒等情况，因此，临床治疗中往往会对患者进行及时的血液补充。此外，治疗时为了保证患者正常的肺功能，需要对患者进行及时有效的氧气供应，根据患者的病情采取不同措施的氧气供应。

通过本次研究可以发现，造成患者出现产科出血性休克的主要因素为子宫收缩乏力、产道损伤以及胎盘因素等，对于不同的因素，其可能同时存在，也可能是单一因素出现，在对患者进行临床治疗时只有掌握患者的出血性因素并开展科学有效的治疗方法才能够预防患者病情的加重，从而保证患者的生命安全。因此，临床治疗中炫耀先对患者的出血性原因进行分析，然后开展科学的治疗方法。

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