个性化护理干预对原发性高血压药物治疗效果的影响

徐航 秦雪琴 郑红梅

原发性高血压（essential hypertension，EH）作为一种慢性终身性疾病，以体循环动脉压增高为主要表现，近年来发病率逐年增长，具有病程长﹑并发症多的特点，患者常需终身服药来控制血压水平，预防不良心血管事件的发生，但患者的血压水平还与患者的治疗依从性及健康行为有密切关系，因此在治疗的同时还需配合有效的护理干预来保证治疗效果[1-2]。本研究选取我院350例原发性高血压患者为研究对象，探讨个性化护理干预的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2018年2月我院收治的350例原发性高血压患者为研究对象，所有患者经临床检查均被诊断为原发性高血压，且排除继发性高血压﹑精神病史﹑严重的器质性疾病﹑药物过敏者。其中男187例，女163例，年龄53～78岁，平均（67.53±3.42）岁；病程2～17年，平均（11.32±2.35）年。根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，每组175例，其中对照组男93例，女82例，年龄53～76岁，平均（67.11±5.10）岁；病程2～16年，平均（10.93±3.96）年；研究组男94例，女81例，年龄55～78岁，平均（67.79±6.04）岁；病程2～17年，平均（11.61±3.45）年。 两组患者的基线资料方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者给予传统护理，研究组患者给予个性化护理干预，具体为：（1）成立个性化护理小组，为患者建立健康档案，通过随访及复查结果为患者制定针对性的健康指导方案[3]。（2）随访：每周电话随访1次，了解患者的用药情况及健康行为，帮助患者掌握疾病相关知识，提高其治疗依从性。每月登门拜访1次，通过“一对一”家庭访视了解患者血压控制情况，向患者讲解合理饮食﹑适量运动﹑控制体重及定期检测血压及对血压控制的重要性，指导患者调整药物剂量，并要求家属帮助监督遵医嘱用药﹑养成良好的生活习惯[4]。（3）建立交流平台：定期组织病友联谊活动，为患者建立交流平台，并邀请血压控制良好及健康行为较好的患者进行经验分享，帮助患者坚定治疗疾病的信心，提高治疗依从性。

1.3 观察指标

比较两组患者干预前后的血压变化，并采用我院自制的高血压患者健康行为状况调查表从遵医嘱用药﹑合理饮食﹑控制体重﹑适量运动及定期检测血压等方面评价患者干预后的健康行为。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件处理所有数据，计量资料采用（±s）表示，采用χ2检验，计数资料采用（%）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预后两组患者的血压水平较治疗前均降低，且研究组优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），干预后研究组患者各项健康行为占比高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1﹑表2。

表1 干预前后两组血压水平变化（ ±s，mmHg）

表1 干预前后两组血压水平变化（ ±s，mmHg）

组别 例数 收缩压 舒张压干预前 干预后 干预前 干预后研究组 175 158．25±5．36 117．65±3．54 101．32±6．38 80．57±3．23对照组 175 157．64±6．13 130．52±4．27 102．41±6．45 98．36±3．42 t值 - 0．22 3．88 0．18 4．12 P值 - ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05

表2 干预后两组健康行为比较（n，%）

3 讨论

原发性高血压的治疗是一个漫长与反复的过程，患者需长期坚持用药并养成健康的生活行为方式方能有效控制血压水平，因此在药物治疗的基础上配合积极有效的护理措施尤为必要[5-6]。个性化护理干预是近年来新兴的一种遵循生物-心理-社会的护理模式，注重人性化关怀，帮助患者掌握疾病相关知识，提高治疗认知度及依从性，养成良好的生活行为习惯，从而保证治疗效果[7-9]。

个性化护理模式是一种新型护理模式，因其优点诸多已经在内科护理中得到广泛应用。各项化护理是一种以患者具体情况为出发点的护理，要求护理人员需要对患者的具体情况进行深入了解，之后进行分析，掌握患者具体情况；帮助患者减少抑郁﹑焦虑等不良情绪的发生；同时定期对患者的血压进行测量，观察分析患者的血压变化范围和规律；以协助医生进行后期治疗方案的制定和调整；有效改善患者疾病情况。

本研究结果表明，干预后两组患者的血压水平较治疗前均降低，且研究组优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），干预后研究组患者各项健康行为占比高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，个性化护理干预有助于控制患者的血压水平，提高患者的健康行为，在原发性高血压药物治疗中具有重要应用意义。

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