优质护理对妇产科手术后患者腹部切口的影响效果分析

胥华

（河南省许昌市中心医院妇产科 许昌 461001）

随着医疗设备与医疗技术的不断革新与发展，已经有众多微创甚至无创手术技术被应用于各类疾病的治疗中，而因女性在生理特征上的特殊性，目前腹部切口手术法仍然是妇产科手术的主要手段[1]。但腹部手术切口会对患者造成较大的创伤，若没有给予到全面、有效、合理的护理，则可能导致切口无法愈合、裂开甚至感染等严重后果，影响术后患者切口恢复进程及心理健康[2～3]。目前，在临床上对腹部切口手术患者应用常规护理方法的效果不尽人意，因此也引起了医护人员在术中及术后护理方面不断进行新的探索，以改善和提升护理质量[4～5]。研究表明[6]，在治疗过程中给予患者全面优质护理对术后伤口恢复效果非常关键，可有效加速切口恢复进程。为进一步探讨优质护理对妇产科手术后患者腹部切口恢复的影响，本研究以我院妇产科收治的60例患者进行对比分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年9月～2016年9月收治的60例妇产科手术患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与研究组各30例。对照组年龄 20～69岁、平均年龄（34.32±3.56）岁，剖宫产22例、子宫切除5例、子宫肌瘤切除3例。研究组年龄 21～70岁、平均年龄（35.04±3.32）岁，剖宫产 23例、子宫切除4例、子宫肌瘤切除3例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。排除伴有精神疾病、重要脏器疾病及全身性疾病者。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规护理模式。包括环境护理、用药护理、创口护理。环境护理：保持病房干净、整洁，按时对房间进行消毒处理，同时告知病人及家属要讲究个人卫生。用药护理：确保患者及家属知悉不同药物的用量及服药时间。创口护理：密切观察患者伤口敷料情况，观察伤口有无红、肿、热、痛、渗液等，按需更换敷料；每日给予红外线照射，保持切口干燥；如发现异常及时告知主治医师并积极配合处理。

1.2.2 研究组 在对照组护理的基础上给予优质护理干预。体位护理：术后平卧于床，头偏向一侧，待麻醉效力消失，根据病情协助患者活动肢体，取舒适体位；鼓励患者早期下床活动，以改善胃肠功能，预防或减轻腹胀，严密观察年老体弱或过度肥胖患者，以免发生伤口裂开。饮食护理：少食多餐，忌油腻、辛辣饮食，根据患者病情及饮食喜好制定科学的饮食方案，选择易消化的优质蛋白和富含维生素的食物摄入，多进食水果、蔬菜，戒烟戒酒。睡眠护理：为患者提供舒适的睡眠环境，睡前指导患者泡热水脚、饮用热牛奶，必要时可遵医嘱给予小剂量的镇静剂。心理护理：积极与患者进行有效的沟通，耐心倾听患者主诉，对存在紧张、焦虑等负面情绪的患者适时给予心理疏导，取得家属的支持与配合，提高患者的治疗信心和配合度。

1.3 观察指标 观察两组患者术后恢复情况（切口愈合情况、住院时间、肛门排气时间、满意度）及心理状态（SAS与SDS评分）。（1）满意度评估包括患者及家属对护理过程（满分50分）与切口恢复情况（满分50分）的评分之和，总分大于80分为满意。（2）切口愈合评判标准[7]，显效：Ⅰ期愈合；有效：术后腹部切口出现脂肪液化，经护理干预后为Ⅰ期愈合；无效：术后腹部切口发生感染，护理干预后为Ⅱ期愈合。总有效=显效+有效。

1.4 统计学分析 所有数据均采用SPSS 20.0软件进行分析，计数资料以百分数表示，进行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组切口愈合情况比较 研究组切口愈合总有效率明显高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组切口愈合情况比较[例（%）]

2.2 两组住院时间、肛门排气时间、满意度比较研究组住院时间、肛门排气时间低于对照组，满意度高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组住院时间、肛门排气时间、满意度比较（x±s）

2.3 两组心理状态比较 干预后，两组患者SAS、SDS评分均较干预前明显改善，且研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 两组心理状态比较（分，x±s）

3 讨论

妇产科腹部手术术后切口愈合的好坏将直接影响治疗结局与患者预后。多项研究表明[8～10]，在妇产科腹部手术围术期给予优质护理干预能有效促进切口愈合。传统护理手段多较为被动和片面。优质护理服务模式贯穿于围术期，以人性化护理为基础，通过较为细致、完整的护理手段综合干预患者生理、心理等方面存在的护理问题，有助于患者在恢复期保持良好的精神状体，促进机体较快及彻底地恢复，避免切口憩室等远期后遗症的发生，改善患者预后。

本研究表明，研究组伤口愈合总有效率及满意度明显高于对照组，住院时间、肛门排气时间、SAS评分、SDS评分均低于对照组，P＜0.05。说明优质护理干预可有效促进妇产科手术患者术后腹部切口的较快愈合，改善患者心理状态，值得推广。

[1]靳淑红.护理干预对妇产科手术患者腹部切口的临床效果[J].医学理论与实践,2015,28(7):967-969

[2]王颖霞.妇产科手术患者腹部切口的临床护理[J].中国实用医药,2015,10(18):235-237

[3]冀金桂.探讨妇产科腹部手术患者的护理方法及效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(105):304-305

[4]黄玉琴.优质护理服务在妇产科手术腹部切口患者中的应用[J].吉林医学,2014,35(12):2683

[5]高杨,王莉莉,唐菲.妇科肿瘤患者术后切口感染的综合防治护理措施[J].当代临床医刊,2015,28(4):1491-1492

[6]贾黎英,王晓玲,姚玮.优质护理服务对减轻初产妇产后疼痛的影响[J].中国医刊,2015,50(9):100-103

[7]赵琼娴,尹善德.优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(8):1437-1440

[8]高桂侠.妇产科手术患者腹部切口的护理探析[J].中国药物与临床,2015,15(8):1210-1211

[9]黄然.探讨医护一体化模式在妇科开腹手术切口护理中的应用与效果[J].河南外科学杂志,2013,19(6):29-30

[10]李小岳.妇产科手术患者腹部切口的护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(75):246-247