社区干预在糖尿病合并高血压患者中的应用及效果分析

石丹

（杭州市西湖区西溪街道社区卫生服务中心 浙江 杭州 310012）

近年来，随着饮食结构、生活条件的改变，慢性疾病的发病率越来越高，因此2型糖尿病患者的发病人群呈现逐年上升的趋势，高血压是糖尿病患者的常见并发症。糖尿病合并高血压的发生会加剧患者出现冠心病，加重患者的病情，严重威胁到患者的生命。因此，对糖尿病合并高血压的患者实施有效护理，将患者的血糖和血压维持在正常水平，改善患者的生活、饮食习惯尤为关键[1]。在本次研究中，选取自2017年1月—2018年1月在社区卫生院治疗的100例糖尿病合并高血压患者作为本次研究对象，随机分为两组，对照组患者实施常规的护理，实验组患者实施社区干预，对比分析社区干预对糖尿病合并高血压患者的疗效，现具体研究结果如下。

1.糖尿病合并高血压患者的临床基本资料与护理方法

1.1 糖尿病合并高血压患者的临床基本资料

选取100例糖尿病合并高血压患者作为本次的研究对象，在社区卫生院进行治疗护理的时间在2017年1月—2018年1月，将所有纳入研究的患者随机分为两组—对照组和实验组。每组50例糖尿病合并高血压患者，其中对照组糖尿病合并高血压患者中男女性别比为27/23，年龄在57岁至75岁，平均年龄是（65.48±2.13）岁，平均体重是（61.13±2.14）kg，高中以上学历有26人；实验组糖尿病合并高血压患者中男女性别比例为26/24，年龄在61岁至73岁，平均年龄是（67.43±1.64）岁，平均体重是（63.67±1.76）kg，高中以上学历有21人。对比对照组和实验组糖尿病合并高血压患者的临床资料比较无差异，P大于0.05，可以进行比较。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组糖尿病合并高血压患者实施常规的护理措施，包括对糖尿病合并高血压患者进行饮食指导、健康教育，每两周对患者的血糖、血压进行检测。

1.2.2 实验组糖尿病合并高血压患者在常规护理基础上实施社区干预：（1）建立患者个人信息的电子档案，定期对患者进行问诊，查看血糖、血压的变化；（2）糖尿病合并高血压是慢性疾病，需要长期的用药，因此对患者实施心理护理，减轻患者的心理负担[2]；（3）临床上，治疗糖尿病和高血压药物的种类和数量越来越多，患者不得根据自己的意愿更改药物，因此，医护人员要对患者的用药进行指导，讲解服药禁忌症等；（4）对糖尿病合并高血压的患者实施饮食护理，减少患者盐分、糖分的摄入量，少食多餐，禁止食用油炸、腌制食品；（5）适量的运动有助于糖尿病合并高血压患者血糖和血压的降低，每天保持用氧运动半个小时，尽量避免剧烈运动[3]。

1.3 临床观察数据

比较两组糖尿病合并高血压患者的服药依从性，控制饮食和戒烟酒的人数，定期测量患者的血糖、血压指标，比较两组患者的达标率。

1.4 统计学意义

对实验组和对照组糖尿病合并高血压患者的服药依从性、控制饮食、戒烟酒以及血糖、血压在正常范围的达标率使用spss13.0软件进行统计学处理，其中，服药依从性、控制饮食、戒烟酒以及血糖、血压控制在正常范围的达标率均属于计数资料，采用卡方检验，若两组数据之间P值小于0.05，则代表实验组与对照组的100例糖尿病合并高血压患者在实验比较数据方面具有统计学意义；反之，无统计学意义。

2.结果

2.1 糖尿病合并高血压患者在实施社区干预后，服药依从性是94.00%，比对照组高14.00%，控制饮食率比对照组高10.00%，戒烟酒的人数比对照组高8人，生活习惯得到了明显的改善，两组数据间差距具有统计学意义，P小于0.05，具体结果见表1。

表1 糖尿病合并高血压患者的生活质量的比较

2.2 实验组患者血糖控制在正常范围的达标率比对照组高22.00%，血压控制在正常范围的达标率比对照组高18.00%，两组数据比较有差异，P小于0.05，具体结果见表2。

表2 患者血糖、血压正常范围达标率的比较

3.讨论

糖尿病、高血压的发病受多种因素的影响，临床上除了药物治疗，对患者生活行为护理也尤为重要。社区干预通过对患者实施社区护理，可以让患者更多地了解自身疾病，增强患者战胜疾病的信心[4]。在本次研究中，选取我院100例糖尿病合并高血压患者作为本次的研究对象，在社区卫生院接受治疗的时间在2017年1月至2018年1月，将100例患者分为两组进行治疗，对照组患者应用常规的护理和实验组患者在对照组的基础上采用社区干预，护理后，定期对100例患者进行血糖、血压的测量，比较患者生活质量的改变，对照组糖尿病合并高血压患者的血糖达标率比实验组患者低22.00%，血压达标率比实验组患者低18.00%，生活质量改变没有实验组明显，两组差异具有统计学意义。

综上所述，在糖尿病合并高血压患者的护理中，社区干预可以有效提高患者的生活质量，降低患者的血糖和血压，因此，社区干预在社区糖尿病合并高血压患者的护理中尤为重要，值得医护人员学习。

[1]申敏，万立新，蒋木兰.糖尿病合并高血压患者行社区医疗干预的效果研究[J].中国医药导报，2013，20（14）：55-56.

[2]赵晓燕.社区老年糖尿病合并高血压患者健康教育的效果观察[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：86-87.

[3]陈钦宏，欧阳玲.个性化方案应用于糖尿病合并高血压患者社区干预的模式探讨[J].现代诊断与治疗，2015，26（21）：4875-4877.

[4]饶颖臻，刘汝立，艾静云等.PDCA循环健康教育在糖尿病合并高血压患者中的应用[J].中国煤炭工业学杂志，2014，14（4）：600-602.