在产妇分娩中应用适度保护会阴接生的护理效果探讨

李婷婷 李芳

（江苏省东台市人民医院 江苏 东台 224200）

分娩是胎儿脱离母体而独立存在的过程，在自然分娩过程中，母体会阴可能会受到严重的损伤，从而给产妇带来巨大的痛苦[1]。为了减轻产妇分娩过程中的会阴损伤情况，医院在接生时，可以应用适度保护会阴接生方式，通过科学合理的手段，对产妇的会阴进行保护。本文主要探究分析在产妇分娩中应用适度保护会阴接生的护理效果，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

从2015年12月—2017年12月我院收治的阴道分娩产妇中抽选153例进行研究，用住院号的单双号随机分为实验组和对照组。实验组77例，其中经产妇26例，初产妇51例，产妇最高年龄39岁，最低年龄21岁，平均年龄（28.97±2.41）岁。对照组76例，其中经产妇27例，初产妇49例，产妇最高年龄38岁，最低年龄22岁，平均年龄（28.93±2.39）岁。两组产妇各项临床数据无明显差异，P＞0.05，可比性较高。

纳入标准：第一，产妇均为阴道分娩；第二，产妇对本次研究知情，且签署知情同意书；第三，本次研究经过医院伦理委员会审批通过。排除标准：第一，合并孕期其他疾病产妇；第二，配合度不高产妇；第三，剖腹产产妇。

1.2 方法

对照组接受传统接生法。实验组采取适度保护会阴接生法，具体操作如下：首先，分娩前，助产护士应该对产妇的实际情况进行评估，包括胎儿胎心、大小，产妇会阴条件、合作度等，然后将分娩过程中的注意事项告知产妇，包括使用腹压动作、哈气、胎儿娩出不要扭动等。其次，宫缩来临时，助产护士需要引导产妇大腿靠近腹部，双足蹬在脚架上，双手抱住大腿，微微抬头。然后通过深呼吸的方式，增加腹压。为了保存体力，在宫缩间隙可以引导产妇放松休息，再次宫缩时，再重复上述动作。第三，接生过程中。当胎儿露头后，需要铺台准备接生。护理人员需要为产妇双侧阴部进行阻滞麻醉，从而放松会阴部肌肉，等到抬头拨露至会阴并且联合紧张时，护理人员则需要开始控制抬头娩出速度。产妇在宫缩过程中，医护人员可以双手控制胎头，使其更好的娩出，从而减少对产妇的影响。宫缩间隙，护理人员可以通过与产妇沟通交流，指导产妇正确用力。在控制胎头娩出时，不需要协助做出胎头俯曲动作，娩出速度控制在每次宫缩1厘米即可。等到胎头娩出后，医护人员指导产妇用力，将胎儿娩出，在这个过程中，为了减少产妇会阴裂伤情况，不需要进行协助仰伸。

1.3 观察指标

本次研究主要根据两组产妇分娩后会阴情况作为观察指标。

1.4 统计学分析

最后数据采用SPSS17.0软件进行处理，n表示计数资料，χ2检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

实验组会阴完整概率为92.21%，一度裂伤概率为6.49%，二度裂伤1.30%；对照组会阴完整概率为80.26%，一度裂伤概率为5.26%，二度裂伤14.47%，实验组会阴完整概率明显高于对照组，二度裂伤概率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表 两组产妇分娩后会阴情况比较[n(%)]

3.讨论

产妇自然分娩过程中，不仅需要承受比较大的痛苦，而且胎儿娩出的过程还会对会阴造成严重伤害，甚至可能导致大出血，威胁产妇生命安全。因此，在自然分娩过程中，做好产妇会阴保护尤为重要。适度保护会阴接生法是一种在传统接生法之上进行改良的新型接生方法，通过促使产妇分娩过程中回归自然来保护产妇的会阴，从而将产妇分娩过程中的损伤与痛苦降到最低[2]。该接生法改变了传统接生法的理念，对助产护士专业性以及责任、态度要求比较高。将适度保护会阴接生法应用到自然分娩中效果显著。

本文选择153例自然分娩产妇进行对比研究，分别分别采取适度保护会阴接生和传统接生，研究结果显示，采用适度保护会阴接生的产妇会阴完整概率明显更高，二度裂伤概率明显更低。该研究结果与孙英，冯敬华，潘培芳[3]在会阴无保护接生技术在临床自然分娩中的应用效果分析中相关研究结果一致。

综上所述，在产妇分娩过程中采用适度保护会阴接生能够有效降低产后大出血概率，保护产妇会阴，减少新生儿窒息情况，改善妊娠结局，值得推广使用。

[1]黄静，古月娟.无保护会阴接生法在提高初产妇自然分娩率及促进产程中的作用[J].中国妇幼保健，2016，31(22):4639-4641.

[2]高月娥，何闰.无保护会阴接生法在降低会阴侧切率和促进阴道分娩的效果研究[J].中国妇幼保健，2016，31(8):1773-1775.

[3]孙英，冯敬华，潘培芳.会阴无保护接生技术在临床自然分娩中的应用效果分析[J].现代医药卫生，2016，32(20):3109-3112.