优质护理对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响

杨 微

(大庆市第三医院，黑龙江 大庆163712)

抑郁症是精神科常见的心理障碍性疾病，主要表现为思维迟缓、心境低落、意志活动障碍等，少数患者可出现不同程度的躯体样症状，患者意识不受控制，可能会产生自杀的行为[1]。抑郁症是一种慢性疾病，必须长期服药控制病情发展，而这一类患者对服药的依存性不高，因此，提高抑郁症患者服药的依存性，从而良好的控制病情发展显得至关重要，此次主要针对优质护理对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响展开了研究，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年3月至2016年5月精神科收治的120例抑郁症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组共60例，其中男性28例、女性32例，年龄33～62岁，平均年龄(47.5±6.3)岁；观察组共60例，其中男性31例、女性29例，年龄29～61岁，平均年龄为(45.3±4.8)岁。

1.2 纳入标准 (1)所有患者均符合美国《精神障碍诊断与统计学手册第四版》(DSM-Ⅳ)的诊断标准。(2)患者无合并其他心肝肾等重要脏器的损害。(3)患者可根据自主意识填写问卷调查。(4)患者及家属自愿参与此次研究，并签署知情同意书。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.3 护理方法 两组患者均给予常规的抗抑郁的药物治疗。对照组采取常规护理包括用药指导、心理护理、生活护理等。观察组给予优质护理，主要包括几个方面(1)充分建立和谐的护患关系：患者在入院时责任护士以亲切的说话方式和柔和专业的工作态度面对患者，主动向患者介绍病区环境以及主管医生等，消除患者到陌生环境的紧张感。(2)个性化的心理护理：护士首先要了解患者的基本信息，包括工作单位、家庭状况以及文化层次等方面的内容，以便于进行交谈时采取合适的方式和方法。护士要针对患者存在的心理问题或障碍进行专业的评估，然后给予患者正确的心理指导，在情感上给予支持，拉近与患者之间的距离[2]。(3)用药指导：护士要充分了解患者不愿意服药的原因是什么，并告知患者服药的必要性和重要性。向患者详细的讲解药物的用法、剂量以及临床效果，药物由护士亲自发给患者，并监督患者服用，避免患者漏服或少服。(4)护士要鼓励患者“写日记”，记录一天的药物名称、剂量以及服药方法，并记录这一天的心情或者服药的感受，使患者讲出自己的心理感受，护士要针对“日记”了解患者的心理变化并及时纠正患者不良的心理状况。(5)护士要与家属取得良好的沟通，让家属尽量陪伴在患者身边，给予患者最大的心理支持和精神支持，同时也要使家属充分了解患者服药的必要性，让家属督促患者按时服药。

1.4 观察指标 比较两组话患者服药的依存性和护理满意度。采用问卷调查的方法对两组患者服药的依存性和护理满意度进行评价。两组患者服药的依存性，分为完全依存、部分依存和不依存。依存性=(完全依存+部分依存)/总例数。护理满意度分为基本满意、满意、非常满意，满意度=(基本满意+满意+非常满意)/总例数。

2 结果

2.1 两组患者服药依存性的比较 观察组患者服药依存性明显优于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。见表1

表1两组患者服药的依存性

2.2 两组患者护理满意度的比较 观察组护理满意度明显高于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。见表2

表2两组患者护理满意度

3 讨论

随着社会的快速发展，人们的生活节奏越来越快，生活压力也越来越大，抑郁症的发病率也在逐年升高，且患病人群的年龄越来越小，抑郁症已引起国内外专家以及学者的高度重视，抑郁症已成为目前全球第二大高发病率的精神性疾病[3]。抑郁症患者的治愈难度要比普通疾病大，由于患者自身的心理或者情绪不受意识控制，不能很好地配合治疗，降低了疾病的治疗效果。因此，对抑郁症患者进行全面、系统的优质护理非常重要。护士是主要的健康宣教者，在护士通过亲切、柔和的语言与患者进行沟通，主动了解患者的心理状态、家庭状况以及工作方面的情况，评估患者不良心理状态的发生因素，可以更有效的对患者进行心理指导。与患者及家属建立和谐的护患关系，主动拉近与患者及家属的关系，使患者充分的信任护士。护士要针对患者建立个性化的护理方案，如通过让患者写日记的方式了解其心理变化，在写日记的同时也充分的记录了每日服药的剂量、时间和服药后的感受，有助于患者主动表达内心感受，同时患者将一天的心理活动反馈给了护士，护士能掌握患者的心理状态，便于采取相应的护理措施以改善患者的不良状态，同时患者也进一步的提高对自我的认知度，增加治疗的依存性。护士要通过鼓励、安慰等多种方法帮助患者使其主动讲出自己的心理感受，缓解其抑郁的情绪和状态。护士通过对患者讲解抗抑郁药的重要性以及用药方法，让患者正视疾病，并树立战胜疾病的信心，使患者有效的配合治疗。

综上所述，对抑郁症患者进行优质护理，可提高患者服药的依存性，同时也提高了护理满意度，为以后更好的开展护理工作树立了信心。

[参 考 文 献]

[1]余秋容,田惠清,蓝燕华.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(11):82-84.

[2]陈素霞,刘青丽,王立峰,等.综合护理干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].临床合理用药杂志,2015,8(28):156-157.

[3]曲文姝,田朦朦.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的作用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(60):215.