心理护理干预在艾滋病患者中的应用效果观察

吴珍珍

(南通市第三人民医院,江苏 南通 226006)

艾滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征，由人体免疫缺陷病毒引起，病毒侵犯辅助性T淋巴细胞使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤，有极高的死亡率。艾滋病主要传播途径为：无保护、不安全的性行为、母婴传播、静脉注射吸毒、血液制品等。截至2015年10月底，我国报告存活的艾滋病感染者和患者数高达57.5万例，死亡17.7万例[1]。艾滋病患者的心理状态对病情的发展，治疗及预后有密切的关系，良好的心理状态会促进患者病情向良好的方向转归，预后良好，从而提高患者的生命质量，延长患者生存时间[2]。我院根据艾滋病患者的心理特征对其进行心理护理干预，取得良好的效果，特报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 44例研究对象均为我院2016年1月至2016年12月期间收治的艾滋病患者，随机分为对照组和干预组，每组22例，经临床症状、体征及实验室检查，符合陈曦等主编《艾滋病防治技术手册》中关于艾滋病的诊断标准。其中观察组22例患者中男14例，女8例，年龄20～56岁，平均(41.2±2.1)岁；确诊时间在5～18个月之间，平均(9.1±1.2)月。对照组22例患者中男13例，女9例，年龄22～53岁，平均(40.3±2.4)岁；确诊时间在6～19个月之间，平均(9.4±1.3)月。两组患者年龄、性别等比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 干预措施 安排床位责任护士对患者进行访谈，每周2次，每次谈话时间约30～60min。谈话内容包括(1)艾滋病健康知识宣教。包括艾滋病的三种传播途径、抗病毒治疗的四种方案、艾滋病的病因及临床表现、亲友的预防措施、疾病治疗原则、抗病毒治疗的终身服药、不良反应的发生、定期检查的重要性等。(2)了解患者心理状态，有针对性进行心理疏导。针对患者的害怕恐惧心理[3]，让其充分了解其病情及基本治疗方案，了解传播途径及基本预防，做好家属思想工作，使其正确积极对待艾滋病。针对患者的自罪心理，用良好的态度和美好的行为真诚的关心患者，使其感受到护士的热情诚恳，感受到温暖，使其接受患病的事实，面对客观，积极向前看，配合接下来的治疗过程。针对患者的失落悲观心理，为患者提供鼓励支持，讲解其他艾滋病人的例子来调动治疗的积极性，利用同伴教育让其觉得不孤单可以倾述，抗病毒治疗药物的免费及申请步骤，平时生活中的注意事项及增强免疫力的方法食物。

1.3 效果判断标准 采用BD流式细胞仪对检测患者空腹静脉血中CD4+T淋巴细胞绝对计数。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者的焦虑、抑郁程度进行评估，得分越高，焦虑、抑郁程度越严重。

2 结果

2.1 两组患者护理前后CD4+T淋巴细胞绝对计数比较 干预组与对照组两组患者护理前CD4+T淋巴细胞绝对计数比较无显著差异，(P>0.05)；护理后两组患者CD4+T淋巴细胞绝对计数均有显著增加，具有统计学意义(P<0.05)；护理后干预组患者CD4+T淋巴细胞绝对计数显著大于对照组患者，两组间比较具有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1两组患者护理前后CD4+T淋巴细胞绝对计数对比(个

2.1 两组患者护理后HAMA与HAMD评分比较 护理后干预组患者HAMA与HAMD评分均显著低于对照组患者，两组间比较具有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2两组患者护理后HAMA与HAMD评分对比(分，

3 讨论

艾滋病是由于免疫缺陷病毒(HIV)感染人体，进而严重影响人类身体健康的重大疾病。主要发病机制为HIV侵犯CD4+T淋巴细胞，CD4+T淋巴细胞在短时间内数量急剧减少，破坏机体细胞免疫功能，最终导致全身器官衰竭死亡[4]。艾滋病患者CD4+T淋巴细胞数量和病毒载量受患者情绪影响较大，合理有效的心理护理能改善患者免疫状态，提高生活质量水平。

所有艾滋病患者经过精心护理后，CD4+T淋巴细胞绝对计数均有显著增加，而干预组患者CD4+T淋巴细胞绝对计数显著大于对照组患者，这显示心理干预有助于帮助患者增强免疫功能，延长生存时间。经过护理后干预组患者HAMA与HAMD评分均显著低于对照组患者，这显示心理干预可以帮助患者排解焦虑、抑郁心态，减轻患者心理负担，建立对疾病的信心和生活的勇气，提高其生存质量。

[参 考 文 献]

[1]李明，孟艳亭，王远侠.艾滋病患者心理护理研究进展[J].齐鲁护理杂志，2017,23(1)：70-71.

[2]邱兰英，杨树平.艾滋病患者的心理护理[J].中国医药指南，2015,13(14)：255-256.

[3]彭云波.艾滋病患者的临床心理特点及心理护理分析[J].中国卫生产业，2014，11(4)：22-23.

[4]刘瑞华，姚定珠，李素红.艾滋病患者应用心理护理的免疫状况及生活质量改善分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016,19(16)：92-94.