头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病并发尿路感染的临床效果观察

柳梅

摘 要：目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠对糖尿病并发尿路感染的治疗效果及不良反应。方法 选取2015年2月～2017年2月本院收治的70例糖尿病并发尿路感染患者，以抽签分组法分为观察组和对照组，每组35例。对照组予以甲磺酸左氧氟沙星治疗，观察组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果 观察组患者治疗总有效率为94.29%，高于对照组的71.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为5.71%，低于对照组的25.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病并发尿路感染，疗效显著，安全性较高，值得借鉴。

关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠；糖尿病；尿路感染；不良反应

中图分类号：R587.2 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.07.047

文章编号：1006-1959（2018）07-0139-02

Clinical Efficacy of Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium in Treatment of Diabetes Complicated with Urinary Tract Infection

LIU Mei

（Department of Pharmacy and Medicine，The Third People's Hospital of Benxi City，Benxi 117022，Liaoning，China）

Abstract：Objective To observe the efficacy and adverse reactions of cefoperazone sodium and sulbactam sodium in the treatment of diabetes complicated with urinary tract infection.Methods 70 cases of diabetes mellitus complicated with urinary tract infection in our hospital in February 2015～February 2017 were divided into the observation group and the control group，with 35 cases in each group.The control group was given levofloxacin mesylate treatment，observation group was treated with cefoperazone sodium and sulbactam sodium for treatment，compared two groups of curative effects and adverse reactions.Results The total effective rate of treatment in the observation group was 94.29%，which was higher than that of the control group 71.43%，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the observation group was 5.71%，which was lower than that of the control group 25.71%，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Cefoperazone sodium and sulbactam sodium in treatment of diabetes complicated with urinary tract infection，curative effect，high safety，worthy of reference.

Key words：Cefoperazone sodium and sulbactam sodium；Diabetes mellitus；Urinary tract infection；Adverse reactions

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一種临床常见疾病，属于终身性的慢性疾病，近年来，在人们生活方式以及饮食结构不断变化的背景下，该病的发生率有着明显升高的趋势[1]。患者极易出现尿路感染，伴随尿路感染患者主要的临床症状是尿急、尿频以及尿痛，大大降低了患者的生活质量[2]。为了观察头孢哌酮钠舒巴坦钠对糖尿病并发尿路感染的治疗效果及不良反应，特选取本院收治的70例糖尿病并发尿路感染患者查究，汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年2月～2017年2月本溪市第三人民医院收治的70例糖尿病并发尿路感染患者，本研究经医院伦理会批准。采用抽签分组法将患者分为观察组和对照组，每组35例。观察组中，男16例，女19例，年龄32～60岁，平均年龄（46.06±13.17）岁；其中膀胱炎14例，肾盂肾炎10例，尿道炎11例。对照组中，男17例，女18例，年龄35～60岁，平均年龄（47.52±12.14）岁；其中膀胱炎15例，肾盂肾炎8例，尿道炎12例。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 ①临床均确诊为糖尿病并发尿路感染；②研究前家属、患者均知情，签署《知情同意书》。

1.2.2排除标准 ①肺、心、肾、肝等脏器合并其他疾病的；②哺乳期、妊娠期的女性；③肾功能以及肝功能不健全的；④存在精神疾病、沟通障碍的；⑤对本组涉及到的药物过敏的；⑥存在免疫系统疾病、血液疾病的。

1.3方法

1.3.1对照组 予以0.2 g甲磺酸左氧氟沙星（生产企业：华润双鹤药业股份有限公司；批号：国药准字H19980192；规格：100 ml∶0.2 g），将其溶于250 ml 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，1次/d，疗程2周。

1.3.2观察组 予以2 g头孢哌酮钠舒巴坦钠（生产企业：苏州东瑞制药有限公司；批号：国药准字H20013055；规格：1.0 g），将其溶于0.9%氯化钠溶液150 ml 中，静脉滴注，1次/d，疗程2周。

1.4评价指标 观察两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。①疗效指标[3]：显效：尿痛、尿频症状基本消失，实验室指标基本恢复；有效：尿痛、尿频症状可见显著好转，实验室指标逐渐趋于正常；无效：尿痛、尿频症状以及实验室指标无显著改善，甚至存在加重的趋势。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②不良反应包括胃肠道反应、皮肤过敏、神经系统反应。

1.5统计学方法 采用SPSS23.0软件统计数据，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗效果 观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患者不良反应发生率 观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

糖尿病合并尿路感染多见于女性，尤其是年龄在60岁以上的女性，因为女性的生理结构相对特殊，60岁时机体的雌激素水平会显著降低，外阴部的皮肤会逐渐变薄，机体的抵抗能力会逐渐降低，感染的概率大大增加，其中泌尿系感染最主要的致病菌是大肠埃希氏菌，其次是肠球菌与克雷伯杆菌，一般患者的血糖升高，葡萄糖含量以及蛋白质的含量均会升高，有助于细菌的滋生、繁殖，同时因为泌尿系统的特殊性，以及临床不合理的使用抗菌药物，导致该病的治疗难度较大，并且易反复发作，大大降低了患者的生活质量，同时给其心理以及生理均造成了严重的不良影响，所以选择一种安全的、有效的抗生素治疗是当前广大临床医护人员广泛关注的内容[4，5]。

头孢哌酮钠舒巴坦钠属于一种复合制剂的抗菌药物，具有广谱抗菌的效果。舒巴坦属于广谱酶抑制剂，对于大部分金黄色葡萄球菌、阴性杆菌以及细菌细胞壁均具有良好的抑制作用，降低尿液中菌群的稳定性，不利于细菌的繁殖，进而改善患者尿痛、尿频等症状。头孢哌酮属于第三代的头孢菌素，可降低β-内酰酶细胞的稳定性，临床一般不单用，头孢哌酮联合巴坦钠，可以发挥各自的优势，可大大提高对于大肠埃希氏菌的敏感度，抗菌活性得以协调，使得白细胞的水平显著降低，加快病情的恢复速度[6]。

本次研究结果显示，观察组患者总有效率为94.30%，高于对照组的71.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。头孢哌酮钠舒巴坦钠主要经过肾脏排泄，在尿液中的浓度相对较高，对机体造成的不良反应以及毒副作用相对较低，安全性更高，患者更易于接受。观察组不良反应发生率为5.70%，低于对照组的25.70%，差异有统计学意义（P<0.05）。证实了头孢哌酮钠舒巴坦钠在糖尿病合并尿路感染患者治療中的价值，在临床中具有较高的推广力度。

综上所述，糖尿病尿路感染患者应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，感染症状可被有效控制，降低感染率，安全可靠，广大患者值得信赖并予以推广。

参考文献：

[1]陈锦春.宁泌泰胶囊治疗糖尿病尿路感染的临床疗效观察[J].北方药学，2015，12（12）：14-15.

[2]向绪锡.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病并发尿路感染的疗效及不良反应[J].中国医药指南，2014，12（23）：209-210.

[3]裴雪萍.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病合并尿路感染患者的疗效及安全性分析[J].中国药物经济学，2016，11（05）：89-90.

[4]黄淑娟.复方石韦片联合左氧氟沙星治疗2型糖尿病合并尿路感染患者的疗效观察[J].当代医学，2016，22（19）：118-119.

[5]王廷海，付研.维生素C在2型糖尿病合并尿路感染治疗中的疗效观察[J].中国医药导刊，2015，17（03）：280-281.

[6]厉东亚，孙文强.左氧氟沙星胶囊联合癃清片治疗2型糖尿病合并尿路感染的疗效观察[J].现代药物与临床，2014，29（01）：68-70.

收稿日期：2017-11-2；修回日期：2017-11-13

编辑/王海静