军队疗养院改进入院宣教方式的效果评价

曲玉洁

入院宣教质量直接影响疗养全过程，笔者所在疗养院把加强入院宣教、确保优质服务视为科室各项工作重中之重，多次组织护士进行研讨，定期组织质量分析会，加强入院宣教、确保优质服务［1］。入院宣教传统形式多样，但近年来随着多媒体技术的广泛应用，信息集成化多媒体技术逐渐应用于入院宣教中来，与传统模式相比其灵活先进的特点显现出许多优势，现将信息集成化多媒体入院宣教与传统入院宣教的比较如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取笔者所在医院综合疗养科（包括干部和特勤）2017年1月—3月期间接待的住满疗期的疗养人员109人。采用数字表法分为两组，试验组54人，对照组55人。其中试验组男48人，女6人，平均年龄（56.19±2.65）岁；对照组男50人，女5人，平均年龄（53.78±2.37）岁；两组人员均住满疗期15 d。两组人员的性别构成、年龄、兵龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统的入院宣教方式，即入院后采取口头式、书面式或查房式的方式给疗养人员进行入院宣教，帮助疗养员安置好房间后，将环境设施、责任医护、就餐时间、规章制度等相关内容全部介绍给疗养员。

试验组采用集成化多媒体入院宣教，由责任护士进行自我介绍，在入院介绍会上为其播放入院宣教视频，视频中宣教的内容包含院区及病房环境介绍、设备的使用后方法、医师及护士基本信息、规章制度等［2］。整合、应用全院信息化资源（如大厅电子屏、电脑、房间电视、多媒体会议室，保健车辆上的多媒体设备等），使之互联实现入院宣教信息共享。在入院前1 d通过大屏幕、接送站车辆上的多媒体设备将疗程宣教信息安排提前告知，以便疗养员准时参加和收看。通过播放影碟、录像等方式，向疗养员介绍所在城市及主要景点的自然风光及民俗风情、疗养院的发展历程等［3］。疗养期间通过集中语音播报或电话通知，电视互联等方式传达入院健康教育及疗养查体等内容，早晚间查房也可灵活穿插应用多媒体形式。

1.3 比较指标 所有入院宣教内容在入院第3～4天完成，入院宣教的基本内容包括5大项：烟台及疗养院简介，包括市情气候、特色特产，院史、院内布局、规章、作息时间；疗养活动日程安排，含每天的行程、时间、路线；疗养期间对疗养员要求的规章制度，包括不能夜不归宿、不能私自下海游泳、遵守查房制度；疗养生活服务，包括外出配餐、天气着衣提醒，返程派车；医疗护理方面，包括责任医护、各种医护查房、理疗、体疗、用药治疗，保健录像观看，并采取多元化阶段式同步更新内容［4］。将上述内容分别列在调查表上，每项占20%分值比例。针对两组人员在疗养期间按时参加集体活动的情况、健康教育知识掌握情况进行问卷调查与统计，日常通知与健康知识掌握率在80%以上者视为有效，未达到以上标准的视为无效。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行统计处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过15 d疗期后比较，试验组有效率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，可见集成化多媒体入院宣教效果较好。见表1。

表1 两组宣教方式效果对比

3 讨论

以往入院宣教主要包括以下几种：（1）口头会议式。一般在疗养员到来的第三天，科组织召开入院介绍会，其优点在于可以面对面交流，增进疗护亲切感，但缺点是受主讲的语言暗示，内容简短，形式枯燥，特别是老年疗养员，随着年龄的增长，记忆力、理解力都逐渐减退，易产生注意力倦怠感，最终影响接收效果。应将有关的健康知识分阶段进行，宣教内容要由浅入深、循序渐进。（2）书面手册式。即在召开入院介绍会的同时发放书面手册，或在疗养房间摆放服务手册，在开篇几页记录详细入院宣教内容以便查看，以活页方式，以备随时更新。其优点是不易被遗忘，可随时查看，但缺点是书面信息较多，需细读思考理解。书面形式的宣教方式较拘泥，缺乏亲切感。（3）查房式。是指入院后，责任医护进行常规查房时一并进行入院宣教。其优点是面对面沟通，可即问即答，信息及时有效，但缺点是信息简短不全，受表达者主观意愿和受教者当时状态控制难以保证。

信息集成化多媒体入院宣教通过信息集成使相关的多元信息有机融合并优化使用，信息不再重复堆积；可针对特色需求（如海、空勤），把入院宣教专属信息优化、管理和重构，实现特色化共享；摆脱了传统死板教条的模式，更加生动、图文并茂，可将注意事项、环境介绍，游览景点等以更直观的方式影片播放，容易记忆，易于理解，而且通过讲解印象深刻，并可结合思维导图法［5］，使入院宣教效果更佳。

未来，我们将尝试改变视频宣教的方式，将视频宣教从示教室转变为在可移动电子设备如iPad上进行［6］，可能还将更大程度地提高入院宣教效率，集成化多媒体将会成为未来主推的疗养宣教模式，多媒体视频入院宣教有助于建立良好的护患关系，提高患者对护理的满意度，也节约了宣教时间，降低了护士工作强度。

［1］薛凌，赵鑫.疗养科室开展入院宣教的做法与体会［J］.中国疗养医学，2012，2（4）：322.

［2］马桂玲，江琳，吴灿灿.改进入院宣教方式在普外科的应用效果评价［J］. 当代临床医刊，2017，30（6）：3563.

［3］严玉平，周春艳，覃春新.军队疗养院干部疗养科入院介绍模式探讨［J］. 中国疗养医学，2009，18（8）：696.

［4］江薇，郑叶平.多元化阶段式宣教模式对ICU患者家属疾病不确定感的影响［J］. 解放军护理杂志，2016，33（4）：73.

［5］张璐，马玉贞.思维导图在PICC入院宣教中的应用［J］.护理研究，2012，26（11）：3123.

［6］张薇，杨婕，蒋理立，等.新型入院宣教模式在结直肠外科加速康复流程中的应用［J］. 成都医学院学报，2017，12（1）：85.