老年性贫血不可小视

天津中医药大学第一附属医院血液科主任医师 史哲新

随着人口的老龄化，老年性贫血患者越来越多，发生率高达17%。老年性贫血的早期诊断、早期治疗应该得到人们的高度重视，以免造成更大的伤害。

为什么老年人容易出现贫血

造血原料的缺乏 随着年龄的增长，老年人牙齿脱落、味蕾萎缩、胃肠功能减退，这些势必影响营养物质的消化吸收，导致造血原料的缺乏，致使红细胞或血红蛋白生成不足。

造血功能老化 红骨髓是红细胞的生成基地。随着年龄的增长，人体的红骨髓逐渐减少，导致造血功能下降，出现贫血。

男性的雄性激素分泌不足老年男性的睾丸激素分泌不足，致使造血功能低下。

慢性疾病多 老年人常见的慢性疾病如感染性疾病、慢性胆囊炎、慢性胃炎、糖尿病、动脉硬化、肿瘤、肾病、肝病等，均可引起贫血。

老年人常见的贫血类型

老年人常见的贫血有缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血。

缺铁性贫血 老年人胃酸减少以致对铁的吸收减少，易发生缺铁；嗜饮浓茶者，特别是饭后即饮茶者，茶中的鞣酸可与铁结合影响铁吸收；老年人易患痔疮、肛裂，易发生消化道肿瘤，造成慢性失血，这也是引起老年人缺铁性贫血的常见病因。

营养性巨幼细胞性贫血

由于老年人预防心血管疾病的意识很强烈，经常吃素食以预防高脂血症，结果造成营养缺乏；有些老年人饮食不丰富，是造成营养性巨幼细胞性贫血的主要原因；慢性胃病造成对饮食营养成分的吸收减弱，从而引发营养性巨幼细胞性贫血。

老年性贫血的危害

红细胞能供给全身组织和细胞所需的氧气，带走所产生的部分二氧化碳，因此红细胞数量（或血红蛋白含量）的减少，直接造成人体脏器功能的减退。老年人尤其是有慢性病的老年人，本身就存在缺氧状态，如果再发生贫血，其原有的慢性病会加重。

老年性贫血的表现

老年人血红蛋白在9～11克属轻度贫血，一般无明显症状；当血红蛋白在8克以下时，往往会出现或轻或重的表现。

一般症状 乏力、消瘦、体力下降、面色苍白或萎黄、踝部水肿等。

心血管系统症状 心悸、气短、胸闷、憋气等。

神经系统症状 头晕、倦怠、失眠、记忆力下降等。严重者还可出现精神错乱、淡漠、抑郁、易激动，也可出现幻想、幻觉，肢体末端麻木。

消化系统症状 食欲下降，甚至恶心、呕吐。

患者常误以为患了心脏病，自行服用治心脑血管疾病的药物，最终导致严重的贫血。

早期诊断、早期治疗的重要性

老年性贫血的早期诊断、早期治疗，可以防止其他疾病的发生。早期治疗效果好。

中医治疗有特色

中医从整体出发，全面调理，预防病变，在老年性贫血的防治中有明显的优势。

对于严重的贫血，要中西医结合治疗，积极治疗原发性疾病，消除发病原因；及时补充铁剂、维生素B12、叶酸及优质蛋白质等。

提醒老年人，一旦出现贫血症状，一定要尽早就诊。