对腰椎间盘突出症患者进行中医特色护理对其生活质量及治疗依从性的影响

杨 英

（瓮安县中医院，贵州 黔南 550400）

腰椎间盘突出症是指患者的腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）发生了退行性改变，从而导致其纤维环破裂、髓核组织脱出的情况。此病患者的主要临床表现为腰部疼痛、双下肢麻木、疼痛等，其生活质量可受到严重的影响[1]。相关的文献指出，对腰椎间盘突出症患者进行中医特色护理能够改善其生活质量，提高其治疗的依从性。为了进一步探究对腰椎间盘突出症患者进行中医特色护理对其生活质量及治疗依从性的影响，笔者对160例腰椎间盘突出症患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2013年8月至2017年8月期间在瓮安县中医院就诊的腰椎间盘突出症患者中随机抽选160例患者作为研究对象。所选患者均经临床检查被确诊患有腰椎间盘突出症。将其随机分为对照组与观察组（80例/组）。对照组患者中有男性45例、女性35例；其年龄为43～65岁，平均年龄（53.2±3.8）岁；其病程为1～12年，平均病程（6.2±1.4）年。观察组患者中有男性44例、女性36例；其年龄为43～66岁，平均年龄（53.5±3.7）岁；其病程为1.5～12年，平均病程（6.3±1.5）年。两组患者的临床资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在两组患者接受治疗期间，对其均进行常规护理，包括对其进行生活护理、饮食指导、治疗护理、用药指导等。在此基础上，对观察组患者进行中医特色护理。具体的护理方法包括：1）进行情志护理。护理人员根据患者的实际情况调理其情志，使其保持情志舒畅、思虑有度，防止其出现惊恐、忧虑等情绪，保证其气机调达、气血通畅。2）进行中医理疗。护理人员遵医嘱对患者进行中医理疗。具体的治疗方法包括：（1）对患者进行蜡疗，60 min/次，1次/d。在对患者进行蜡疗前，护理人员注意检查其患处皮肤是否完好，并对其患处皮肤进行清洁。在进行蜡疗的过程中，护理人员根据患者的耐受性为其调节蜡温。在治疗期间，患者常会出现大量出汗的情况。护理人员应及时为其擦干汗水，并用薄被覆盖其裸露的肢体，以防止其因受凉而发生感冒。密切观察患者是否出现皮肤瘙痒、皮疹等症状，一旦发现异常情况，应及时停止对其进行治疗。（2）对患者的环跳穴、委中穴进行针灸治疗，15 min/次，1次/d。接受针刺治疗的患者常会出现晕针的情况（主要临床表现为面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗、胸闷恶心、脉沉细等，严重者可出现肢体厥冷、血压下降和昏迷等情况）。对于轻度晕针的患者，护理人员告知其静卧片刻，并让其饮用温开水，以平复其情绪。对于因晕针而发生昏迷的患者，可针刺或指掐其人中、合谷、内关、足三里等穴位。在对患者进行艾灸的过程中，护理人员应随时询问其是否有皮肤灼痛感，以便及时调整艾条与其皮肤之间的距离，防止灼伤其皮肤。在完成艾灸后，立即将艾条插入小口瓶，并熄灭艾火，防止余灰烫伤患者的皮肤。3）指导患者进行腰背肌功能训练。护理人员根据患者病情的恢复情况指导其进行腰背肌功能训练，训练方式主要包括直腿抬高训练、五点或三点支撑训练、做八段锦养生操等。

1.3 观察指标

1）接受护理前后患者的生活质量。采用SF-36量表评价患者的生活质量。该量表的评价项目包括躯体功能（分值为10～30分）、肌体疼痛（分值为2～12分）、生命力（分值为4～24分）、心理健康（分值为5～30分）、社会功能（分值为2～10分）、情感角色（分值为3～6分）等。患者的各项生活质量评分越高，表示其生活质量越好。2）接受护理后患者对治疗的依从率，评价标准是：（1）完全依从：患者能够主动地配合治疗。（2）部分依从：患者在护理人员的劝导下能够配合治疗。（3）不依从：患者拒绝配合治疗。依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对本文中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比接受护理前后两组患者的各项生活质量评分

接受护理前，两组患者躯体功能、肌体疼痛、生命力、心理健康、社会功能、情感角色的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，观察组患者躯体功能、肌体疼痛、生命力、心理健康、社会功能、情感角色的评分均较护理前有所提高（P＜0.05）；观察组患者躯体功能、肌体疼痛、生命力、心理健康、社会功能、情感角色的评分均高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比接受护理前后两组患者的各项生活质量评分（分，±s）

表1 对比接受护理前后两组患者的各项生活质量评分（分，±s）

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续表1

2.2 对比接受护理后两组患者对治疗的依从性

接受护理后，观察组患者中对治疗的态度为完全依从、部分依从、不依从的患者分别有70例、9例、1例，其对治疗的依从率为98.8%（79/80）；对照组患者中对治疗的态度为完全依从、部分依从、不依从的患者分别有46例、24例、10例，其对治疗的依从率为87.5%（70/80）；

观察组患者对治疗的依从性率高于对照组患者（χ²=7.907，P=0.005）。

作业成本法下，关键在于资源、成本的再分配，可见资源动因和成本动因的重要性。这些数据的准确性和完整性至关重要，影响了成本核算的准确性，进而影响企业的决策性。对于物流企业来说这些数据更加难以统计，更加需要专门的数据采集系统。在信息制度中，要保障数据的准确性和保密性，有监督机制。

3 讨论

中医认为，腰椎间盘突出症属于“腰痛”、“痹症”的范畴。此病主要是由肾气虚弱、劳累过度、筋脉损伤、瘀血阻滞引起的[2]。近年来，对腰椎间盘突出症患者进行中医特色护理的方法在临床上得到了广泛的应用[3]。本次研究的结果显示，观察组患者躯体功能、肌体疼痛、生命力、心理健康、社会功能、情感角色的评分均高于对照组患者。这说明，对腰椎间盘突出症患者进行中医特色护理能够改善其生活质量。观察组患者对治疗的依从性率高于对照组患者。这说明，对腰椎间盘突出症患者进行中医特色护理能够提高其治疗的依从性。上述研究结果与张文娜等[4]的研究结果相似。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者进行中医特色护理可有效地改善其生活质量，提高其治疗的依从性。