非创伤性充填术治疗龋齿的效果探析

蔡小英，颜 超

（荣县中医医院，四川 自贡 643100）

龋齿是指牙体在细菌侵蚀等因素的影响下出现龋洞的一种慢性、进展性疾病。此病患者的主要临床表现为牙齿龋坏及反复发作的牙痛，其生活质量可受到严重的影响。WHO已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病[1]。龋齿可发生于任何年龄段的人群，但以儿童为主要发病群体。以往临床上常使用车针、低速旋转器和牙科高速手机等工具治疗龋齿，但效果不佳。非创伤性充填术是一种新兴的龋齿治疗技术。此术式具有刺激性小、治疗时患者疼痛轻等优点。近年来，用非创伤性充填术治疗龋齿的方法在临床上得到了广泛的应用[2]。为了探究用非创伤性充填术治疗龋齿的效果，笔者对2016年2月至2017年2月期间荣县中医医院接诊的118例龋齿患者进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从2016年2月至2017年2月期间荣县中医医院收治的龋齿患者中随机选取118例患者作为研究对象。所选患者的纳入标准：1）经临床检查被确诊患有龋齿。2）牙齿病变部位为牙颊沟或牙颌面。3）病灶暂未侵及牙髓。4）主诉症状为牙齿疼痛。根据入院的先后顺序对这些患者进行编号。将编号为奇数的59例患者纳入试验组，将编号为偶数的59例患者纳入对照组。试验组患者中有男31例，女28例；其年龄为8～23岁，平均年龄为(12.32±4.09)岁。对照组患者中有男32例，女27例；其年龄为7～25岁，平均年龄为(13.29±5.02)岁。两组患者的年龄、性别等基本资料相比，P＞0.05，可进行组间比较分析。

1.2 方法

为对照组患者采用常规填充术进行治疗。治疗方法是：使用牙科高速手机对患者患牙的龋坏部位进行剔除，然后根据其龋坏部位的大小制备相应的固位洞。采用干棉球对固位洞周围进行隔湿处理。对固位洞进行常规的消毒后，采用光凝单组份复合体对其进行填充。对于对疼痛敏感的患者，在进行填充前可对其进行局部麻醉。为试验组患者采用非创伤性充填术进行治疗。治疗方法是：使用慢球钻或挖器对患者患牙的龋坏部位进行清除（应尽量保护牙体组织的完整）。完成清除后，在患牙上涂抹清洁剂，之后使用清水冲洗患牙，并用棉球将水吸干。将配制好的玻璃离子压实后送入龋洞中，然后对术区进行清理。根据牙齿的咬合情况对患牙的形态进行打磨和调整。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗的效果、对治疗的依从率和术中疼痛的发生情况。

1.4 疗效判定标准

治疗成功：治疗后，患者患牙的牙面光滑，其患牙无继发龋齿、脱落等情况。治疗失败：治疗后，患者的患牙发生脱落或继发龋齿[2]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件对本研究中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

试验组患者治疗的成功率（96.61%）高于对照组患者治疗的成功率（83.05%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 两组患者对治疗依从率的比较

试验组患者对治疗的依从率为94.92%，对照组患者对治疗的依从率为76.27%。试验组患者对治疗的依从率高于对照组患者 (χ²=8.316，P＜0.05)。

2.3 两组患者术中疼痛情况的比较

在术中，试验组患者中有2例患者发生轻度疼痛，有1例患者发生中度疼痛，其术中疼痛的发生率为8.47%；对照组患者中有5例患者发生轻度疼痛，有8例患者发生中度疼痛，有3例患者发生重度疼痛，其术中疼痛的发生率为27.12%。试验组患者术中疼痛的发生率低于对照组患者(χ²=10.602，P＜0.05)。

3 讨论

龋齿是临床上常见的一种牙科疾病，其发病率较高。此病可发生于任何年龄段的人群，但以儿童及青少年为主要发病群体。龋齿患者的主要临床表现为牙齿龋坏及反复发作的牙痛，其生活质量可受到严重的影响。进行龋洞填充术是临床上治疗龋齿的主要手段。非创伤性充填术是指采用手动器械对患牙的龋坏部分进行清除，然后使用玻璃离子对龋洞进行填充的一种治疗方法。由于进行清除操作时手动器械的可控性较高，故采用非创伤性充填术对龋齿患者进行治疗的刺激性较小，且能够最大限度地保护其牙体组织[3]。

本研究的结果证实，用非创伤性充填术治疗龋齿的效果确切，能够减轻患者术中疼痛的症状，提高其对治疗的依从率。