对县级疾病预防控制中心加强财务工作点滴思考

张爱珍

对于县级疾控中心而言，其作为一个基层公益性的卫生事业单位，在很大程度上主要肩负着不同地方的政府与人民群众赋予的疾病预防和控制重大的职责。随着如今我国社会的持续不断进步以及当下我国医疗卫生事业改革进程的飞速加快，人们对健康的渴望和社会的需要.在某种意义上来说，县级疾控中心的财务工作对中心的深化发展产生着十分关键性的影响，与此同时，也会给疾控中心的发展带来极大的挑战。下文就主要分析了当下我国县级疾控中心在财务工作的管理过程中存在的各种各样的问题，同时还提出了相应的解决对策，期望可以以此来提高县级疾控中心财务管理的综合能力，促进其更好的发展与壮大。

一、把握疾控中心财务工作的定位

“重监督，强管理”是新时期中心财务管理工作的主要目标，只有不断地完善财务监管体制，加强财务监督管理机制的完善和各项制度的落实，才能更好夯实单位发展的基础。对于疾控中心的财务工作而言，为了更好完善疾控中心内控制度，不断加强财务管理内控制度建设，规范财务收费管理。中心建立财务风险点的检查制度：定期对门诊收费；特别是各计免门诊点往来款项，确保疫苗款及时入账。严格执行物价收费标准，坚决杜绝“小金库”“账外账”问题。通过督查各财务风险点，中心职工能结合各自岗位，认真查找风险点，彻底排除财务收费不安全隐患。单位完善了财务内部控制制度后，中心职工增强了内控制度建设的意识，形成廉政风险人人参与、相互监督的良好氛围。为了能够更好地促进县级疾控中心的财务人员相互间的交流与学习，进一步深化并提高我国县级疾控财务信息化管理的综合水平，必须要对我国县级疾病控制中心当前的卫生监测费、委托性卫生防疫费两项收费取消的经济背景原因加以充分的认识和了解。

二、当下县级疾病控制中心财务工作中存在的问题分析

（一）县级疾病控制中心对财务管理的认识程度明显不足 。对于县级疾控中心而言，其属于卫生事业单位，所以所需经费主要是靠财政拨款，因此其财务管理也相对比较简单，但是在实际工作中，从上到下对财务管理工作的重视程度却一直不是很高，正是由于这种观念很严重的存在，最终直接造成工作人员对县级疾控中心财务管理的认识处于相对比较低的层次。它的主要的工作就是对现金加以管理，但是对于成本核算、财务分析、预算等各项工作却做得比较少，因为认识上存在着明显的不足，最终导致县级疾控中心的财务管理工作一直处于相对比较低的层次与水平中，而它基本的财务分析工作却依旧十分的欠缺。由于疾控中心的管理层针对财务管理活动的重视程度不足，管理过程中同样也存在着很多的不足之处，并把它看成是一種流程化的作业，并不是根据县级疾控中心的发展现状以及未来的发展方向加以财务管理活动，这在很大程度上最终造成财务管理活动跟不上县级疾控中心的发展速度，同时也进一步地限制了县级疾病控制中心的财务状况的发展。

（二）从整体上看相关的财务人员的综合素质有待提升。对于县级疾控中心而言，其作为一个地方公益性的卫生事业单位，日常性事务工作并不是很复杂，因此相对而言管理工作特别容易流于形式化，这就造成在财务管理工作中，很多工作人员的综合素质有待提升，对于无论是其专业的知识水平，还是职业的道德修养问题，甚至是财务工作的专业能力等各个方面，县级疾病控制中心的人员队伍中都依然存在着一定程度的不足之处。而且当前政府对于县级疾控中心的财政政策，基本上处于一种：只负责拨款而并不参与到财务管理与决策中去，所以对于队伍县级疾控中心的发展而言，其往往会通过要求增加项目预算从而可以获得更多的财政补助，对于从业人员而言，在进行财务管理的过程中，造成很难对以往的数据资料进行详细的分析与说明，在进行财务的预算和决算工作方面也存在着不够严谨的情况，这些问题的体现，往往都是县级疾控中心财务管理从业人员综合素质不高的一个重要表现，这不但对于疾控中心财务管理水平的提高十分的不利，而且在一定程度上也会限制县级疾控中心的进一步提升与发展，可以说，这是当前我国县级疾控中心在财务管理过程中面临的一个十分普遍的问题之一。再加上由于财务人员的严重不足笔者所在单位只有一人。不仅担负着日常财务核算，而且还有中央省市各级财政及主管部门投入的大量项目资金，而且专项资金项目周期长短，使用范围不相同，项目资金核算管理，工作量非常的大。在现有情况下，财务人员只能应付简单的记账工作对各项目资金不能予以分析管理，随着财政对预算单位进一步加强管理， 必须要加强对队伍的建设。

（三）有关的财务管理体制不够健全 。站在县级疾控中心的社会属性而言，疾病的预防与控制是其业务重心，而财务管理并非其重要的工作内容之一，因此其在财务管理方面的管理体制建设相对落后，相关制度有待于进一步完善。其中，县级疾控中心财务管理的内部管理制度在重心上很不明确，使得很多工作人员难以辨别财务管理各项工作的重要性，难以在工作中予以充分的重视，进而会产生一系列的财务问题，这就造成相关人员为了自己的私欲不惜实施暗箱操作，最终也会损害到县级疾控中心的经济利益。并且相关制度尤其是财务管理制度和人力资源管理制度的欠缺是目前各县级疾控中心有待于进一步完善的重要制度，这也是其发挥社会职能的重要保障之一。

（四）专项资金使用被动。专项资金监管是一项专业性、技术性较强的工作，财务人员不仅要具备会计等专业知识，还要对公共卫生的业务知识有所了解。从实际情况来看，日常工作中业务工作与财务工作往往相对独立，相对封闭，财务人员在公共卫生业务知识的深度和广度上有缺陷，财务人员对项目情况不能进行整体了解把握。使用时专项资金也是业务科室根据自身的业务情况和进度进行预借款自行使用，工作完成后到财务报账，导致业务工作与经费管理脱节脱钩，财务人员处于被动地位，对专项资金不能做到合理使用，不能有效进行事前、事中和事后的全面监管。由于疾病预防控制中心工作的特殊性，结合近年来国家对传染病防控工作的重视，每年度下拨的各项传染病专款范围较广，资金较多，来源广，有中央补助资金、省、市、县级资金等，层层下拨，经手部门较多，财务链条较长，导致资金到账时间严重拖延滞后，没能在当期项目中发挥作用。有的常规性防控工作年初不能确定是否会有专项资金拨入，年终的时候频繁拨入，导致财务人员不能正确合理的制定计划和正确的使用资金。有的专项资金使用方案过于细化，条款过多，以至于无法使用，导致滞留资金过多，专项资金并没有真正起到及时合理运用。

三、加强县级疾控中心财务管理深度的思考

（一）重视疾控中心财务工作的作用，强化对疾病控制中心的财务管者思想认识的逐步提升。对于县级疾病控制中心的财务管理工作而言，只有不断地提高财务管理者对于县级疾控中心财务管理的认识，这同样也是保证财务管理工作有效性的重要举措。所以具体的需要从如下几点展开：首先，要对财务管理人员的业务能力展开相关的考核，同时还应当根据各项素质的考核加以选拔和任用；其次，要通过宣传教育使得管理者充分认识到财务管理对于县级疾控中心的重要作用，从根本上提高其对财务管理工作的认识；最后，要明确不同岗位管理者的权责，避免出现权责交叉的现象，保证各部门之间在合作的基础上进行相互监督，以此确保财务管理者在工作的过程中保证自身的行为规范性。

（二）对于相关的疾控中心的财务制度要不断加以完善。可以说完善的财务管理制度是县级疾控中心进行有效的财务管理的十分重要的保证。实施完善的财务管理制度应当采取的具体举措有如下几点：其一，要制定财务管理工作的各项细则以及相关细则的实施办法，继而可以确保各个不同岗位的财务工作人员能够明确其自身的工作職责，对于那些关键性的岗位，对于工作内容则要特别的重视，以制度的形式防止其他部门人员的干预。第二，要不断地完善财务管理人员的绩效考核制度，结合财务人员的工作情况展开薪酬以及职位晋升的响应的奖励，对于那些工作不认真甚至出现明显错误的人员要进行一定的惩罚，严重的甚至可以解除劳资关系，只有这样，制度才能落到实处，人员对其的重要性才能有更多更深的体会和认识，最终可以促进财务工作的顺利展开。

（三）加强对专项资金的监管力度。明确疾控中心目前各项专项资金的使用情况，要求各相关科室要严格按照文件要求，定期开展专项资金使用绩效评估，加大专项资金执行力度，既要确保专项资金的使用及时、合理，又要保证按时完成专项工作任务。同时要求计财科要加大监督力度，抓好内部控制，防范和控制风险，确保专项资金的使用规范、到位。

（四）加强促进财务与业务工作相互促进、相互融合，加强相关人员的培训教育。结合目标任务及工作实际共同编制资金使用预算，培养增强财务人员对专项业务的各个环节的熟悉了解程度，及时研究制定相应的资金使用计划，有效提高专项资金使用效率。

四、结束语

总的来说，结合上述的分析我们可以从中看出，当下我国县级疾控中心在财务管理工作中依旧面临着比较多的问题，这些问题多数与人员素质、重视程度、认知能力以及相关制度并不健全等因素有极大的关系，所以对于县级疾控中心而言，在其发展的过程中，必须要对上面存在着的问题加以充分地重视，只有从内部管理制度和人员素质等方面着手，才能切实地提高财务管理水平，最终实现自身的健康和长期的发展。（作者单位为山西省吕梁市方山县疾病预防控制中心）