多种教学方法在妇产科实训教学中运用的体会

陈容 任喜尚

【摘要】临床妇产科实训课在教学中可以运用多种形式进行，通过教学中的总结和体会，运用角色扮演及分析讨论法无论是从掌握知识的广度和深度，还是从学生的学习积极性探索性上均有明显的提高，既增加了课堂的趣味性，又增加了学生的临床感受，使学生在乐中学，学中乐。

【关键词】妇产实训 教学方法 体会

妇产科临床实训操作是临床技能的重要组成部分，是助产士必备的基本技能之一。妇产科实训教学是妇产科临床教学中理论联系实际的第一座桥梁。笔者根据近几年的教学经验以及与医院临床人员交流的心得不断总结教学过程中存在的问题，就临床妇产科实训教学中多种教学方法的运用谈谈体会。

1学生和教师课前做好充分准备

做好实训课的课前准备就像做好术前准备一样是十分重要的，课前准备直接影响课堂效果。所以，上每一次实训课都不容忽视课前的准备工作。教师的准备是精心备课，教师要根据教学目标认真钻研教材，查阅资料，平时多结合妇产科的最新临床进展，定期到临床进修，掌握临床动态，做好详细充分的教学设计。学生的准备包括心理、仪表、知识的准备。让学生对实训内容做到心中有数。只有学生做好了充分的准备工作，才能让教师在实训课上做到精讲少讲，留更多的时间给学生动手操作。

2教学方法的多样化

临床妇产科实训教学为了适应现代医疗发展的需要，随着医疗技术的飞速发展，不同的实训技能不同场景可灵活采用不同的教学方式方法。不同的实训教学方式方法让课堂更加生动有趣，激发了学生学习的热情。在各种教学方法中穿插角色扮演和讨沦法使课堂气氛更活跃。

2.1案例教学法（CBL）中穿插角色扮演和讨论。CBL教学方法一般是指教师在上课前给学生一个与课程密切相关的临床案例，要求学生利用课余时间利用各种途径、方法查阅相关案例的知识，教师在上课时引导学生对案例进行分析、讨论和总结。在实训课前，笔者尝试给学生课中用到的典型案例，要求学生列出操作的思路和具体的实施步骤，指导学生找到解决方法，如：查阅书本，到图书馆上网，小组讨论等。学生在寻找答案的过程就是自主学习能力提高的过程，以辨别“胎产式、胎先露、胎方位”为例，案例：王某，29岁，妊娠33周，产检记录胎位为枕左前位。什么是枕左前，正不正常？作为助产土应该如何进行解答。学生拿到案例后，要从书本、图片、视频中了解到胎产式、胎先露、胎方位的概念和辨别方式。课中教师采用角色扮演的方法让学生模拟怀孕的王某，学生从扮演中能够更深刻的了解孕妇的心理，记忆更为深刻，教师上课的讲解可以印证学生答案的正确性，课后的小组讨论模仿医院会诊的情景，增加学习的趣味性，促使学生主动学习。

2.2多媒体辅助教学。多媒体辅助教学，是现代化教学中一个不可缺少的部分，教师利用计算机综合处理声音、文字、语言、图像、影像等，按照教学的要求，进行有机组合完成教学或者实训操作。在临床中存在很多专业性很强的名词，大多数学生反映难以掌握。而通过播放多媒体教学的录像、动画，或者穿插图片，让学生在轻松愉快的氛围里充分享受视听器官带来的感悟，学生普遍反映可以直观快速了解所展示的教学内容。例如播放分娩机制中衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转等各个过程的动画，让学生更加形象地理解概念。

2.3仿真模型辅助教学。妇产科实训教学具有一定的特殊性，女性生殖系统具有生理隐秘性，仿真的教学模型此时发挥重大作用。它做工十分逼真，方便学生动手操作。例如，在妇科检查中用到妇科模型，学生可以在此模型上进行阴道窥器检查、双合诊、三合诊、月工腹诊等。学生可以清楚了解子宮的大小、硬度、活动度以及双侧附件等情况。使学生身临其境模拟临床进行操作。

2.4角色扮演教学法的运用。针对学生文化基础差、人际沟通能力欠缺的情况，遇到某些实训项目教学时，可以采用角色扮演法。例如，在产前检查项目中，设置场景：孕妇赵某，29岁，停经25周，B超确诊“宫内妊娠”。作为助产士，应如何给赵某进行产前检查？角色扮演教学法是以学生为中心的一种教学互动。极大程度的提高学生参与程度的积极性，最大限度的利用现有的资源。 2.5分组进行技能考核教学法。分组进行技能考核教学是在教师的指导下，将全班学生进行分组，以小组的形式进行操作训练和参与技能考核的一种教学方法。学习小组人数一般以5-8人为一组。应参照性别情况，学习情况进行分组。每个组员都要尝试不同的角色并加强组内互动。考核时采取随机抽签法进行操作考核，要求学生以小组合作的形式参加考试。以助产技术期末操作考试为例，教师精心综合设计实验的内容，同学们自己设定场景，如：正常分娩需会阴侧切缝合，阴道分娩jh现新生儿窒息，阴道分娩中需要用到胎头吸引器，阴道分娩中需用到产钳，阴道分娩后产后出血等。小组成员根据考试项目收集相关的教学资料，设计实验方案，安排成员进行扮演助产士、护婴护士、产科医生、新生儿科医生、孕妇、家属等。逐一对各个设定的场景进行模拟练习，要求组内的成员都要参与并对角色进行互练，并不是每人只扮演一个角色。教师在巡视过程中，指导和纠正，规范学生行为，提高小组的凝聚力。以便每位学生都能够进行操作练习收获成功。

3培养学生课后的良好行为习惯

课后整理用物，学生白行完成操作前的用物准备和操作后的用物整理，可以摆脱对教师的依赖心理，进一步规范临床操作程序，提高学生的综合素质。笔者尝试在课堂小结后要求学生以小组为单位整理用物，包括打包产包、处理垃圾、整理床单位、将用物归位等。最后由教师、学习委员和班长共同检查，表扬做得好的并给予加分，对做得不好的提出评教育。

总结：临床妇产科实训教学要与时俱进，创新教学模式，重点突出技能培养，高要求的临床妇产科实训教学不能一成不变地按照传统的灌输式方法进行教学，而更应要重视学生临床思维的锻炼。做到课前充分准备，课中灵活运用多种教学方式、方法，课后强化学生的行为习惯，以便工作中熟练的运用。为今后的临床工作打下坚实的基础。

参考文献：

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