肛肠外科术后患者应用中药熏洗护理效果观察

徐爱华

（江苏省如东县第四人民医院，江苏 南通 226406）

0 引言

肛肠疾病在我国临床上较为常见，例如脓肿、痔疮、肛裂等，对于肛肠疾病常采用手术进行治疗，但手术创伤会对患者带来一定的疼痛，而且术后患者容易发生感染，不利于患者的恢复和预后[1-2]。因此临床上提出了肛肠手术后采用中药进行熏洗的护理方式，取得了较为理想的效果[3]。本研究主要选取70名肛肠外科手术患者，进行回顾性分析，探讨中药熏洗护理的临床效果，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2016年3月至2017年3月接收的肛肠外科手术患者中，随机抽取70名患者，将其进行排序，35名奇数者作为观察组，35名偶数者作为对照组。两组患者年龄、性别等一般资料比较结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规模式进行护理，指导患者清洁肛周后行温水坐浴；观察组患者采取中药熏洗护理模式进行护理，包括：（1）术中护理：所有患者均行硬膜外麻醉或肛周局部麻醉，术中可以通过与患者沟通交流，减轻患者的心理压力，帮助患者建立治疗的信心，树立一个良好的心理环境；（2）术后护理：术后均遵医嘱予以奥硝唑氯化钠注射液0.5g ivgtt Bid，每日常规换药一次，观察患者伤口是否有水肿、渗血等情况的发生，并督促患者尽早排尿，以防发生尿潴留；（3）中药熏洗护理：告知患者中药熏洗的作用、方法等，并询问患者是否存在中药熏洗禁忌，例如妇女月经期和妊娠期等，中医熏洗的药物主要以荆芥、防风、透骨草、生川乌、生草乌、苦参六味为主，将以上药物按比例制成粉剂，每袋28g，1袋/次，用1000～1500mL沸水冲开后趁热先熏后洗患处，20～30min/次，2～4次/d，连续治疗 7～10d。

1.3 疗效评价与观察指标

经治疗后，对比两组患者的治疗效果，其中，显效：患者治疗后肛门疼痛症状显著改善，创面愈合良好；有效：患者治疗后肛门疼痛症状有所减轻，创面逐渐愈合；无效：患者治疗后临床症状无任何改善[4]。观察两组患者临床症状缓解情况，例如水肿消退时间、创面愈合时间、疼痛持续时间等。

1.4 统计学方法

将本研究所得数据纳入SPSS 17.0软件中进行统计与分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

将表1的数据带入统计学表格中进行分析与对比发现，观察组患者治疗后总有效率高于对照组，比较结果具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%), n=35]

2.2 两组患者临床症状缓解情况对比

观察组患者治疗后水肿消退时间为（4.31±1.96）d，对 照 组 为（7.28±2.35）d， 比 较 结 果t=5.742，P=0.000；观察组患者治疗后创面愈合时间为（13.69±5.81）d， 对 照 组 为（22.43±6.17）d，比较结果t=6.101，P=0.000；观察组患者治疗后疼痛持续时间为（5.42±2.19）d，对照组为（8.43±3.56）d，比较结果t=4.261，P=0.000；比较以上结果差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

肛肠疾病具有较高的发病率，感染是导致肛肠疾病发病的主要原因之一[5]。肛肠疾病患者进行手术后，常产生较为剧烈的疼痛感，从而导致患者创面愈合较为缓慢，或者引发出血、水肿等并发症，对患者的预后造成了一定的影响[6]。常规的护理措施无法满足肛肠手术患者的护理需求，因此临床上提出了中医熏洗护理的方式，取得了较为理想的效果。我国中医学认为，肛肠疾病患者手术后局部水肿和疼痛的主要原因是由于气血凝滞所导致，因此治疗应以消肿止痛，活血化瘀为原则[7-8]。中药熏洗方剂中，荆芥具有较强的抗菌抗炎作用，透骨草具有活血通络、收敛创面的作用，生草乌可以消肿止痛，生川乌也具有温经止痛的功效，苦参能够解热和利尿[9]。中药熏洗时，药物直接作用于肛周局部，不仅提高了药物的吸收率，还使患者肛周的血液循环得到改善，有利于舒筋通络、活血化瘀，起到了消炎消肿、解热凉血的功效[10]。以上药物的联合使用，不仅缓解了患者的疼痛，还减少了尿潴留等并发症的发生，促进了创面的愈合，对于患者的恢复和预后有着极大的意义。

本研究结果显示，观察组患者治疗后总有效率高于对照组，观察组疼痛持续时间、水肿消退时间、创面愈合时间等均优于对照组。

综上所述，中药熏洗护理对于肛肠外科手术患者的治疗效果较为显著，降低了术后尿潴留、便秘等并发症的发生，有效地缓解了患者伤口的疼痛、坠胀等不适感，并减少了伤口分泌物的渗出，加快了肉芽组织的生长，促进了伤口的愈合，值得在临床中推广和使用。

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[3] 刘贵学,谭金枝.肛肠外科患者术后采取中药外熏的疗效观察[J].当代医学,2016,22(27):160-161.

[4] 叶蓉华,季英.肛肠疾病术后应用中药熏洗坐浴的效果观察及护理[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(8):78-79.

[5] 韩晶.中药熏洗在肛肠科术后应用的技术规范研究[J].大家健康旬刊,2016,10(10):31-32.

[6] 曾慧婷.肛肠疾病术后中药熏洗治疗的疗效观察和护理[J].中国社区医师,2017,33(10):135-135.

[7] 孙良金.肛肠科应用中药熏洗治疗系统的临床效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(18):120-121.

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[9] 韦娟, 付荣, 缪红莉. 中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗老年患者肛肠术后疼痛疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2017,26(10):1062-1064.

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