研究孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果

李敬品，周萍

（枣庄矿业集团枣庄医院，山东 枣庄 277100）

0 引言

哮喘在临床中是一种普遍常见的慢性呼吸道疾病类型，集中好发于所处儿童年龄阶段的群体[1]。小儿哮喘主要是因嗜酸性粒细胞与肥大细胞经接触过敏源之后产生脱颗粒，释放出活性过敏介质（白三烯、前列腺素等），最终引起支气管痉挛[2]。该疾病具有易反复、难根除的特征，给患儿及其家属造成巨大心理负担。基于此，在现研究中，探析在临床治疗小儿哮喘中施以孟鲁司特联合布地奈德的施行疗效。现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选于2016年1月至2018年1月入院接受诊疗的1200例小儿哮喘患儿，平均分配为探析组与对照组，各600例。对照组（n=600）中，男性326例，女性274例；年龄2～8岁，平均（4.39±0.61）岁；探析组（n=600）中，男性318例，女性 282例；年龄2～8岁，平均（4.46±0.52）岁。将两组的基线资料予以统计学分析，均未发现显著差异性（P＞0.05），可作探究与分析。

1.2 治疗方法

对照组（n=600）单纯施以布地奈德进行治疗，即给予布地奈德混悬液0.5mg，雾化吸入，分早、晚各1次，2次/d，持续治疗2个月；探析组（n=600）在布地奈德药物治疗基础上加用孟鲁司特进行联合治疗，即给予口服孟鲁司特片4mg，睡前温水送服，1次/d，持续治疗2个月。

1.3 观察指标

观察并同步记录两组的施行疗效、肺功能指标情况（FEV1、FVC、PEF）。将施行疗效的判定标准划分为显效、有效与无效。显效：患者的临床症状基本消退，检查指标恢复正常，无肺部哮鸣音；有效：患者的临床症状逐渐得到缓解，检查指标在正常范围值轻微波动，存在轻微肺部哮鸣音；无效：患者的临床症状无变化，检查指标仍然异常，肺部哮鸣音加重。

1.4 统计学方法

在SPSS 20.0统计软件中算出本次研究所有数据。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的施行疗效情况

探析组的施行疗效（95.00%）显著优于对照组（78.00%），差异较大（P＜0.05），存在统计学意义，详见表1。

表1 两组的施行疗效情况比较[n(%)]

2.2 两组的肺功能指标情况

经治疗，相比于对照组，探析组的FEV1、FVC、PEF肺功能指标均得到明显改善，差异较大（P＜0.05），存在统计学意义，详见表2。

表2 两组的肺功能指标情况（±s）

表2 两组的肺功能指标情况（±s）

组别 n 治疗阶段 FEV1（L） FVC（L） PEF（%）探析组600治疗前治疗后t P对照组600治疗前治疗后t P 0.58±0.12 0.89±0.17 36.4916 0.0000 0.61±0.14 0.80±0.21 18.4399 0.0000 0.55±0.15 0.84±0.19 29.3444 0.0000 0.54±0.13 0.80±0.16 30.8926 0.0000 60.25±18.47 92.30±17.68 30.7048 0.0000 58.14±21.55 81.03±21.07 18.6035 0.0000

3 讨论

在儿科临床中小儿哮喘最为常见，且患病率极高；该疾病具有易反复、难根除的特征，给患儿及其家属造成巨大心理负担，严重影响了患儿正常生活质量甚至正常生长发育[3-4]。在当前阶段，临床中尚未明确小儿哮喘发病机制。近年来，随着不断深入研究该疾病，多数学者认为可能是一种气道阻塞性病变且存在着炎症反应[5-6]。根据研究报道显示，白三烯在炎症反应发展全程中发挥着至关重要的作用[7-8]。白三烯是一种花生四烯酸代谢物，可刺激支气管黏膜，从而使黏液分泌物增多[9]。此外，还能增强支气管平滑肌的收缩反应，导致气道狭窄，影响了局部组织血液流变性和通透性，最终引发哮喘。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，可竞争性阻断白三烯特异性结合受体，间接性减弱了致病作用，且能在一定程度上扩张支气管平滑肌，进而有效改善了小儿哮喘的临床表现[10]。在目前临床中，吸入型糖皮质激素常用于治疗哮喘疾病。而布地奈德的吸收快、吸收性较高、起效快，在吸入治疗之后可抑制患儿机体的免疫反应，进一步促使降低活性过敏介质的释放量。总之，孟鲁司特联合布地奈德对小儿哮喘患儿具有重大意义。

本研究表明，探析组的施行疗效明显优于对照组（P＜0.05）；经治疗，相比于对照组，探析组的肺功能指标情况得到明显改善（P＜0.05）。

综上所述，在临床治疗小儿哮喘中施以孟鲁司特联合布地奈德，疗效可观，能够明显改善患儿肺功能情况。在临床中，具有广泛借鉴意义。

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[5] 刘烽,杜燕.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效观察[J].基层医学论坛,2017,21(1):30-31.

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[7] 王昌乐.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(5):118-119.

[8] 张艳芹.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(18):68-69.

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[10] 刘亚涛.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].北方药学,2017,14(8):70-71.