卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性观察

王君

（平定县人民医院，山西 平定 045200）

0 引言

慢性心衰是一种心肌损伤的疾病，主要包括冠心病、心肌梗塞、血管硬化等疾病所造成的心肌劳损、心脏负载过高。慢性心衰疾病多发于中老年人群体，该群体患者免疫力低，血液循环功能下降、心脏承受能力较低、造血功能弱、多年的不正常生活和饮食导致血管硬化、抵抗力低等[1]。由于目前，在治疗慢性心衰疾病的过程中，治疗方法比较单一，基本上都是通过药物和手术治疗。由于中老年人年纪较大，一般采用保守的药物治疗，因此，在用药方面就要进行多重考虑，例如疗效和安全性方面。本文主要针对慢性心衰患者通过采用卡维地洛治疗以后，对其疗效、安全性进行分析观察。研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院所接受慢性心衰患者中随机挑选130例（2015年4月1日至2017年4月1日），选其中的65例患者记为对比组进行常规的慢性心衰治疗，剩下的65例患者记为观察组进行卡维地洛治疗，对两组患者的疗效、安全性进行分析观察。其中对比组患者的比例为33:32（男：女），平均年龄（65.33±1.54）岁，其中患有重度心衰（四级）的患者20%（13/65），中度心衰（三级）的患者33.85%（22/65），轻度心衰（二级）的患者46.15%（30/65）；观察组患者的比例为34:31（男：女），平均年龄为（63.48±1.28），其中患有重度心衰（四级）的患者21.54%（14/65），中度心衰（三级）的患者36.92%（24/65），轻度心衰（二级）的患者 41.54%（27/65）。其中，本次研究中，（1）所有入选患者均了解手术方法且同意；（2）患者均不存在重大疾病；（3）患者对药物进行了抗过敏试验；（4）均为精神正常者；（5）患者通过入院检查时，基本上都患有高血压等慢性疾病。

1.2 方法

对比组：对该组患者先进行药物的病理测试，防止患者产生排斥现象和过敏反应。对患者进行常规的药物治疗，在治疗的过程进行基础治疗，使患者体内的水和电解质得到平衡，同时在治疗的过程中进行供氧。对患者进行药物治疗，采用的药物为速尿（国药准字：H20040342），患者初次使用时，每次药剂用量为40mg，采用静脉注射，每隔8h进行一次注射，用药第3天开始加大用量，药剂用量根据病情而定，一般不超过50mg/次。

观察组：同样对该组患者进行药物的病理测试，防止患者产生排斥现象和过敏反应。对患者进行卡维地洛（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20113021）药物治疗，在治疗的过程进行基础治疗，使患者体内的水和电解质得到平衡，保持氧气充足。卡维地洛的起始剂量为每次5mg，每天间隔12h，使患者温水送服（口服），用药3天后，根据患者的病情和耐药性，适当加减药剂用量，一般增加的药剂用量每天不超过5mg。疗程为6个月。

1.3 疗效评定标准和观察指标

对两组患者的疗效、安全性进行分析观察。显效：测量患者的心率和收缩压，均在正常值范围，且病情得到良好的控制；有效：测量患者的心率和收缩压，在正常值范围或者趋近于正常值，不存在反复现象；无效：测量患者的心率和收缩压，偏离正常值，且病情没有缓解。

1.4 统计学方法

数据处理方法为：SPSS 17.0；计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

本次研究中，对比组治疗前患者的心率为88次/min，治疗后患者的心率为80次/min，治疗前患者的舒张压为（95±7）mmHg，收缩压为（176±30）mmHg， 治 疗 后 患 者 的 舒 张 压为（92±5）mmHg，收缩压为（139±7）mmHg，用药的安全性为81.54%（53/65）；观察组治疗前患者的舒张压为（94±5）mmHg，收缩压为（177±32）mmHg， 治 疗 后 患 者 的 舒 张 压为（82±3）mmHg， 收 缩 压 为（118±5）mmHg，用药的安全性为96.92%（63/65）。观察组在整体治疗有效率方面高于对比组（P＜0.05），详见下表1。

表1 两组疗效对比分析（n, %）

3 讨论

目前，在我国每年因为慢性心衰治疗不及时或者由于用药错误而死亡的患者占15%，也就意味着，每100名死亡人口中就有15名患者死于慢性心衰，因此，该疾病的死亡率较高。而慢性心衰是指心力衰竭，它主要的临床表现为呼吸困难，患者感到浑身无力、冒虚汗，从而导致心脏功能降低。因此，在治疗该疾病的过程中，不仅要改善其症状，还要力求提高患者的生活质量，使患者的心脏功能重构，并且做到预防和降低患者的死亡率[2]。

卡维地洛是一种治疗慢性心衰的药物。属于受体阻滞剂，具有非选择性，患者通过服用该药，可以降低患者的死亡率，使得患者休克、猝死的现象降低。卡维地洛中的受体阻滞剂的作用能够使患者的血管得到扩张，从而降低患者的血管外围的阻力，使得患者体内的儿茶酚胺被抑制，使得血管的末梢被扩张，最后起到降低患者心率的作用，使得患者的耗氧量得到控制，加强了患者的心脏负载能力，使患者的血压得到稳定，最终防止其病情继续恶化[3]。与此同时，卡维地洛药物与常规治疗中采用的利尿剂、拮抗剂等药物配合使用，还能起到强心作用，使心脏负荷降低，提高患者心脏的承受能力[4]。最后，通过使用该药物，可以提高患者用药的安全性，使患者对药物的排斥性降低，使患者能够得到稳定的治疗[5]。

综上所述，针对慢性心衰患者通过采用卡维地洛治疗以后，能够有效使患者的慢性心衰疾病得到治疗，有效控制其心衰速率，使其心肺功能得到缓解，同时大幅度提高患者治疗过程中的安全性，在临床医学中，值得推广。

[1] 邵红.卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性研究[J].中国医药指南,2018,16(7):128-129.

[2] 杨卫东.卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭临床疗效观察及安全性评价[J].北方药学,2018,15(2):163-164.

[3] 郎东.卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性研究[J].中国医药指南,2018,16(1):169-170.

[4] 穆艳会.卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性[J].医疗装备,2017,30(15):157-158.

[5] 李玄芳,胡飞.美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效比较研究[J].临床合理用药杂志,2017,10(18):52-53.