高原地区上消化道早癌筛查病理诊断的意义

白占祥，郭永花

（青海省海南藏族自治州人民医院，青海 海南州 813000）

0 引言

高原地区的水沸点较低，食物很难用普通锅灶煮熟，故当地居民患有上消化道疾病的患者较多，严重影响到患者的生活质量与身体健康。上消化道疾病若不及时进行治疗就会引发较多的并发症，进一步恶化为癌症，严重威胁到患者的生命安全。临床上为降低胃癌等发生率，就要加强对高原地区上消化道早癌的筛查与诊断，以保证患者的身体健康。本文就抽取的1368例患者进行筛查分析并对存在的问题进行阐述，提出针对性的参考建议。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究中获得的实验对象均为我院在2013年至2017年接收并进行检查的胃疾病患者，通过试验标准分析后纳入到研究中，对象均按照2016年中华医学会制定的《胃癌患者的诊断与治疗标准》进行分析，符合本次研究的要求，且两组胃疾病对象在体重、身高、性别、年龄、工作性质、生活环境以及家庭背景因素上无较大性差异（P＞0.05），存在统计学研究价值，且这些患者不存在明显高血压、糖尿病以及神经系统疾病的因素影响。

1.2 研究方法

加强对抽取对象的宣教工作，根据高原地区的实际状况制定计划和方案，并联合疾控中心等机构讲解预防消化道早癌的知识以及筛查工作的意义，做好宣传推广工作[1]。胃镜检查即对抽取的1368例患者选择中心医院的胃镜检查，签订知情同意书，填写信息并明确检查目的，并进行局麻，置入胃镜后检查患者的食管、胃底、胃体、幽门、胃窦等部分，对存在可疑病灶区域进行病理学检查[2]。

1.3 对试验数据进行统计处理

本次研究中获得全部数据后进行统计学分析与整理，根据患者的病情进展以及数据图像等对数据加以整理，运用统计学专业软件SPSS 22.0进行处理分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

抽取的1368例胃上消化道病变患者通过胃镜活组织检查的效果分析，详见表1。

表1 抽取的1368例胃上消化道病变患者通过胃镜活组织检查的效果分析

通过对抽取的1368例高危上消化道疾病患者进行胃镜检查，结果显示，慢性非萎缩性胃炎占53.3%，慢性萎缩性胃炎占19.6%，消化性溃疡占12.5%，反流性食管炎占6.3%，其他为少量的胃窦病变以及胃息肉和胃窦白斑等疾病，少量为食管溃疡、胃窦毛细血管扩张和食管静脉曲张等症状。

3 讨论

胃癌是临床多发病症，发病机制复杂，诱导因素较多，对患者的损伤较大，具有较高的致残率与死亡率，严重威胁到患者的身体健康与生命安全[4-5]。为了减少胃癌的发生率，需要加强对上消化道病变患者的检查与诊断，做到早发现，早诊断早治疗，减少胃癌对患者的损伤[6-8]。高原地区属于较为特殊的生存区域，其海拔较高，饮用水缺乏，且气压低沸点低，导致很多食物难以用普通锅煮熟，人患有胃肠疾病的概率较大[9]，尤其是胃癌。胃癌发生率以及致死率较高，对患者的影响较大，临床针对高原地区的胃癌早期筛查高度重视，并加强了研究与分析[10]。及早的对胃疾病患者进行胃癌检查是降低胃癌发生率，减少死亡率和致残率的关键所在。随着医疗的发展与进步，临床逐步采用胃镜检查来对胃癌进行筛查。本次研究中抽取的1368例上消化道疾病患者采用早期筛查，结果显示，慢性非萎缩性胃炎占53.3%，慢性萎缩性胃炎占19.6%，消化性溃疡占12.5%，反流性食管炎占6.3%，其他为少量的胃窦病变以及胃息肉和胃窦白斑等疾病，少量为食管溃疡、胃窦毛细血管扩张和食管静脉曲张等症状。通过胃镜活组织检查炎性改变、萎缩、肠化、上皮内肿瘤、恶化上皮内肿瘤、息肉样增生、胃窦、Barrett食管分别为43.93%、11.77%、2.41%、7.09%、1.17%、12.50%、9.14%、11.99%。研究中的1368例胃疾病患者进行胃镜检查，上皮内肿瘤与恶化性质的上皮内肿瘤分别占7.09%与1.17%，并且存在炎性改变、萎缩、胃窦以及息肉样增生等症状，及早的明确患者的病情，选择针对性的治疗方法，可以提高治疗效果，及早缓解患者的病情，降低死亡率。总而言之，针对多发上消化道疾病的高原地区需要加强对早起癌症的筛查，明确早期癌症的诱导因素与发病机制，从而及时作出防御策略，减少癌症的发生率，及早恢复患者的身体健康。

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