舒适护理在消化内镜诊疗中的应用效果

李金环

（山东省巨野县人民医院，山东 巨野 274900）

0 引言

对于消化道疾病而言，消化内镜检查方式是更为准确以及最为直观的方法，加之微创技术的不断发展与进步，在临床中的应用相当普遍，但这种进入性操作，也会给患者身心带来一定影响，因此如何减轻这些负面影响非常重要[1]。本文选择我院114例消化内镜诊疗患者进行研究，旨在分析将舒适护理应用于此的临床效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2016年6月至2017年9月收治的114例消化内镜诊疗患者，遵照随机分配法则，平均分为对照组（n=57）与观察组（n=57）。对照组男性38例，女性19例，年龄22～63岁，平均（42.8±3.9）岁，30例胃镜检查，27例肠镜检查；观察组男性36例，女性21例，年龄23～65岁，平均（44.8±4.1）岁，31例胃镜检查，26例肠镜检查。所选择研究对象均自愿参与到本次研究中，且签订知情同意书，组间性别、年龄以及检查方式等多项一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组行常规护理干预，包括：在检查之前1d告知不可摄入食物，保持长达10～12h空腹状态，将肠道排空。手术之前建立静脉通道，详细讲解术中可能会出现的现象等。观察组在此基础上行舒适护理干预，主要包括：①心理。在诊疗之前积极与患者、家属交流，讲解疾病以及诊疗方式的相关知识，诊疗中可能会出现的现象，先做好心理准备。在交流过程中掌握心理状况，并多使用鼓励以及安慰等语言，及时疏导与缓解负面情绪；②环境。一个舒适的环境同样较为重要，力争提供一个良好的、舒适的环境，降低内心产生紧张等情绪；③生理。对其心理与行为进行干预，使做好充分的心理准备，仔细观察引流管等导管情况，避免发生弯曲、牵拉等情况，将扩张术压力保持＜50kPa等。由于镜身本身便会对其口鼻带来不适感，这时候需要帮助稳定情绪，及时清理口鼻。

1.3 评判指标

比较两组患者干预后心率、收缩压、舒张压以及临床疗效。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0分析实验数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预后临床总有效率比较

观察组临床总有效率（98.2%）显著优于对照组（75.5%），具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 干预后临床总有效率对比[n(%)]

2.2 心率、收缩压以及舒张压比较

诊疗前，两组患者收缩压、舒张压以及心率变化比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；诊疗中观察组这三项指标改善较对照组更加显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 心率、收缩压、舒张压对比（±s）

表2 心率、收缩压、舒张压对比（±s）

组别 例数 心率（次/min） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）诊疗前 诊疗中 诊疗前 诊疗中 诊疗前 诊疗中观察组 57 72.27±7.60 76.46±6.57 115.22±11.19 124.00±9.06 72.39±8.51 77.80±8.77对照组 57 72.55±7.40 84.75±6.61 116.01±10.02 136.77±9.36 71.07±7.33 85.14±8.29 t 0.157 6.716 0.397 7.401 0.887 4.592 P 0.876 0.000 0.692 0.000 0.377 0.000

3 讨论

消化内科中非常重要的治疗方式便是内镜下治疗，随着微创技术的不断进步，使内镜诊疗方式在临床诊疗中的应用越来越普遍。但在治疗过程中却会给患者带来一定程度的不适感，因此，如何提高其舒适度，最大程度减轻痛苦，从而促进更加积极配合治疗则是临床中医护人员值得深思的问题。

由于消化内镜诊疗方式会给患者带来腹部疼痛以及胀痛等不适感，可能使其产生焦虑等多种负面情绪，在诊疗前进行心理舒适干预，讲解这些疼痛是耐受的，出现的现象均是正常的，使其能够有充足的心理准备[2]。诊疗结束之后及时将呕吐物或者分泌物等清洁干净，实时观察血氧饱和度、心率等生命体征指标的变化情况，直到生命体征稳定之后取出牙垫[3]。对于行肠镜的患者，嘱咐其术后多下床活动，便于促进气体尽快排放，从而快速恢复到正常饮食。病人的治疗环境、住院环境与心态之间也有着一定程度的关系，所以还需要为其提供良好的环境，当看到令人舒服的事物后，内心便会更加愉悦，避免在诊疗前由于等待而产生焦虑以及紧张等负面情绪。在诊疗结束之后，讲解可能会出现的并发症，出院后若发生，则需立刻到院进行检查。本文研究显示，不同护理方式干预后，观察组临床总有效率（98.2%）显著优于对照组（75.5%），P＜0.05；诊疗前收缩压、舒张压以及心率变化比较（P＞0.05）；诊疗中观察组这三项指标改善较对照组更加显著（P＜0.05）。说明舒适护理干预后治疗效果更加显著。

综上所述，给予行消化内镜诊疗的患者实施舒适护理，能够为诊疗的顺利进行提供更佳的条件，并缓解对身心所造成的痛苦，以及提高治疗效果，应当借鉴。

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