心理护理在冠心病伴负性情绪患者中的应用效果观察

姚翼青 李燕 孔璨

（1新疆维吾尔自治区人民医院全科医疗科 新疆 乌鲁木齐 830001）

（2新疆维吾尔自治区人民医院米东医院内四科 新疆 乌鲁木齐 831400）

（3新疆维吾尔自治区人民医院心内科 新疆 乌鲁木齐 830001）

冠心病是临床上常见的心血管疾病之一，具有病程常且易复发等特点，对人们的身心健康造成严重威胁[1]。虽随着我国医学发展，此类患者的预后已显著改善，但由于未能对疾病的发展及治疗产生正确的认识，导致部分患者在治疗过程中产生不同程度负性情绪，对治疗效果及患者的康复造成一定影响[2]。故开展有针对性的心理干预，以改善患者的的治疗效果及负性情绪意义重大。本研究在临床常规护理的条件下，对冠心病伴负性情绪患者实施心理护理干预，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年6月—2017年2月间收治的116例冠心病伴负性情绪患者为研究对象，纳入标准：符合《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准》[3]中对冠心病的相关诊断标准；焦虑自评量表（SAS）≥50分、抑郁自评量表（SDS）≥53分。排除其他器质性疾病、精神疾病或精神疾病家族史者。

采用随机分组的方法将患者分为研究组和对照组，每组各58例。研究组男39例，女19例；平均年龄（52.42±6.10）岁。对照组男38例，女20例；平均年龄（53.72±5.41）岁。两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

入院后，两组患者均接受心血管药物和抗焦虑、抑郁等药物治疗。对照组按照常规护理方法实施护理操作，包括提供良好的休息环境，遵医嘱发放药物，并向患者讲解用药方式；注意观察患者用药后的副反应发生情况等。

研究组患者常规护理的基础上接受心理护理干预，具体方法如下：（1）对患者病情进行详细评估，加强与患者及家属的沟通，采用通俗易懂的语言向患者介绍冠心病发生的原因，及患者自身病情情况，期间认真倾听患者的说诉，并耐心对患者的疑问及顾虑进行解释，以真诚的态度安慰患者，以减轻患者焦虑等负性情绪；鼓励亲友探视和陪护，以帮助患者提高对治疗信心。（2）健康教育：采用平和的态度及通俗易懂的语言向患者及家属介绍冠心病的病因机治疗措施，强调保持良好情绪对治疗及预后的重要性，使患者及家属建立“只要保持良好心态且积极配合治疗方可康复”的认知。

1.3 观察指标

分别于入院时及护理1个月后，采用SAS及SDS量表评价患者负性情绪。SAS量表评分＞50分则可判定为存在焦虑情绪，且评分越高对应的焦虑程度越重；SDS量表评分＞53分则可判定为存在抑郁情绪，且评分越高对应的抑郁程度越重。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 负性情绪比较

干预前，两组患者负性情绪评分相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预1个月后，两组患者SDS与SAS评分均明显下降，且研究组上述两量表评分均低于对照组，差异对比均有显著性（P＜0.05）。见表。

表 两组患者负性情绪比较（±s，分）

表 两组患者负性情绪比较（±s，分）

注：与护理前比较，aP＜0.05。

组别 SDS评分 SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组（n=58） 67.5±3.6 31.1±3.7a 67.4±5.7 32.1±3.9a对照组（n=58） 68.2±4.2 44.5±6.2a 68.3±5.4 35.4±5.1a t 0.96 14.13 0.88 3.91 P 0.34 0.00 0.38 0.00

3.讨论

冠心病患者由于疾病所致的身心痛苦、对治疗缺乏信心和担心预后效果差等原因，容易产生焦虑、抑郁等多种不良情绪，且这些不良情绪会加重冠心病病情，引发恶性循环[4]。故如何采用有效地护理来改善冠心病患者的负性情绪，是护理人员一直关注的话题。心理护理干预是在专科治疗及护理的基础上，关注患者的心理需求，综合考虑各种因素，制定全面、有效的护理方案。在心理护理干预中，护理人员通过良好的沟通及时了解患者对疾病治疗中的疑问，并予以解答，以及时消除患者的担忧，从而使患者得到有效的心理引导及疏导；通过有针对性的健康教育，纠正患者及家属的错误认知，增强其对治疗的信心。

上述结果显示，应用心理护理干预后，两组患者SAS、SDS评分均明显降低，且研究组患者两项量表评分均显著低于对照组；表明经过积极治疗及护理干预后，两组患者负性情绪均得到良好改善，且接受心理护理干预的患者负性情绪改善更为显著；这说明除疾病治疗及基础护理外，实施心理护理对患者缓解负性情绪具有重要的意义，对疾病的治疗、转归与预后起到积极作用。

综上所述，心理护理可有效改善冠心病伴负性情绪的焦虑、抑郁情绪，可为患者建立积极正确的心理状态，促进患者早日康复。

[1]王亚莉，宋兰英，张艳敏.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中国急救医学，2016，36(2):168-169.

[2]任梅影，赵兰，喻春华.浅析心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].湖南中医药大学学报，2016(2):1167-1168.

[3]中华人民共和国卫生部.冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准[S].北京:中国质检出版社，2010:1-4.

[4]孙萍，白亚丽.综合护理干预在社区门诊冠心病伴慢性阑尾炎保守治疗中的应用效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2(9):177-178.

[5]毕艳玲，王国振.整体护理在老年冠心病伴房颤患者中的应用[J].中国实用医药，2012，7(14):217-218.