综合医院应急管理体系建设

尹颖 姜惠芬

【摘要】当公共卫生事件发生的时候，患者能否得到及时且有效的救治与医院的预警机制、处置机制、辅助机制息息相关，因此医院关于应对紧急情况所做出的管理体系建设就显得极其重要。在建设医院的应急管理体系的过程当中，需要提升组织的架构，完善应对紧急情况发生时的救治和服务保障系统，同时也要注重服务信息管理，每天不间断地监管与评测其中的各个环节，以确保应急系统能够顺畅实施。同时，应急管理体系建设需要注重顶层设计，强化在事件发生前后的序贯性。

【关键词】医院；应急管理；建设

【中图分类号】 R197.324

【文献标识码】

B【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-294-02

对于广大人民群众来说，突发的重大传染病、由不明原因而发生的群体性疾病、职业中毒，由自然环境因素所引发的灾害、各类事故灾难，以及对社会安全有所危及的公共事件等都会对民众的身心健康造成很大的影响，因此医院的医疗救援在此类事件中是一个极其重要的环节，所以探究应急体系的建立和监管有着重大意义。在救援过程中，应对紧急情况发生时的处置能力不单单能够体现出医疗机构的整体水平，还会关系到救助时所产生的后果。

一、医院应急管理体系的建设

实践医院应急管理体系建设包括医疗救治核心系统和应急服务保障系统建设。实践医院的应对紧急情况发生的监管体制一共分为两个方面，一个方面是医疗救助，一个方面是应对紧急情况发生的服务保障。为此，医院专门成立了应对紧急情况发生的监管办公室以应对医助过程中的紧急状况，办公室由专人监管，负责各个系统的体制建立和每天的排查。

1.建立医院应急管理体系的监管小队

为了能够监管和协调各个应对紧急情况发生的部门，观察各个部门的监管状况，紧抓对于物质资源的监管和应对紧急情况发生过程中的处理过程以及规章的改进，并且能够做到及时地告知信息情况，整顿修改以及落到实处，医院可以创建一个关于应对紧急情况发生的监管小队，这个小队一般会建立在院办，并让专门的人对应急体系进行监管和建立。

2.医疗救治系统建设

医疗救治是面对紧急情况发生时的反应体系的中心环节，医疗救治要求高效反应、高效分流、高效救治。医院医疗救治要求分门别类，有规律有纪律性的合作，同步后勤服务保障到位。在每天的监管与治理当中要反复强调应急反应队伍对于自身能力的建设，增强对各种紧急情况发生时的高效反应的建设。

3.应急分类分级响应系统建设

为了能够让紧急救治变得更加有效率，有作用，需要建立分门别类的各种相关机构，多管齐下，共同指挥，统一协调工作。医疗救助一般会分为几种情况，分别包含着特别重大，重大，较大和一般这四个等级梯度，对于不同的梯度，它们往往由规定部门去呼叫调用，以对不同等级的由于突发事件造成的人员伤亡进行救治。当紧急情况发生时，不一定非要严格一对一把控，根据实际状况，相应级别可以和指挥级别不相匹配。

4.应急救治的各类各级应急预案建设

及时拟订出各种突发状况的预案，其中应包含人员、设施、保障与技术等多方面的应急方案。方案需应急管理办公室来执行，并监督有关应对紧急事件部门进行实施，然后按照不同级别的突发案例以及在实施方案过程中所发现的问题及时向应急管理领导小队反应，提出出关于方案建设的不同观点。

二、加强我国医院应急管理体系建设应该注意的问题

在近些年里，我国经历了甲型H1N1流感、地震等多次的突发事件之后，医院在应对紧急事件发生的方面已经取得了长足的进步，然而与此同时也会伴随出现一些不利的社会现象，这其中不单单有医生和患者之间矛盾问题的愈演愈烈，还有医务工作者的过度劳累等情况。医院除了要提供医疗服务外，还要面对着各种各样的非医疗困扰，医院的应对紧急案件治理起来不仅非常麻烦，还很重要。所以需要创立一个模式规范的维持高度一致的管理体系。在此同时，需要深入探究如何应急管理，对于方案在事实中的可实施性要予以重视，同时通过提升教育与演练进一步提升应急治理。应急治理方面的体制建立需要注重顶层设计，关注其通顺性，分门别类进行创立。

1.应急管理体系应加强顶层设计

突然出现的公共事件总是会触及到许多方面的管理体系，其中包含了由医院外的社会公共管理体系，关系到各个不同方面的部门。面对发生的事件，医院内外都需要创立一组连贯的反应体系，保障应对的时效性。正因如此，医院应该统一进行策划，完成体系建立；在整个组织当中要共同合作，全方位进行推进，各个部门之间配合联动。对于医院应对紧急情况的体系组织构架来说，这需要整个小队来担其职责。创建领导和工作小组，以应对并管理医院遇到的大型的突发事件，其中领导小组要下设一个办公室，该办公室负责对应急事件进行处理分析。两个小组在日常应对紧急事件的工作当中，需承担在遭遇紧急事件时的总体调控工作。作为整个医院的应对紧急事件发生的统筹部门，在策化与构建方面需要保持一致，全方位地推动工作的进行，让整个组织协调稳步，一步一步地构建更为全面的应对体制。通过整体构建医院应急管理体系，实现应急管理多部门集中管理，多环節、系统联动与协作，形成统筹协调、分工负责、高效有序的医院应急管理体系。

2.应急管理体系应分类建设与管理

一些公共突发的事件往往有着各式各样的种类，根据这些不同种类所提出的应对方案往往也截然不同。公共突发事件一般可以分为由自然环境因素引起的事故灾难、公共卫生案件和一些其它的安全问题等。其中，每一个大的类别之中还包括了许多小的类别，所以在突发案件发生之前，做出明确的应对方案与措施就会显得极其重要。当医院在进行对体制的改革时，各个系统部门应该全面考虑到不同方案所提及的具体细节。创建应急办公室，根据现实中所遇到的真实状况对方案加以改进，且在应对时要遵循基本的实施原则。

参考文献

[1]侯世科，孙标，樊毫军.国内外医院应急管理体系的比较[J].中华医药管理杂志，2012，28（8）：638-640.

[2]吴宇彤，王兴芝，姚峥，等.医院应急管理体系建设与统筹管理 [ J ]. 中华医院管理杂志 ， 2010，26（11）：835-836.