医院感染与护理操作、护理管理的关系

陈智慧

【摘 要】自医院成立以来，就存在着医院感染的问题，医院的感染不仅会影响到患者的发病率，同时还会在一定程度上增加医护人员的工作量，降低病床的周转率。给患者以及患者家属带来严重的经济负担。根据相关调查，在我国有大约30～50%左右的感染事件都是因为护理人员在护理过程中不慎重操作或者护理管理不当产生污染。因此为了有效预防感染事件的发生，有必要提高医疗质量，我们需要对医疗质量以及医院感染和护理操作、管理之间的关系进行探讨，有效预防因为护理操作不慎产生的医院感染事件。

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

1 常规护理操作

无论是实施口腔常规护理还是洗胃、T”型管引流護理技术、各种注射操作还是其他操作，均需要按照医院的正规流程实施，争取实现一人一针一带一洗手，注射器用完需要按照废物的分类进行放置，止血带用完需要使用消毒剂消毒，并对所有仪器按照顺序摆放，并对病人的穿刺部位进行严格消毒，谨防出现感染和交叉感染。

2 诊疗用品消毒灭菌管理

2.1 高度危险品。高危险物品是指能够直接穿透过皮肤进入到无菌组织或者破损的组织、皮肤粘膜直接接触的用品。例如：手术仪器和用品、穿刺针、导尿管等。针对这种措施，可以使用高压蒸汽灭菌来进行消毒，不耐高温的仪器选用低温灭菌。另外，质检护理需要每天对高压灭菌器进行B―D实验，并使用物理检测、工艺监测、生物监测对每个锅炉进行监测，各项监测合格之后才能使用。

2.2 中度危险品。中度危险品是指和皮肤、粘膜接触，例如呼吸管道机或者肠道内窥镜等，针对这种仪器，需要使用中效消毒法或者高效消毒法来对其消毒。或者使用2%戊二醇浸泡消毒，但是需要使用戊二醇浓度来浸泡肠胃道内窥镜来进行消毒。

2.3 低度危险品。低度危险品是指直接或者间接和患者的皮肤接触，常见的仪器有听诊器、床面或者床头柜等，针对此类物品需要使用低水平消毒或者使用新洁尔进行消毒。

3 对传染病患者的隔离。感染一般是通过感染源、传播途径、易感染人群三个过程进行传播的，由于患者携带的病原体具有一定的传染性，如果不加以控制，就可能造成医院内感染率攀升。例如：在我国爆发的非典疾病就是一个典型的例子，非典疾病起源于社区感染，但是由于没有及时采取措施进行控制，患者和医护人员之间的交叉感染，进一步加快了SARS病毒的传播。多数非典患者在医院就诊的过程中，由于医务人员没有引起足够重视，也没有采取隔离措施进行控制。导致更多人感染了非典，但是不得不承认，非典最后的控制也得力于医院良好的控制措施。

因此护理人员在安排感染性患者入院时，需要根据患者的不同情况实施不同的安置方式，例如，条件限制、感染病、同种病原体的患者可以放置在同一个病房中，同时尽量保证床间距大于0.8m。护理人员在实施护理的过程中尽量佩戴口罩，在接触性空气传播或者近距离传播时，医护人员需要佩戴专门的防护口罩。根据相关统计，医护人员往往是通过手接触感染的因此有必要在操作的过程中做好手的清洁和消毒处理，尽量避免直接接触患者，预防交叉感染。对于传染病，需要从源头上加以口罩，切断感染途径，有效降低医院感染的发生。

4 病房管理

感染一般通过病房的物品传播或者通过空气、地面等进行传播，针对此情况，我们需要使用空气消毒剂来对人员密度大地方的空气进行消毒，或者使用紫外线灯进行消毒，在使用紫外线灯进行消毒的过程中，灯的功率不应该小于1.5/平米；对于普通病房或者物体表面有分泌物，需要使用湿毛巾来对其进行擦拭；患者的生活用品需要定期消毒，如果患者在治疗的过程中中途转院或者出院等，需要进行终末消毒，对于重点科室的患者或者新生儿科，有必要使用500mg/L的含氯消毒液对地板以及对床头和床栏等部位进行消毒。

总结：

总的来说，医院作为治疗疾病的重要场所，同时也是各种病原微生物的聚集场所，做好医院的护理工作对于预防感染有重要的影响。因此护理人员在实际工作中需要秉承较好的职业道德和责任心，认真进行操作。同时还需要不断提高护理人员的感染控制意识，在对患者进行护理的过程中需要严格按照规定程序来进行，做好病区的管理。总之，护理工作是造成医院和控制感染的重要场所，护理质量的高低直接影响着医院的感染控制水平高低，因此为了有效降低感染率有必要加强医院的护理操作、实施严格的护理管理。

参考文献

王苗. 外科护理管理与有效预防医院感染的关系研究[J]. 当代医学， 2016， 22（25）：14-15.

应莎莎. 解析胸腹外科护理技术与医院感染关系研究[J]. 健康必读旬刊， 2016， 10（8）：245-245.

段丽屏. 探讨护理管理和医院感染管理的关系[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（1）.

向云. 神经外科术后医院感染相关影响因素及护理方法分析[J]. 饮食保健， 2017， 4（22）.