急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果比较分析

余惠成

【摘 要】目的：对急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果进行比较分析。方法：选取我院自2016年10月至2017年9月收治的96例急性牙髓炎患者，将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各48例，其中，对照组患者采用多次根管治疗，观察组患者采用一次性根管治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后有效率为95.8%，对照组治疗后有效率为93.8%，两组对比无明显差异，P>0.05，无统计学意义；此外，两组患者接受治疗1年后进行疗效对比无明显差异，P>0.05。结论：一次性根管治疗急性牙髓炎效果显著，值得临床进行推广应用。

【关键词】一次性根管；急性牙髓炎；多次根管；治疗效果

【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

临床中，急性牙髓炎是一种较为常见的牙髓组织急性炎症，多采用根管治疗，且效果突出[1]。其中，一次性根管治疗作为一种新的根管治疗方式，在临床治疗应用中不仅能够有效避免患者出现重复感染，而且有利于减少患者就诊次数，减轻患者负担，此外，随着口腔治疗技术的不断发展以及人们对于口腔治疗认识的不断提升，一次性根管治疗在临床治疗应用越来越广泛[2]。下文以我院收治的急性牙髓炎患者为例，对其临床治疗方式及效果进行研究，以供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院自2016年10月至2017年9月收治的96例急性牙髓炎疾病患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各48例。其中，观察组男性患者27例，女性患者21例，患者年龄在21至57岁之间，平均为（38.9±1.2）岁，患牙中前牙29颗、后牙19颗；对照组男性患者28例，女性患者20例，患者年龄在21至57岁之间，平均为（38.8±1.4）岁，患牙中前牙29颗、后牙19颗。两组患者在年龄、性别等一般资料上无显著差别，P>0.05，具有比较意义。

1.2 病例选取标准 所选取患者均为深龋导致的牙髓炎急性发作患者，且患者患牙牙根发育完成、根尖周无明显低密度阴影情况。排除不同意本次研究患者。

1.3 方法 临床中，对照组患者采用多次根管治疗；观察组患者采用一次性根管治疗，具体方法如下。根管治疗前，使用阿替卡因肾上腺素对患者实施局部麻醉，做好治疗准备。在结合患者牙部X线检查结果，对患牙根管数目以及形态、根尖病变等情况了解基础上，进行根管长度确定，在麻醉配合下进行开放牙髓去除冠髓与抽出根髓操作，然后根据影像学结果以及根管测量仪对牙根管长度进行进一步的明确并做好根管准备，根管准备过程中采用手动根管预备器械按照逐步后退法进行根管准备，根管准备中主挫主要以25至35号为主，每次增大主挫号前注意使用5.25%的氯酸钠进行根管冲洗，根管预备完成后对患牙进行除湿以及根管干燥准备，然后使用冷侧牙根充法进行根管充填，充填物质为根管充填糊剂与牙胶尖，然后通过X线检查对根管填充進行确认，根管填充完成后使用玻璃离子垫底对窝洞进行永久填充。对照组患者治疗中，局部麻醉以及根管准备等过程及药物使用情况与观察组一致，其中患者根管准备完成后，采用经氧化钙封药7天后进行取出，在达到根管填充标准后实施根管填充，根管填充操作过程与观察组一致，多次根管治疗完成后，最后进行窝洞永久填充。

两组患者治疗后进行随访观察一年，进行疗效评价对比。

1.4 疗效评价标准 结合患者治疗恢复情况，将治疗后无疼痛症状且炎症消除评为效果显著；将治疗后疼痛减轻且炎症明显控制评为有效；将治疗后疼痛症状与炎症反应均无减轻或者出现加重情况评为无效。此外，远期疗效以随访观察期间患者未出现任何自觉症状，且牙齿咀嚼功能正常，X线检查无根尖周异常为痊愈；随访观察期间基本无症状，牙齿具有咀嚼功能、X线检查显示无根尖周异常为有效；随访观察期间存在疾病症状，且患牙无咀嚼功能，X线显示根尖周呈低密度阴影为无效。

1.5 统计学分析 采用统计学软件SPSS17.0进行数据分析处理，其中，计数资料采用检验，以百分比表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。

2 结果

统计显示，观察组患者治疗后有效率为95.8%，对照组治疗后有效率为93.8%，两组对比无明显差异，P>0.05，无统计学意义；此外，两组患者接受治疗1年后进行疗效对比无明显差异，P>0.05。如下表1和表2所示，分别为两组患者的治疗效果对比。

3 讨论

临床中，牙髓炎作为一种较为常见的口腔炎症，由于其病症发生比较急，且患者患牙疼痛较为明显，对患者牙齿功能以及正常生活存在不利影响。临床中，对牙髓炎主要以根管治疗为主，通过将感染患牙牙髓炎症进行控制处理，在进行根管冲洗以及消毒、填塞等方式下，避免细菌再次进入根管，以进行感染预防和控制，减少根尖周疾病发生。其中，传统根管治疗为多次根管治疗，主要是根管准备完成后通过诊间封药，需要通过两次或多次治疗才能完成，治疗期间不仅需要患者多次就诊，并且容易引起重复感染。针对这种情况，随着根管治疗技术以及器械设备的不断发展进步，在根管成形及清理能力提升基础上，逐渐实现一次性根管治疗，通过根管准备以及根管消毒、根管填充一次完成，有效避免再次感染的同时，也减少患者就诊次数，在临床中取得了较为广泛的应用。

上文中，对我院收治的96例患者，分别进行一次性根管治疗和多次根管治疗，结果显示，两组患者的近期以及远期疗效均无明显差异，由此可见，一次性根管治疗进行急性牙髓炎患者治疗应用，具有相对较好的效果。

总之，一次性根管治疗急性牙髓炎效果显著，值得临床进行推广应用。

参考文献

马月红.一次性根管充填治疗急性牙髓炎94例临床疗效观察[J].中国临床实用医学，2010，（4）：218-219.

段桂林.不同方法在急性牙髓炎治疗过程中控制疼痛的效果观察[J].中外医疗，2013，（4）：76-77