多方位健康教育干预对社区高血压病患者的效果观察

刘辉　王伦超　王继红

【摘 要】目的：对多方位健康教育干预对社区高血压病患者的效果作分析。方法：研究中对照组用常规健康教育，观察组用多方位健康教育。结果：观察组教育效果优于对照组，P<0.05。结论：社区高血压病患者接受多方位健康教育干预的效果更佳。

【关键词】多方位健康教育；干预；社区；高血压病

【中图分类号】R479 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

通常高血压患者需要长时间用药治疗，并以良好的生活习惯以及饮食、运动治疗维持病情，故患者的心理状态及治疗依从性尤为关键。故本次研究旨在对多方位健康教育干预对社区高血压病患者的效果作探讨。

1 资料与方法

1.1 一般資料 纳入对象为我院2016年1月-2017年10月收治的高血压病患者60例，将其以随机数字表法分组为：对照组中男性18例、女性12例；年龄为43-75岁，均值为（68.17±5.39）岁。观察组中男性21例、女性9例；年龄为41-76岁，均值为（67.35±5.40）岁；两组患者各项基础数据比较不存在差异，P>0.05；纳入患者病情均符合《内科学》中相关诊断标准，患者及其家属对研究内容均知晓，并签署了知情同意书；研究内容均经院方伦理委员会批准并允许实施。

1.2 方法 对照组：依据患者病情予以常规健康教育：包括疾病知识宣教、用药及饮食与运动指导等。观察组：依据患者病情予以多方位健康教育[1]干预：（1）主题讲座。组织患者及其家属参加高血压防治基本常识主题讲座，为其详细讲解各种高血压防治常识与良好的生活习惯。告知其遵医嘱治疗的重要性，并与患者及其家属适当互动，建立良好的护患关系，以便获得患者的信任，便于及时掌握患者及其家属的高血压病认知情况，确保各项教育工作科学适当；（2）引导性教育。告知患者及其家属坚持用药控制血压的重要性，避免其血压水平波动过大。叮嘱其每天测量血压的重要性，并教会其常用血压测量方法，引导患者积极配合各项宣教工作，并能够主动自备血压计，确保其血压水平变化得以密切监测；（3）家庭随访。依据患者及其家属对高血压病的知晓情况，对其实施相应的家庭随访，去患者家中进行相应的教育。持续性监督患者，有效纠正其不良生活习惯，并使其用药治疗依从性得以提高并维持；（4）高血压病知识科普。依据高血压病相关特征制定相应的宣传材料，将各方面知识渗透于患者的日常生活中，比如为其发放相应的小册子、宣传单等，并制作相应的报刊放在社区中的展示栏中。设专门的咨询平台，让患者随时获得各种疑问的正确答案，使其对日常生活中存在的不良行为深刻认识，并积极主动的改正；（5）心理干预。要密切观察患者的心理状态，对其进行适当的心理疏导，告知其不良情绪对病情控制的影响，使其能够积极主动的宣泄不良情绪，以调节其心理状态，并以良好的心理状态面对自身病情与治疗。

1.3 效果判定标准 随访3个月观察教育效果：显效提示高血压病知晓度及其心理状态、治疗依从性改善≥90%；有效提示高血压病知晓度及其心理状态、治疗依从性改善40%-90%；无效提示高血压病知晓度及其心理状态、治疗依从性改善<40%。其中高血压病知晓度以本社区自拟高血压患者疾病知晓度调查表评价：分值为0-100分，得分高与知晓度高呈正相关；心理状态以（SAS、SDS）评分评价：SAS（焦虑自评量表）：将50分作为分界值，得分高与焦虑程度重呈正相关。SDS（抑郁自评量表）：≥50分提示存在抑郁症状，得分高与抑郁程度重呈正相关；治疗依从性以本社区自拟高血压患者治疗依从性调查表评价：分值为0-100分，得分高与治疗依从性佳呈正相关。

1.4 统计学方法 以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经随访3个月观察教育干预效果得：观察组患者对高血压病各方面知识均知晓，其心理状态亦得以明显改善，治疗依从性也显著提高，与对照组比较存在差异，P<0.05；见表1。

3 讨论

高血压患者机体循环动脉血压为增高状，其收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，临床上可见患者存在心、脑、肾等重大器官功能/器质性损害性临床综合征[2]。该病为临床常见慢性疾病之一，为心血管疾病的独立危险因素，病情持续发展后会对其生命安全造成威胁。此次研究着眼于社区高血压病患者相关情况，对其经多方位健康教育干预后的效果作探讨。常规健康教育仅是依据患者病情变化展开，其教育内容并不注重患者其他方面的干预，故多数患者心理状态及其治疗依从性并不能有效改善。本次研究中观察组患者接受多方位健康教育干预，通过主题讲座使患者及其家属对高血压病各方面知识有着进一步的认识，并以引导性教育使患者懂得每天测量血压水平的重要性，并学会简单的家庭血压测量方法，使其血压水平得以严格控制，适时予以家庭随访，对患者的遵医嘱情况进行监督，并及时调节其治疗方案，以高血压病知识科普让全社区的人都对该病有着更深层的认识，并加强了患者的高血压病知识认知度及其治疗依从性，再根据患者的心理状态实施干预，使其负性情绪得以明显疏导，以良好的心态面对自身病情，并积极配合各项宣教工作。

综上所述，多方位健康教育干预对社区高血压病患者的效果明显，可使患者的高血压病知识知晓度提高，心理状态及治疗依从性得以明显改善。

参考文献

陈艳艳.社区高血压患者健康教育效果观察[J].饮食保健，2017，4（20）：344-345.

赵晓燕.社区老年糖尿病合并高血压患者健康教育的效果观察[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：86-87.