糖皮质激素在重症支原体肺炎治疗中的临床应用

闫振锋

【摘 要】目的：探讨对重症支原体肺炎患者行糖皮质激素治疗的效果。方法：在2016年2月到2018年2月期间来我院就诊的重症支原体肺炎患者中选取58例，按照随机数字表法将其均分2组，各29例。对参照组行阿奇霉素治疗，对实验组行糖皮质激素治疗。分析58例患者的临床疗效和临床指标改善时间。结果：与实验组相比较，参照组临床疗效较低和临床指标改善时间较短，组间数据对比差异显著（p<0.05）。结论：对重症支原体肺炎患者采取糖皮质激素治疗，明显缩短临床指标改善时间，获得显著临床疗效，值得临床上广泛应用。

【关键词】糖皮质激素；重症支原体肺炎；阿奇霉素

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

支原体肺炎是一种常见呼吸系统疾病，也称为原发性非典型肺炎。有关研究表明，支原体肺炎分为轻、中、重三种症状，主要有发热、血痰、头痛、咳嗽等症状，患有此疾病的患者病情均严重，如不及时治疗可发生呼吸衰竭情况严重威胁患者的生命健康[1]。以往常使用阿奇霉素进行治疗，目前糖皮质激素被广泛应用在临床治疗中，现对其临床疗效作分析。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

在2016年2月到2018年2月期间选取58例来我院就诊的重症支原体肺炎患者参与本组研究，依据随机数字表法将其均分2组，各29例。参照组中，男性患者有16例，女性患者有13例，年龄区间为18～54岁，平均年龄为（36.57±2.49）岁；实验组中，男性患者有18例，女性患者有11例，年龄区间为19～57岁，平均年龄为（37.02±2.57）岁。分析58例重症支原体肺炎患者的基本数据行统计学软件分析，组间不存在明显差异（p>0.05）。

1.2 方法

对参照组行阿奇霉素（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10960167）进行治疗，最初每天取10mg/kg剂量的阿奇霉素进行治疗，对患者进行静脉滴注，连续治疗5天；之后每天取10mg/kg剂量的阿奇霉素进行口服，连续服用3周。

对实验组行糖皮质激素进行治疗，根据患者的病情取2mg/kg剂量的糖皮质激素与250mL的生理盐水充分混合，对患者进行静脉滴注，每天对患者治疗1次，持续治疗4天。

1.3 判定指标 判定58例重症支原体肺炎患者的临床疗效以及临床指标改善时间。临床疗效分为3个标准：患者的高热、头痛、胸痛等症状明显消失，各指标检查结果均正常，称之为显效；患者的高热、头痛、胸痛等症状明显改善，各指标检查结果均趋于正常范围，称之為有效；患者的高热、头痛、胸痛等症状无明显改善，各指标检验结果均不正常，称之为无效。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学分析软件对58例重症支原体肺炎患者的所有资料进行检验，行t检验方法对其计量资料（临床指标改善时间）进行检验，计量资料采用（）形式表示；行检验方法对其计数资料（临床疗效）进行检验，计数资料采用（%）率形式表示。如组间以p<0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。

2 结果

2.1 分析58例重症支原体肺炎患者的临床疗效

实验组和参照组患者的临床疗效分别为96.55%和75.86%，组间数据对比存在显著差异（p<0.05），具体详情见表1。

2.2 分析58例重症支原体肺炎患者的临床指标改善时间

与实验组相比较，参照组重症支原体肺炎患者的临床指标改善时间明显较长，组间数据对比差异存在统计学意义（p<0.05），具体详情见表2。

3 讨论

临床上治疗重症支原体肺炎，主要是控制免疫反应，此疾病对患者的免疫系统造成严重损伤[2]。临床上常使用糖皮质激素对患者进行治疗，其属于肾上腺皮质分泌的一种激素。糖皮质激素具有较优的抗炎作用，其对非细菌感染具有较优的控制效果。糖皮质激素可良好的抑制免疫反应，对淋巴组织的增殖和分裂造成严重的干扰，对巨噬细胞吞噬情况起抑制作用[3-4]。在短时间内使用大量糖皮质激素对患者进行治疗，可明显缓解患者的临床症状，但在治疗前，需了解患者的适应症和用药方法，用药后需对患者的生命体征进行密切观察，如出现问题，及时采取措施进行处理[5]。

本组研究结果显示，对重症支原体肺炎患者行糖皮质激素治疗的效果优于行阿奇霉素治疗的效果，实验组临床疗效96.55%明显优于参照组临床疗效75.86%，组间差异显著（p<0.05）；实验组患者的临床各指标改善时间相比于参照组较短，组间数据对比差异存在统计学意义（p<0.05）。

综上所述，将糖皮质激素应用在重症支原体肺炎患者的治疗中，可缩短临床指标改善时间，获得显著的临床疗效，值得临床上广泛应用。

参考文献

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梅玉霞.抗生素联合糖皮质激素治疗重症支原体肺炎对患儿临床症状、炎性指标和细胞免疫的影响[J].河北医药，2016，38（6）：883-885.

齐建光，张韶杰，陈永红等.儿童重症支原体肺炎的临床特征和治疗探讨[J].中国当代儿科杂志，2008，10（6）：719-722.

由世松.重症支原体肺炎治疗中应用糖皮质激素辅助治疗的疗效分析[J].国际医药卫生导报，2016，22（9）：1270-1272.

廖彩霞.不同剂量糖皮质激素治疗重症支原体肺炎的疗效分析[J].中国基层医药，2014（23）：3632-3634.