分析血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值

陈华

【摘 要】目的：研究血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值。方法：从2015年的8月到2017年的12月这个时间段中取材并开展本次研究，所选取糖尿病患者总计200例，抽取患者的静脉血液制作血液标本并检验其中C肽含量以及糖化血红蛋白含量情况，分别于患者空腹以及进食后两个小时进行血液标本抽取，将其划分为观察组，再从2015年的8月到2017年的12月中选取200例健康志愿者，同样抽取其空腹以及进食后两个小时的血液标本进行检测，将其划分为对照组。结果：观察组中患者空腹状态下以及进食后两个小时的血液标本中C肽含量以及糖化血红蛋白含量与对照组进行比较均明显较高（P<0.05）。结论：糖尿病患者血液标本中的C肽含量以及糖化血红蛋白含量与健康人进行比较明显较高，通过检测这两种指标能够准确对糖尿病患者进行病情诊断，还具有简单方便易开展的优点，具有较高的临床应用价值。

【关键词】血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病；临床诊断

To analyze the clinical value of serum C-peptide and glycosylated hemoglobin test in the diagnosis of diabetes mellitus

Abstract Objective： To study the clinical value of serum C-peptide and glycosylated hemoglobin in the diagnosis of diabetes mellitus. Methods： From August 2015 to December 2017， a total of200 cases of diabetic patients were selected as the research of this study.Blood samples were extracted from patients' venous blood， and the contents of C peptide and glycosylated hemoglobin were detected. Blood samples were extracted from patients after fasting and two hours after eating， and they were divided into observation group.From August 2015 to December 2017，200 healthy volunteers were enrolled in the study. Blood samples were also taken for fasting and two hours after eating， which were divided into control group. Results： In the observation group， the levels of C-peptide and HbA1c were significantly higher in the fasting group and the two hours after the meal as compared with the control group （P <0.05）. Conclusion： The serum C-peptide content and HbA1c in blood samples of diabetic patients are significantly higher than those in healthy people. The detection of these two indexes can accurately diagnose the condition of diabetic patients， and has the advantages of simple and it is convenient to carry out， with the clinical value.

Key words： blood C peptide； glycosylated hemoglobin； diabetes mellitus； clinical diagnosis

【中圖分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03-0-01

糖尿病属于一种常见的疾病，出现这类疾病的原因主要是患者体内的胰岛素分泌功能出现障碍，导致体内胰岛素含量降低，进而引发血糖升高、肾脏等器官功能紊乱，对患者的身体伤害较大，临床上需要加以重视，重视早期防治，因此糖尿病的早期诊断占据着重要的地位。常用的诊断方法是检测患者空腹状态下以及进食两个小时后的血糖浓度，根据血糖指标分析患者的病情，但是这种诊断方法的局限性较高，出现误诊的情况也明显较多[1-2]。近些年的研究显示，检测患者血液标本中的C肽含量以及糖化血红蛋白含量能够准确诊断患者的病情，本次从2015年的8月到2017年的12月这个时间段中取材并开展研究，包括40例健康人以及200例糖尿病患者，分别对其进行血液标本检测，记录血液标本中血清C肽含量以及糖化血红蛋白含量，综合分析这种诊断方法的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2015年的8月到2017年的12月这个时间段中取材并开展本次研究，所选取糖尿病患者总计200例，抽取患者的静脉血液制作血液标本并检验其中C肽含量以及糖化血红蛋白含量情况，分别于患者空腹以及进食后两个小时进行血液标本抽取，将其划分为观察组，其中男女构成比例为108：92，患者年龄均位于36岁以上、78岁以下，年龄的平均值为56.4岁，再从2015年的8月到2017年的12月中选取200例健康志愿者，同样抽取其空腹以及进食后两个小时的血液标本进行检测，将其划分为对照组，其中男女构成比为95：105：，患者的年龄均位于44岁以上、78岁以下，年龄的平均值为57.2岁，与糖尿病患者以及健康志愿者相关的各个方面资料比较没有明显差异，能够进行比较。

1.2 方法 于晨起空腹状态下采集患者以及健康志愿者的静脉血液，制成血液标本并测定其中糖化血红蛋白的含量以及C肽的含量，并让患者服用75克的葡萄糖，两个小时后采集患者的静脉血液制成血液标本并测定其中糖化血红蛋白的含量以及C肽的含量。

1.3 观察指标以及评判标准[3-4] 整个检测过程中记录患者以及健康志愿者的检测结果，包括空腹状态下以及进食两个小时后的C肽含量情况以及糖化血红蛋白含量情况，以健康志愿者的空腹状态、进食两小时后的C肽含量以及糖化血红蛋白含量为准，分析糖尿病患者血液检测的特异性表现。

1.4 统计学方法 这次研究中各项与所选取患者相关的数据都导入到SPSS18.0中进行处理，使用平均值±标准差的形式来表示计量资料，t作为检测指标，计数资料则使用百分数的形式来表示，卡方作为检测指标，其中P<0.05时证明两组数据之间具有明显的差异存在。

2 结果

2.1 糖尿病患者以及健康志愿者空腹状态下的各项观察指标情况比较

观察组中糖尿病患者空腹状态下的血清C肽含量为（1.5±0.4）ug/L，对照组中健康志愿者空腹状态下的血清C肽含量为（0.8±0.3）ug/L，观察组糖尿病患者空腹状态下的血清C肽含量与对照组健康志愿者进行比较明显较高（t=8.854，P=0.000）；观察组中糖尿病患者空腹状态下的糖化血红蛋白含量为（9.6±1.4）%，对照组中健康志愿者空腹状态下的糖化血红蛋白含量为（4.8±1.3）%，观察组糖尿病患者空腹状态下的糖化血红蛋白与对照组健康志愿者进行比较明显较高（t=15.890，P=0.000），具体情况如表1所示。

2.2 糖尿病患者以及健康志愿者进食两个小时后各项观察指标情况比较。观察组中糖尿病患者进食两个小时后的血清C肽含量为（4.8±0.8）ug/L，对照组中健康志愿者进食两个小时后的血清C肽含量为（2.3±0.7）ug/L，观察组糖尿病患者进食两个小时后的血清C肽含量与对照组健康志愿者进行比较明显较高（t=8.867，P=0.000）；观察组中糖尿病患者进食两个小时后的糖化血红蛋白含量为（14.2±1.8）%，对照组中健康志愿者进食两个小时后的糖化血红蛋白含量为（8.7±1.7）%，观察组糖尿病患者进食两个小时后的糖化血红蛋白与对照组健康志愿者进行比较明显较高（t=13.067，P=0.000）。

3 讨论

糖尿病属于一种代谢疾病，糖尿病患者一般存在胰岛素分泌功能障碍问题，胰岛素又是人体内控制血糖的重要激素，缺乏胰岛素将会导致人体内血糖指标升高，进而出现糖尿病。当人体内的血糖指标含量过高时，就会刺激到胰岛细胞，促进其分泌胰岛素，并同时也产生等分子的释放c肽，并且c肽与外源性胰岛素无抗原交叉，且生成量不受外缘性胰岛素影响，很少被肝脏代谢，所以c肽的测定可以更好地反映β细胞生成和分泌胰岛素的能力，进而准确诊断糖尿病患者的病情[5-6]。

糖尿病以前主要通过空腹状态下的血糖测定来进行诊断，但患者的血糖含量容易受到多种因素的影响，血糖含量只能反映其当前身体状况，因此不足以作为糖尿病的诊断标准[7-8]。针对新发生的糖尿病患者，其糖化血红蛋白不会有明显的增高，对尿糖没有展开控制的患者，其糖化血红蛋白能够升高15 %左右，控制血糖后，需要数周的时间才能将糖化血红蛋白降低。研究表明，患者血液中葡萄糖会与血红蛋白相结合，形成糖化血红蛋白，红细胞的半衰期是60天，所以糖化血红蛋白的测定可以反映测定前八周左右患者的平均血糖水平，在患者的红细胞代谢前，糖化血红蛋白的含量不会发生改变，因此患者血液标本中的糖化血红蛋白含量与患者红细胞完成代谢前的血液中葡萄糖含量存在密切联系，通过在红细胞代谢前测定患者血液中的糖化血红蛋白含量，能够准确诊断患者的病情，掌握患者血液中的葡萄糖浓度，分析糖尿病患者的治疗效果[9-10]。糖化血红蛋白含量的测定结果一般用%的形式表示，其表示糖化血红蛋白的含量占据总血红蛋白含量的百分比。糖化血红蛋白含量过高时，患者会出现糖尿病肾病以及动脉硬化等多种并发症，给患者的身体造成较大的伤害。即使糖尿病患者血糖得到有效控制，在红细胞完成代谢前，患者血液中的糖化血红蛋白含量不会发生改变，仍会对患者的身體造成伤害，因此仍需要定期进行糖化血红蛋白含量测定，根据测定结果制定适合患者的治疗方案，一方面控制患者体内的糖化血红蛋白含量，另一方面可以控制患者的血糖[11-12]。

本次从2015年的8月到2017年的12月这个时间段中取材并开展研究，包括200例健康人以及200例糖尿病患者，分别于空腹状态下以及进食后两个小时测定患者的血清C肽含量以及糖化血红蛋白含量，其中糖尿病患者空腹状态下以及进食两个小时后的血清C肽含量与健康志愿者进行比较均明显较高，糖化血红蛋白含量比较也明显高于健康志愿者，通过分析这两项指标可以准确区分糖尿病患者以及健康志愿者，并及时落实安全有效的方案来控制患者的血糖，糖化血红蛋白含量还与患者血糖指标存在联系，研究糖化血红蛋白含量还能掌握糖尿病患者的病情控制效果，从而制定适合患者病情的治疗方案，因此血清C肽含量检测以及糖化血红蛋白含量检测在糖尿病患者的诊治中具有重要作用，应当加以利用。

参考文献

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