内分泌科老年住院患者的护理安全管理

王兰

【摘 要】目的：对护理安全管理在内分泌科老年住院患者护理中的应用效果进行分析和探讨。方法：我院选择2016年5月-2017年5月接收的82例内分泌科老年住院患者作为研究对象进行分析，将所有患者随机平均分成两组，实验组和对照组，每组患者41人。其中，对对照组患者采用常规的护理措施，对实验组患者在常规护理的基础上采用安全管理护理措施，然后对两组患者的护理满意度以及护理安全不良事件发生概率进行观察和统计。结果：在实验组中，患者护理满意度要明显高于对照组，且患者出现坠床、不良反应、药物误服、跌倒、压疮以及自残等护理安全不良事件的发生概率要明显低于对照组，P值<0.05，差异显著，因而具有统计学意义。结论：通过对内分泌科老年住院患者实施相应的护理安全管理，能够明显降低内分泌科老年住院患者出现护理安全不良事件的发生概率，同时显著提升了患者的护理满意度，因而具有很高的临床应用价值。

【关键词】内分泌科；老年住院患者；护理安全管理

Abstract Objective： To analyze and discuss the effect of nursing safety management in nursing care of elderly inpatients in endocrine department. Methods： 82 cases of senile inpatients in secretory department were selected from May 2016 to May 2017 in our hospital. As a research object， All the patients were randomly divided into two groups， the experimental group and the control group， with 41 patients in each group. The patients in the control group were given routine nursing measures， and the patients in the experimental group were given safety management nursing measures on the basis of routine nursing. Then the nursing satisfaction and the probability of nursing safety events were observed and counted. Results： In the experimental group， the nursing satisfaction degree was significantly higher than that in the control group， and the probability of nursing safety accidents， such as falling down， adverse reaction， drug mistaking， falling down， bedsore and self-harm， was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： nursing safety management can obviously reduce the probability of nursing safety accidents in elderly patients in secretory department. At the same time， the nursing satisfaction of patients is improved significantly， so it has high clinical application value.

Key words： Department of Endocrinology； elderly hospitalized patients； nursing safety management

【中圖分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03-0-01

前言：随着国内社会经济的发展和人们生活水平的提高，人口老龄化现象逐渐加重，老年人口数量较多。由于老年人的身体机能已经衰退，其生理功能明显下降，往往存在记忆力减退、视力衰弱以及各种老年病症，严重降低了老年人的生活质量。在老年患者住院期间，往往存在护患纠纷以及各种医疗纠纷等问题，护理质量直接影响到医疗质量、病人的安危、医院的声誉。护理安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是控制和消除不安全因素，避免发生医疗纠纷和事故的客观需要，因而要想提高护理质量，就必须改变传统的护理方式，加强护理安全管理，能够明显提高护理效果。对此，本研究主要对护理安全管理在内分泌科老年住院患者护理中的应用效果进行分析，其具体结果如下。

1 资料和方法

1.1 选择对象 我院选择2016年5月-2017年5月接收的82例内分泌科老年住院患者作为研究进行分析，将这些患者平均分成实验组和对照组，每组患者41人。在对照组，女性患者18例，男性患者有23例，年龄在63-87岁之间，平均年龄为69岁；甲亢患者2例，糖尿病患者33例，其他内分泌疾病患者有6例。在实验组中，女性患者有17例，男性患者24例，年龄在62-83岁之间，平均年龄为70岁；甲亢患者有2例，糖尿病患者有35例，其他内分泌疾病患者有4例。对两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料进行比较，没有发现显著差异，P值>0.05，因而不具有统计学意义。

1.2 采用方法 对对照组患者采用常规的护理措施，主要内容有：保持室内空气畅通，保证病房中空气清新，同时对病房进行定期消毒，对患者排泄物进行集中处理，护理人员还要指导患者进行合理饮食、合理穿衣。若患者腿脚不便，可以使用轮椅或拐杖等辅助器材。对实验组患者在常规护理的基础上进行护理安全管理，主要包括：（1）对护理设备进行改进和完善，尽可能降低或消除安全隐患。所有设备科室均对护士进行培训，并在仪器设备上配置操作规程。在患者房间有防坠床/跌倒“十知道”，高风险患者床头标有警示标志，所有病床换成有床档的，防止患者坠床/跌倒。同时，在医院的楼梯、走廊以及卫生间等位置建立扶手和地灯，防止患者摔伤1]。（2）对患者进行相应病情评估和健康教育。在患者入院之后，针对患者的实际病情进行评估和诊断，运用坠床/跌倒和压疮风险评估表进行评估，对风险患者采取相应措施，同时积极向患者宣传相应的健康教育知识，向患者介绍医院设施与环境，为其耐心讲解住院期间护理的重要性以及需要注意的事项。（3）心理护理。患者由于疾病难免会产生心慌、焦虑等不良心理情绪，因而护理人员需要与患者进行积极的沟通，告知患者整个护理流程，增强患者治疗和护理的自信心，从而使其能够积极配合护理人员的工作。（4）用药观察。护理人员要告知患者正确的用药方法，同时要告知患者家属用药注意事项，督促患者按照医嘱按时用药[2]。对糖尿病病人教会正确注射胰岛素，并使其知道出现低血糖表现，且能正确应对。（5）通过制定完善的护理工作制度和操作流程，来规范护士日常护理工作行为和临床操作技能，并定期组织学习及考核；制定临床护理工作中突发事件的应急预案并定期组织护士进行演练，以便于在危机来临之时，提高应急和应变能力，对各种有可能发生的事情做到尽早预防和有效救护；对于重要操作前后要制定相应的告知流程，如应用鼻饲的告知程序、胃肠减压的告知程序等，在操作前必须做详细的解释并要求患者及家属签字，做到知情同意。（6）认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议，取得信任，通过护士长的有效沟通，及时发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患，及时化解护患矛盾，杜绝可能发生的护理偏差。护士长每天对重点环节进行强调，以保证护理工作的有效完成。

1.3 观察指标 对两组患者的护理满意度以及护理安全事故（坠床、不良反应、跌倒、压疮、药物误服、自残等）发生概率，护理满意度分为不满意、满意、非常满意等三个等级。

1.4 统计学处理

通过采用spss19.0软件进行数据的统计分析，用%表示计数资料，同时采用卡方检验，用T检验进行组间比较，当P值<0.05时，表明差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1對两组患者护理安全事故发生概率进行分析，实验组护理安全不良事件发生概率要明显低于对照组，具体如表1所示：

2.2 对两组患者的护理满意度进行比较。在实验组中，患者护理满意度为97%，而对照组患者护理满意度仅为75%，两组差异显著，p值<0.05，因而具有统计学意义。

3 讨论

近年来，老年人口数量逐渐增多，老年患者住院数量也在快速增长。由于老年人身体机能以及生理功能等逐渐衰退，因而容易出现各种疾病和事故。在内分泌科老年患者的护理过程中，需要在常规护理的基础上采用高效的护理方式，从而提高老年患者的生活质量。护理安全管理作为一种高效的护理方式，在医疗护理中得到了广泛的应用，对此，本研究旨在探究其在内分泌科老年患者护理中的应用效果。在本次研究中，在对内分泌科老年住院患者病房进行清洁的基础上对其硬件设施进行完善，同时做好护理安全事故的预防措施。在实际护理过程中，需要从患者实际病情以及心理状态出发，对有需要的患者进行积极的心理辅导，提高患者自信心，保证其能够积极配合护理人员的工作。同时要对患者进行相应的健康教育，耐心解答患者提出的问题，将用药标准、注意事项等告知患者。定期开展相应的内分泌知识讲座，做好患者以及患者家属的健康教育宣传工作[3]。此外，要指导患者合理饮食，保证患者大便通畅，从而加快病情的恢复。通过对实验组患者进行护理安全管理，其患者护理满意度为97%，明显高于对照组，且其护理安全不良事件的发生概率要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义。综上，采用护理安全管理措施能够明显提高内分泌科老年住院患者的护理满意度，同时降低护理安全不良事件的发生几率，具有显著的护理效果。

参考文献

胡谢群.内分泌科老年患者入院的护理安全隐患分析与措施[J].中医药管理杂志，2016，14：79-80.

顾光桂.内分泌科老年患者入院的护理安全隐患及对策分析[J].世界最新医学信息文摘 ，2017，58：233-235.

范国娟.内分泌科老年住院患者的护理安全管理[J].中医药管理杂志，2018，01：93-94.