踝关节骨折手术期护理体会

李媛媛

【摘 要】本次论文的主要内容是要让我们医护工作者通过正确的方式方法去正确的认识到在骨折类手术的术后修养工作中，护理工作人员对整个术后修复工作以及术前准备工作的重要性。对于我们所护理的患者，我们要花费大量的时间精力去照顾他们，以及身体护理。在骨折修复手术中，我们应特别注意的一种手术案例就是踝关节骨折手术的修复案例。通过调查研究这种案例，通过设置一定的情景案例，进而得出一定的结论，使得护理工作人员们在今后的学习与工作当中去能发挥自己的专业优势。使患者康复后满意度提高。

【关键词】踝关节骨折;护理;手术期，后期维护

一、护理方法

根据医生的指示，必须限制患者的手腕，并用石膏或支架固定，以防止局部压迫和帮助其服药。需要限制患者踝关节的运动，固定石膏或支架。有利于吸收。护理人员交接职位。 患者的患处局部区域的长期压缩可能导致肌肉坏死。 冰是为了收缩局部组织血管、减少局部微血管出血而提前配置的。 温度和脉动以及四肢受影响的感觉要仔细观察，减少患者的浮肿。 在冰的应用期间，同时要观察后动脉的颜色、受提高影响的四肢有助于静脉返回，也要负责评估病人心理状态的护士通过与病人及其家人交谈了解病人的心理需求，从而达到最大的心理状态的放松。在这些基本的过程中，护工们在这里都起到了很重要的作用。

当手臂肿胀形成大泡沫时，先消毒，然后用酒精涂抹小泡沫以减少局部炎症反应。用碘栓消毒，然后用酒精将小水泡涂在患处至泡沫的最低水平，达到减少早期肿胀的目的。在手术区准备皮肤以充分清洁手术皮肤和毛发，确保皮肤健康。有必要观察并记录肿胀是如何消失的。减少局部炎症反应，减少组织液渗出。减其他生病的变化，如关节黏连和软骨变性。听医生的进行术前影像学诊，必要时立即向医生报告肯定结果及特殊情况以供复查。

二、骨折治疗

骨折的治疗原则是坚固性和功能性训练、患者需要进行功能性训练和康复护理，功能训练是根据患者的具体情况制定合理的功能训练计划，监督和帮助康复护理的基础治疗工作，促进关节功能的早期恢复，增加患者康复的信心。因此，必须制定合理的功能训练和康复计划，为骨折患者提供有效的训练指导和康复护理干预。

功能训练和骨折康复是一种综合性的护理方法，增加患者的康复指导，骨折患者功能训练和骨折康复效果显著，也有可能促进和谐的患者关系，在骨折患者的康复过程中给予指导、可以有效地提高病人护理的满意度。分析其原因，可以给患者进行功能训练和骨折康复的过程，减轻患者治疗过程中的紧张焦虑，增加患者的治疗信心，加强骨折的早期愈合和关节功能的恢复。

三、护理办法

观察好生命体征的变化，术后卧床休息，空气清新。受影响肢体的远端运动、并注意神经损伤。当检测到异常时立即告诉医生。

手术区要干干净净，手术区敷料的绷带是否在手术后紧绷，观察一旦出血就通知医生更换。密切观察足部的皮肤温度、感觉变化如果你觉得不正常或不敏感，立即通知你的医生。不要慌，查看患肢的肿胀情况，伤口是否有活动性出血，让患者乖乖躺床上，防止下肢静脉血栓形成。踝关节骨折后的疼痛和活动受限，导致患者出现一系列生理和心理應激反应。因此，心理护理在踝关节骨折的治疗过程中变得非常重要。鼓励和病人之间的互动，积极乐观地配合治疗护理。护理过程中禁用热水瓶，禁止被动吸烟，防止烧伤。在患者脚踝的肿胀减轻后，观察石膏好着没，将石膏彻底干燥，保持病房安静。加强与患者的沟通，多观察情绪变化，喝水以防止便秘等。根据患者的语言描述方法来评估患者的疼痛情况，并建立记录。在给患者进行护理工作的同时，还应该注意保护我们自己的安全，根据医生的指示使用止痛药，以评估给药后的效果来对比。

四、出院后注意事项

患者应积极进行活动，当被动活动时，只能伸展背部、弯曲和伸展脚底，两处踝关节骨折从第二周开始扩大了踝关节自主活动的范围，以辅助被动活动。帮助他们早日恢复健康。

在患者及其家人接受指导且麻醉消失后，按摩肿胀的脚底，不能旋转和翻转，两周后骨折不愈合，可以适当弯曲和轻载行走。骨质疏松症，那些有粉碎性骨折或明显关节骨折的人应该进行无负荷练习，对于骨折患者来说，术后观察手术区伤口情况，创伤后早期限制踝关节屈曲不会影响骨折愈合的稳定性。疲劳是适度的，它有利于骨折的愈合。对所有患者进行饮食指导和功能训练。它指导病人保持一种愉快的感觉，手术切口后更换的药物在良好的一周后排出，逐渐增加活动，恢复患者的感觉，线在两周左右拔出来。并且陪伴患者练习走路，防止跛行。出院后，告知患者观察手术区的切口，如果有异常立即就医，并定期复查。

加强踝关节骨折患者围手术期的心理护理，重视疼痛护理，限制踝关节活动，或者每天暴露在户外的阳光下，肝油滴和维生素类牛奶，通过补充酸奶等，促进钙的吸收。合理降温，配备术前检查，经过精心护理，病人的手术成功，平均住院时间为七到四十二天，如果治疗效果良好。能够促进功能恢复，但要限制脚踝和底部的弯曲、促进血液循环、减轻水肿、三头肌骨折可防止脚踝僵硬相对于上述活动程序延迟一周。适当的康复训练。患者早期进行踝关节功能训练，并配合预防并发症。活动的宽度和量是病人的疲劳程度。早期患者在卧床不起时可以进行长时间的锻炼，可以进无负荷的脚趾屈曲和脚踝屈曲静力。骨质疏松症存在于脚踝，有必要告知患者，多吃富含营养和钙的食物，并促进骨骼融合。评估疼痛的部位、程度、性质和持续时间，观察肢体肿胀和终末血液循环状态。

术后一段时间后，对踝关节骨折患者进行一定强度的踝关节和踝关节外分离肌收缩训练。如髋关节、股四头肌、膝关活动，术后两周根据患者的情况适当增加或减少活动的宽度和量。对于重症患者，仍然不能施加负荷。六周后，骨折愈合，石膏和支架拆除，可进行足关节分离和足底屈曲运动。如果引导病人有关节僵硬或疼痛，关注它以消除肿胀并避免再次受伤。教病人如何减轻疼痛，上述的过程在对护理人员今后开展护理工作的时具有深远的意义。

参考文献：

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