针刺夹脊穴与耳穴压丸治疗广泛性焦虑症的效果对比及对SAS评分的影响分析

孙晓文

【摘 要】目的：探讨针刺夹脊穴与耳穴压丸治疗广泛性焦虑症的效果对比及对SAS评分的影响。方法：从我院收治的广泛性焦虑症患者中选择32例作为研究对象，以简单随机法分为对照组16例和观察组16例，对照组开展耳穴贴压丸治疗，观察组在此基础上联合针刺夹脊穴治疗，观察对比两组患者临床疗效和SAS评分变化情况。结果：就治疗总有效率而言，观察组为93.75%明显高于对照组62.50%，P<0.05；就SAS评分而言，两组患者治疗前对比差异不明显，治疗后观察组评分明显低于对照组，P<0.05。结论：针对广泛焦虑症患者，行针刺夹脊穴与耳穴压丸治疗疗效显著，治疗后患者SAS评分较低，值得广泛推广。

【关键词】夹脊穴；针刺；耳穴压丸；广泛性焦虑症；临床疗效；SAS评分

【中图分类号】 R228【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-193-02

广泛性焦虑症临床较为常见，临床症状以坐立不安、紧张担心为主，常伴有胸闷、头晕、口干、出汗、心悸、尿频等症状，给患者日常生活带来诸多不便，因此必须找寻一种高效治疗措施尤为重要，其中中医治疗疗效显著[1]。本次研究基于上述背景，探讨了针刺夹脊穴与耳穴压丸治疗广泛性焦虑症的效果对比及对SAS评分的影响，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年6月～2017年12月，从我院收治的广泛性焦虑症患者中选择32例作为研究对象，以简单随机法分为对照组16例和观察组16例，全部患者符合《帕金森病抑郁、焦虑及精神病性障碍的诊断标准及治疗指南》[2]中相关标准。对照组男5例，女11例，年龄24～60岁，平均（37.93±2.85）岁，病程2～9年，平均病程（6.21±1.03）年；观察组男4例，女12例，年龄25～61岁，平均（38.54±2.91）岁，病程1～10年，平均病程（6.82±1.25）年。全部患者均未接受过抗焦虑治疗，上述资料两组患者差异不明显（P>0.05），表明可以進行比较研究。

1.2 治疗方法 对照组开展耳穴压丸治疗，对患者耳部进行常规消毒，选取神门、皮质下、脑、肝、脾等穴位，固定粘贴王不留行籽耳贴，叮嘱患者每日需定时按压，以每日按压3～5次为宜，每次10min，感到耳廓热涨或酸疼停止，具体治疗时左右耳穴交替使用；观察组行针刺夹脊穴与耳穴压丸治疗，针刺治疗主穴为夹脊穴，配穴为神庭、三阴交、内关、百会、太冲，要求患者行附坐位，使用华佗牌毫针（苏州医疗用品厂有限公司生产，注册证号：苏食药监械（准）字2010第2270208号），尺寸选择1.0～1.5寸，首先针刺患者肺、心、干、脾、肾的夹脊穴，具体使用平补平泻方法，待得气后出针，随后患者调整体位，变换为仰卧位，针刺配穴，具体方法仍选择平补平泻方法，留针时间控制为30min，出针后在耳穴位置贴压王不留行籽耳贴，具体方法同对照组。

1.3 观察指标 第一，疗效评价，参考《焦虑症中医临床诊疗指南》[3]制定疗效评价标准，显效：患者临床症状消失，情感功能恢复正常，情绪稳定，工作、学习和生活恢复正常；有效：患者精神症状基本消失，情绪相对稳定，可自主处理一般日常事务，偶尔出现情绪波动情况；无效：精神症状未改善甚至加重，情绪低落，治疗总有效率为显效率和有效率之和；第二，SAS评分，涵盖精神情感、精神运动障碍、心理状况等维度，满分为80分，以45分作为临界值，分值越高说明焦虑越严重。

1.4 统计学处理 采用SPSS23.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P<0.05。

2 结果

就治疗总有效率而言，观察组为93.75%明显高于对照组62.50%，P<0.05，详见表1。

就SAS评分而言，两组患者治疗前对比差异不明显，治疗后观察组评分明显低于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

中医理论认为，焦虑属“郁证”“脏躁”范畴，受肝胆功能失调影响，患者多存在思虑、郁怒、忧愁和悲哀等情绪，致使脏腑阴阳气血失调，进而诱发出汗、紧张、睡眠障碍、心烦等症状，严重影响患者日常生活，并给患者家庭带来沉重负担，因此必须给予患者科学合理的治疗方式[4]。

本次研究结果显示：就治疗总有效率而言，观察组为93.75%明显高于对照组62.50%，P<0.05；就SAS评分而言，两组患者治疗前对比差异不明显，治疗后观察组评分明显低于对照组，P<0.05。具体原因分析如下：王不留行籽耳贴药粒具有行血通经功效，将其贴于神门、皮质下、脑、肝、脾能够缓解患者肝气郁滞等问题，舒缓其情志，抑制烦躁、紧张等情绪。同时在治疗过程中行针刺夹脊穴，其与督脉关系紧密，入络至脑，同时其与足太阳膀胱经之经气相通，针刺较为安全，并可调节五脏之气，同时配合三阴交、内关、百会等穴位，共凑解郁、疏肝、理气之功效。

综上，针对广泛焦虑症患者，行针刺夹脊穴与耳穴压丸治疗疗效显著，治疗后患者SAS评分较低，值得广泛推广。

参考文献

[1] 盛国滨， 李辉， 唐英. 电针夹脊穴配合头针治疗广泛性焦虑症的临床疗效观察[J]. 针灸临床杂志， 2015，32（5）：42-43.

[2] 中华医学会神经病学分会神经心理学与行为神经病学组. 帕金森病抑郁、焦虑及精神病性障碍的诊断标准及治疗指南[J]. 中华神经科杂志， 2013， 46（1）：56-60.

[3] 虞雪云， 杨伟， 宇文亚，等. 焦虑症中医临床诊疗指南在真实世界中的应用效果分析[J]. 中医杂志， 2016， 57（16）：1371-1374.

[4] 常秀芹. 心理疏导联合耳穴贴压治疗老年焦虑症患者的疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2015， 37（5）：389-390.