健康教育对糖尿病患者治疗依从性的改善作用

刘桂荣

【摘 要】目的：分析探讨糖尿病健康教育对内分泌患者治疗依从性的改善作用。方法：选取我院2016年2月-2017年6月收治的糖尿病患者150例，依据随机平均原则划分为参照组与研究组各75例。参照组75例患者行常规护理干预，研究组75例患者行健康教育护理干预。对两组患者的治疗依从性进行分析与比较。结果：研究组的临床治疗依从性显著高于参照组（P<0.05）。结论：对内分泌科糖尿病患者采取健康教育护理干预能取得良好的效果，能够对患者的治疗依从性进行提升，值得推广。

【关键词】糖尿病；健康教育；内分泌患者；作用

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月至2017年6月我院收治的150例糖尿病患者作为研究对象，并且按照随机数字表的方法将上述患者平均分成对照、研究两组，每组75例。对照组患者45例，女30例；年龄为32～85岁，平均年龄为（54.6±7.8）岁；病程为1～19年，平均病程为（6.5±3.2）年，Ⅰ型糖尿病患者为8例，Ⅱ型糖尿病患者为67例。研究组患者男42例，女33例；年龄为37～79岁，平均年龄为（52.5±7.5）岁；病程为1～17年，平均病程为（5.8±3.9）年；Ⅰ型糖尿病患者为6例，Ⅱ型糖尿病患者为69例。对比两组患者的性别、年龄、病程、类型等一般性临床资料，无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

参照组75例患者行常规护理干预，研究组75例患者行健康教育护理干预。

1.2.1 饮食宣教

内分泌失调合并糖尿病发生心血管疾病的风险较高，包括血脂异常、高血压糖代谢紊乱等，而出现这些症状通常与饮食状况有直接的联系。因此，护理人员要结合患者的身体实际情况、饮食习惯等，对其进行针对性的饮食健康教育，让患者尽量避免高热量食物的摄入，将体重维持在正常范围，从而控制胆固醇、血糖水平。

1.2.2 心理宣教

護理人员要了解患者的内心诉求，并结合患者的受教育程度、心理接受能力等，对患者进行有效的心理疏导，并让其了解疾病相关知识，以提高患者的疾病认知能力，让其能够积极主动的应对疾病。同时还要注意运用沟通技巧进行心理疏导。

1.2.3 用药指导

大部分内分泌失调合并糖尿病患者在用药时，会因为不同药物之间相互作用而降低了药效，并对患者心肌血供、血脂、血糖水平造成不良影响。基于此，护理人员就要充分掌握不同药物之间的相互作用，并在此基础上对患者进行正确的用药指导，让其科学、合理的用药，避免不良反应的发生。

1.2.4 生活指导

护理人员要让患者养成良好的生活习惯，戒烟、限酒，并让患者了解到充足睡眠的重要性，让其早睡早起，在睡前半小时喝适量的水，以起到稀释夜间血液浓度的效果。而在早上醒来后，要告知患者不可立即下床，而是在仰卧约5min后缓慢起床，并空腹喝一杯温水，以促进血液循环，避免心脏病猝发。此外还可进行科学的运动指导，从而改善体质状况。

1.2.5 开展健康讲座

定期举办健康讲座，向患者介绍糖尿病的相关知识。每周应开展2次讲座，且内容相同，目的是方便每位患者都能够学习到相关的知识。每次讲座的时间为40min，其中前30min为授课时间，由护士讲解糖尿病的相关知识。剩余的10min是留给患者进行交流的时间，鼓励其提出问题，并当堂给予解答。

1.2.6 建立电子档案

建立糖尿病健康教育的电话热线与信息平台，与患者实时分享有关的糖尿病信息，对于患者所提出的问题和存在的疑问进行详细解答。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗依从性进行分析与比较。由护理人员对依从性调查内容进行设计，其调查内容包括掌握疾病知识的情况、对胰岛素治疗接受的情况、定期血糖监测、遵医服药、规律运动、饮食控制等。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，计数资料用百分比表示，行c2检验，计量资料行t检验（P<0.05）表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者用药依从性

对照组患者用药依从性良好有58例，一般11例，较差6例，研究组良好65例，一般10例，较差0例。研究组相较于对照组，用药依从性明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。

2.2 对比两组患者血糖控制水平

两组患者血糖控制水平上，对照组护理前为（13.56±3.38）mmol/L，护理后为（9.03±2.53）mmol/L。研究组护理前为（13.52±3.31）mmol/L，护理后为（6.95±2.32）mmol/L。研究组相较于对照组，血糖控制水平明显更优，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。

2.3 对比两组患者并发症发生率

对比两组患者并发症情况，研究组并发症发生率为2.7%相较于对照组13.3%，并发症发生率明显更低，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。

3 讨论

内分泌失调合并糖尿病为临床上一种心血管高危疾病，随着患者病情发展及微血管病变、心肌代谢紊乱，极易致使患者出现冠心病，而在糖尿病、冠心病两种病症威胁下，很容易对患者的身体健康及生命安全造成较大的威胁。

通常来说，患者内分泌失调合并糖尿病的发病原因通常与饮食习惯、生活作息有着较大的联系。因此，对患者行健康教育干预，能够在很大程度上提高患者对疾病的认识，从而有意识的改善自己的生活习惯，保持健康饮食，并适度运动，增强患者的治疗信心，改善预后效果，从根本上更好的控制血糖状况。同时，健康教育干预有利于扩充患者的临床护理经验、疾病相关知识，使其更好的运用于临床实践中来，以提升健康教育效果，构建良好的护患关系，提升治疗依从性。

据世界卫生组织估计，全球目前有超过1.5亿糖尿病患者。糖尿病患者全面掌握糖尿病相关知识及用药注意事项等能够延缓或减少糖尿病并发症的发生，提高患者的日常生活质量。糖尿病健康教育是糖尿病重要的基础治疗措施之一，相对于传统的健康教育，责任护士通过糖尿病健康教育临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育，能够保证健康教育内容的系统性和连续性，能够帮助糖尿病患者了解日常护理工作的具体内容，全面了解糖尿病诊疗和护理工作相关的知识，使患者能够认识到糖尿病治疗需要持之以恒，并且让患者了解糖尿病的治疗控制要求，学会正确使用便携式血糖计，掌握饮食调控的具体措施和运动锻炼的具有要求。

本次研究的结果证实，将健康教育应用到糖尿病患者的护理中，能提高其对护理的依从性，降低其并发症的发生率。

参考文献

赵粉花. 糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J]. 中国卫生产业，2014，11（25）：63-65.

刘丽琼，陈瑜. 糖尿病患者健康教育需求及其相关因素[J]. 广东医学，2011，32（21）：2845-2848.