手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用

高红岩 陈春玲

【摘 要】目的：研究分析手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床效果。方法：随机挑选我院2016年7月至2017年7月骨科接收的100例患者。根据患者入院时间先后将其均分对照组和观察组。对照组患者实行常规护理方法，观察组患者展开手术室护理干预。比较不同护理措施临床护理效果。结果：比较两组患者伤口感染，观察组感染率为4.0%，对照组患者感染率为18.0%，两组患者伤口感染率差异显著（P<0.05）；分析两组患者伤口愈合情况，观察组患者明显优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：预防骨科患者伤口感染，手术室护理干预具有显著的效果，还可促进患者伤口愈合，可在临床上推广应用。

【关键词】手术室护理干预；骨科；伤口感染

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）01-0-01

骨科疾病类型具有多样性，且手术操作种类有多种，重建和修复是两种非常常见的手术类型。骨科患者手术部位与手术原因的不同，手术室围术期的护理操作也会存在一定的差异。而这就是引发伤口感染的重要原因[1]。相对于其他科室，骨科患者出现伤口感染的现象较多，严重的伤口感染会对患者机体与脏器功能产生影响，有时还可能产生死亡风险。针对此，手术室护理干预在预防骨科伤口感染中具有重要意义。本文研究分析手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机挑选我院2016年7月至2017年7月骨科接收的100例患者。男54例，女46例，患者年龄为22-78岁，平均年龄为（59.3±3.8）岁。下肢骨折45例，上肢骨折35例，其他骨折20例。根据患者入院时间先后将其均分对照组和观察组。对照组和观察组患者一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2 方法

对照组患者实行常规护理方法，主要为术前检查、病情观察、控制感染等。观察组患者展开手术室护理干预。具体操作流程如下：

（1）术前护理。护理人员手术前对患者展开访视，确定患者身体状况，并使用2%氯己定乙醇对手术区域进行消毒。在有必要时还需使用脱毛膏处理毛发，尽可能避免应用刀片，以免产生感染。大部分患者术前存在恐惧、紧张等多种不良心理，护理人员可向患者说明手术过程，并告知其注意事项，安慰患者，稳定患者情绪，确保手术可顺利实施。患者应用抗生素预防感染时，需依照临床应用标准，掌握抗生素药物药物浓度、给药时间和疗程，尽可能降低骨科手术部位感染发生率。与此同时，护理人员应强化工作责任心，与患者沟通交流，标记手术部位，避免标记错误或遗漏引起不良后果[2]。（2）术中护理。护理人员应准确使用各类手术仪器设备，并核对手术各类物品清单。安全使用手术器械有助于手术顺利实施，如高频止血电刀在未试用的情况下使用，或维修不足引起故障，会对手术安全性产生影响。因而，护理人员需在手术治疗时检查各类器械设备，保证各类仪器设备可正常使用。并仔细核对各类物品清单，保证药物效果，准确使用。加强对患者皮肤消毒，以免压疮。护理人员应使用碘伏与纱球为患者皮肤进行消毒处理，确保手术切口敷料清洁。如患者手术时间相对较长，很容易降低皮下组织血流，引起局部组织缺氧，对伤口愈合产生影响。且术中低温可能引起机体异常。护理人员可在术前对患者进行加热护理，术中持续性予以保温措施，所属药液应加温至37℃，保证患者体温维持正常。（3）术后护理。手术结束后，护理人员应加强各类护理。依照手术室消毒隔离制度，应用一次性无菌敷料覆盖切口，并进行负压引力。术后48h保证敷料无渗出，维持清洁度。根据规范定期更换药物。护理人员应注意改善病房环境，维持室内良好通风，保持安静。及时更换床单，处理微生物，控制病房内人员流动，为患者营造舒適、安静的住院环境。同时，护理人员还应协助患者翻身，并保持正确体位休息，避免出现假体脱位与褥疮的出现，强化健康宣教，定期为患者进行全面性检查，并指导患者实施各类锻炼，促进患者早日康复。

1.3 统计学分析

统计并分析两组患者差异，利用专用的统计学软件SPSS19.0处理所有数据，并经检验后，采用标准差和均数进行表示，分别借助卡方与t原理进行检验，以确定两组数据之间的差异，在P<0.05后，表明两组数据具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者伤口感染，观察组感染率为4.0%，对照组患者感染率为18.0%，两组患者伤口感染率差异显著（P<0.05）；分析两组患者伤口愈合情况，观察组患者明显优于对照组，差异明显（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

伤口感染是骨科手术患者比较常见的并发症。引发感染的主要病菌为阴沟肠杆菌。如患者出现感染，将可能影响预后、疗效与住院时间。临床实践发现，患者出现伤口感染可出现继发性败血症、全身炎症性反应，情况严重还可能给患者带来死亡风险。基于伤口感染的危害性，手术室护理干预的重要性不言而喻[3]。手术室是骨科患者治疗的重要区域，手术室护理质量将对手术效果与伤口感染产生直接影响。骨科患者伤口感染的引发因素有多种。因此，加强手术室护理干预措施，并规范各类无菌操作原则完成手术操作，预防性使用抗生素，可促进伤口愈合，并有预防和控制伤口感染。此次研究活动充分表明，加强手术室护理干预，对预防骨科患者伤口感染具有重要的作用，可促进患者伤口愈合，有利于患者早日康复。

综上所述，预防骨科患者伤口感染，手术室护理干预具有显著的效果，还可促进患者伤口愈合，可在临床上推广应用。

参考文献

张芳.手术室护理干预对防骨科伤口感染的临床应用[J].中华临床医师杂志：电子版，2016，14（11）：4-4.

程楼英，齐引娣，李菊姿，等.手术室优质护理干预对预防骨科伤口感染的临床研究[J].中国当代医药，2017，24（27）：139-141.

刘会鹏，郭秀茹.手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（17）：238-240.