案例式教学在《预防医学》中医学统计学部分的应用评价

曾蓉

摘 要：案例式教学作为一种较成熟的教学方法被运用于多门学科，并取得较好的效果，但在《预防医学》中的应用尚存在一定不足，且主要体现在案例选择不尽如人意和教学效果评价内容局限两方面。本研究尝试在《预防医学》中医学统计学部分选用生活化、趣味化案例进行案例式教学，综合运用成绩和学习动机进行效果评价。结果显示，案例式教学能有效提高学习成绩，激发学习动机。因此，合理的案例式教学是改善教学效果的重要途径，应予以推广。

关键词：案例式教学；医学统计学；学习动机

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9132（2018）13-0006-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2018.13.002

预防医学是我国高等医学教育的必修课程之一，医学统计学是其中的一个重要组成部分，授课学时占到1/3左右。但由于这部分知识点抽象、枯燥、不易理解，学生学习时常表现为兴趣度不高，课堂效果差。案例式教学[1]是选取与教学内容相关案例，设计情景，引导学生身临其境，开展研讨，自主分析问题、解决问题，探索获取知识和能力的一种教学模式。其突出特点在于学生主体性、案例精选性和讨论开放性。

本研究旨在评价案例式教学在《预防医学》中医学统计学部分的应用效果，以期为改善教学效果提供依据。

一、对象与方法

（一）调查对象

采用随机抽样的方式，选取某高校2015级护理专业两个班级作为研究对象，其中一个为实验组进行案例式教学，另一个作为对照组进行传统式教学。经分析，两班基线成绩无差异。

（二）教学安排

对照组采用“PPT+板书”相结合的传统教学法，实验组则运用案例式教学法。其中，案例设计均以生活化、趣味化为原则，来源包括自行设计和借鉴他人。

（三）方法

1.调查问卷

（1）阶段考试试卷。自行设计医学统计学部分试卷，题型包括选择、简答、计算分析，其中识记型45分、理解型30分、应用型15分、分析型10分。

（2）学习动机量表。选取田澜[2]编制的《大学生学习动机量表》。该量表分为求知兴趣、能力追求、声誉获取、利他取向四个维度，每个题目采用1-5级评分，得分越高，则学习动机越强。经验证，量表的内在一致性系数为0.82。

2.调查方法

以班级为单位进行集体测试，现场回收。

3.统计分析

采用Epidata 3.1软件进行数据录入及核查；采用SPSS 19.0 统计分析软件，运用t检验进行统计分析。

二、结果

（一）实验组与对照组学习成绩比较

结果显示：实验组与对照组总分比较，差异有统计学意义（p>0.05）。其中，识记型题目得分差异无统计学意义（p>0.05），但理解型、应用型和分析型三类题目得分差异均有统计学意义（p<0.05），详见表1。

（二）实验组与对照组学习动机比较

结果显示：实验组与对照组学习动机比较，除声誉获取维度（p>0.05）外，求知兴趣、能力追求、利他取向、总学习动机均有统计学差异（p<0.05），详见表2。

三、讨论

（一）案例式教学有利于统计学学习成绩的提高

本研究发现，案例式教学能一定程度上提高学生的学习成绩，这与相关研究[3]结果一致。其中，理解型、应用型和分析型三类题目的成绩提高较显著。分析其原因，案例式教学为开放型教学方式，可以将学生潜能充分发挥，让学生自主自发地学习、探索、钻研，并且展开组内讨论，进而能提高学生分析、解决问题的能力。但在识记型题目上两组成绩并无显著差异，这可能是由于本次阶段考试内容只针对医学统计学部分，范围较窄，知识点较少，记忆起來难度较小，故短期内未显示出差别。

（二）案例式教学有利于学生学习动机的提高

有研究证实[4]，学习动机是学习投入的基础，对大学生学业成就、学习满意度、批判性思维、个人认知发展等均有正面影响，故激发学生学习动机是教学中应重点考虑的问题。本研究显示，案例式教学能有效提高学习动机，并主要体现在求知兴趣、能力追求和利他取向三方面。这可能主要在于：（1）案例式教学中选择了趣味、生活化案例，更容易吸引学生注意，学习兴趣更浓。（2）学习兴趣是可以推动人们求知的一种内在力量，是人们主动学习、积极思维、大胆质疑、勇于探索的强大动力。在这种力量推动下，学生更能体会学习的成就感，也更有能力帮助他人，并能在互帮互助中得到更大的成就，故在能力追求和利他取向均表现突出。

综上所述，案例式教学比传统教学优势更明显，既能有效提高学习成绩，也激发学生学习动机，应予以推广。

参考文献：

[1] 黄福玉，王博.浅析案例式教学在政治理论课中的运用[J].高等职业教育—天津职业大学学报，2016，25（5）：65.

[2] 田澜，潘伟刚.大学生学习动机问卷的初步编制[J].社会心理科学，2006，21（6）：42.

[3] 郭淑英.案例式教学在中医案例选析课程中的作用[J].中国继续医学教育，2017，9（7）：11.

[4] 嵇艳，汪雅霜.学习动机对大学生学习投入的影响：人际互动的中介效应[J].高教探索，2016（12）：23.