辖区学龄前儿童神经心理发育状况及影响因素分析*

徐宇华

(三明医学科技职业学院，福建 三明 365000)

学龄前是儿童身心发育的最重要时期，是心智潜能和开发神经系统的关键时期[1]。学龄前儿童心理发育的重要性逐渐受到各界的重视。因此，充分掌握此时儿童身心发育情况，并对其相关因素进行分析，能早期给予有效的干预，对儿童智力发育起到一定的促进作用。本研究选择110例辖区学龄前儿童为研究对象，分析其神经心理发育状况及影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以整群抽样方式选取2016年5月至2017年5月辖区学龄前儿童110例为研究对象，其中男52例，女58例；年龄3～6岁，平均年龄(4.96±0.36)岁。

1.2 方法

以儿童神经心理发育测评方法对入组对象实施评测，包括精细动作、大运动、语言、适应能力、社会行为的智龄，并计算发育商。发育商=智龄占生物年龄的百分比。对受检者实施丹佛测试分析其心理发育情况，总分为3分，分值越高则受检者心理发育越好。以自制问卷调查表调查两组儿童家庭因素和出生情况，包括分娩方式、母亲生育年龄、喂养方式、主要看护人等。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 男童与女童发育商对比

110例儿童丹佛测试评分为(2.37±0.46)分，男童与女童丹佛测试评分分别为(2.25±0.52)分、(2.46±0.58)分，差异无统计学意义(t=1.990，P>0.05)。110例儿童发育商为(97.05±12.64)分，其中精细动作、大运动、语言、适应能力、社会行为的发育商分别为(93.10±19.45)分、(96.10±20.16)分、(100.89±18.91)分、(98.72±20.64)分、(97.87±22.36)分。男童发育商评分为(99.89±14.96)分，女童发育商评分为(100.02±15.01)分比较，差异无统计学意义(t=0.045，P>0.05)。

2.2 单因素分析

喂养方式、主要看护人与儿童心理发育商有关，差异具有统计学意义(P<0.05)；分娩方式、母亲生育年龄与儿童心理发育商无关，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.3 多因素分析

多因素Logistic回归分析：喂养方式、主要看护人与辖区学龄前儿童神经心理发育商有关(P<0.05)。见表2。

表1 辖区学龄前儿童神经心理发育商影响因素分析分)

3 讨 论

儿童神经发育包括多种心理活动的发展，如运动、感知、情绪、认知等，是儿童健康成长的关键，将直接影响其智力发育[2]。我国已经从单纯关注儿童营养问题、疾病、体格发育的生物模式转向身心全面发展的模式，其为生物-社会-心理的儿童保健模式[3]。儿童智力发育关键时期为学龄前期。本研究结果显示，110例学龄前儿童神经心理发育商呈中等偏上水平，精细动作发育部分较为落后，这可能与家长对儿童过度保护有关。国内家长的教育方式较国外存在明显的不同，常过度担心儿童会受到意外伤害，忽略训练儿童运动发育情况，进而造成儿童动作发育缓慢[4]。

部分研究显示，儿童神经心理发育存在一定的规律性和特点，与后天环境存在密切关系[5]。本研究中，采用纯母乳喂养方式、以父母作为主要看护人与儿童神经心理发育商呈正相关。祖父母更多的是对儿童体格发育情况关注，对神经心理发育重视程度欠佳。与祖父母相比，父母了解科学育儿的途径相对较多，能更好的掌握和接受正确育儿技能与先进育儿理念，对儿童早期综合发展更为重视[6]。纯母乳喂养中能经母亲气味、温度、对婴儿的眼神、语言及接触良性刺激婴儿，增强母婴之间的情感交流，对婴儿认识和适应环境起到刺激作用，利于婴儿感知觉的发育。与混合喂养和人工喂养相比，纯母乳喂养的儿童更具安全感，对儿童神经心理发育极为有利。因此，应加强开展社区健康指导与讲座，提高家长对儿童神经心理发育的重视程度，并配合使用神经心理检查表进行筛查，根据筛查结果制定针对性的教育方案，以提高儿童神经发育情况。本研究因时间和精力有限，未对儿童父母文化程度、入睡时长及时间、胎产等情况进行分析，后期仍需深入研究。

综上所述，辖区学龄前儿童神经心理发育处于中等偏上水平，与其他能区发育情况相比，精细动作发育较为落后；喂养方式、主要看护人是影响儿童神经心理发育的重要危险因素，父母应加以重视。

表2 多因素Logistic回归分析辖区学龄前儿童神经心理发育状况影响因素

参考文献：

[1] 李秋菊，尚煜.2009-2015年北京市朝阳区儿童神经心理发育监测状况分析[J].中国妇幼保健，2017，32(4):651-653.

[2] 杨小艳，王素卿，曹春红，等.西安地区儿童早期发展管理对婴儿生长及发育商的影响分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28(9):1046-1048.

[3] 倪勇，倪钰飞，王飞英，等.243例0～6岁婴幼儿神经心理发育迟缓的五大能区测查结果[J].中国妇幼保健，2016，31(11):2303-2304.

[4] 武丽华.3～6岁儿童神经心理发育缺陷影响因素研究[J].中国社会医学杂志，2015，32(4):304-306.

[5] 唐普润，邓素娟，梁敏，等. 0～1岁小儿神经心理发育测评及早期干预的临床研究[J].中国妇幼保健，2015，30(19):3196-3198.

[6] 李璧，韦泽珺，刘建华，等.贵州省布依族儿童神经心理发育分析[J].中国公共卫生，2014，30(4):465-468.