东莞不同高校大学生对宫颈癌及人乳头状瘤病毒的认知程度调查

潘海燕 潘聪聪 陈宝丽 李少龙 张浩杰 王香心 何知洪 唐焕文

(1.广东医科大学公共卫生学院，广东 东莞 523808； 2.广东医科大学养老产业研究院，广东 东莞 523808)

宫颈癌是全球妇女中仅次于人乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，是严重威胁妇女健康的主要疾病之一,在发展中国家是仅次于乳腺癌居第二位的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤[1]。我国每年新发病例13.15万,约占世界宫颈癌新发病例的28.8%,为我国妇女恶性肿瘤第一位。而人乳头状瘤病毒(human papilloma virus，HPV)是导致宫颈癌发生的高危因素之一[2]。HPV普遍存在于男性和女性中，HPV也是性传播疾病的一种病原体[3]，但并不为人们所熟知。研究表明，中国大学生首次发生性行为的年龄<20岁，25%的男生有过婚前性行为[4]，了解高校大学生对宫颈癌及HPV认知程度，可以为预防HPV感染及降低宫颈癌发生率而开展健康教育提供依据。

1 资料与方法

1.1 调查资料与方法

根据调查方向设计对应的调查问卷，从2014年10月开始至2015年10月对东莞5所高校大一至大四的2500名大学生进行问卷调查，有效回收2303份，有效率达92.12%，符合统计要求。问卷内容包括：对宫颈癌、HPV的知晓率，与宫颈癌、HPV认知程度有关的因素，如所在学校、性别、年级、文理科等因素。

1.2 统计处理

将回收的问卷用EpiData2进行数据录入，再导入SPSS19.0进行统计分析，采用卡方检验，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 一般情况

发放问卷2500份，回收有效问卷2303份，其中广东医科大学1028份，东莞理工学院353份，东莞职业学院288份，广东科技学院426份，东莞城市学院208份，拒答197份，回收率达92.12%。由于被调查者文化程度、态度等原因可能造成拒绝某些问题的回答，因而产生缺失值。

2.2 不同学校学生对宫颈癌及HPV认知程度的分析

2.2.1不同高校学生对宫颈癌的知晓率 2303名大学生中有2298名大学生回答是否听说过宫颈癌(缺失5名)，其中82.7%听说过宫颈癌，17.3%则没有听说过宫颈癌。其中，广东医科大学1025名学生中有91.5%听说过，其他四所学校听说过宫颈癌的学生，东莞理工学院352名学生中占75.3%、东莞职业学院288名学生中占75.0%、广东科技学院425名学生中占76.7%、城市学院208名学生中占74.5%，不同高校知晓率差异有统计学意义(χ2=101，P<0.01)，见表1。

表1 不同高校学生对宫颈癌的知晓率[n(%)]

2.2.2不同高校学生对HPV的知晓率 2303名大学生中有2286名回答是否听说过HPV(缺失17名)，其中仅有30.3%听说过HPV，而69.7%则没有听说过HPV。广东医科大学1024名学生占43.8%、东莞理工学院349名学生占23.5%、东莞职业学院288名学生占21.5%、广东科技学院420名学生占13.6、城市学院205名学生占21.5%，不同高校知晓率差异有统计学意义(χ2=169，P<0.01)，见表2。

表2 不同高校学生对HPV的知晓率[n(%)]

2.2.3不同高校学生对宫颈癌及HPV关系的认知程度 2293名学生回答关于宫颈癌及HPV的关系(缺失11名)：广东医科大学1023名学生回答中15.2%表示知道，19.6%表示听说过，65.2%表示不知道；东莞理工学院352名学生回答中有3.7%知道，13.6%听说过，82.7%不知道；东莞职业学院288名学生回答中有3.5%知道，16.0%听说过，80.6%不知道；广东科技学院423名学生回答中有仅4.0%知道，10.4%听说过，85.6%不知道；城市学院208名学生回答中有2.4%知道，8.7%听说过，88.8%不知道，不同高校知晓率差异有统计学意义(χ2=142，P<0.01)，见表3。

2.2.4不同高校学生认为感染HPV会造成宫颈癌的认知程度 对于是否认为感染HPV会造成宫颈癌的回答有2249名(缺失54名)，仅3.1%认为是，33.7%听说过，63.2%不知道，其中广东医科大学 1013名回答者中3.3%认为是，42.9%听说过，53.8%不知道；东莞理工学院 344名回答者3.8%认为是，25.6%听说过，70.6%不知道；东莞职业学院288名回答者3.3%认为是，23.8%听说过，72.9%不知道；广东科技学院407名回答者2.5%认为是，27.8%听说过，69.8%不知道；城市学院197名回答者3.1%认为是，33.7%听说过，63.2%不知道，不同高校知晓率差异有统计学意义(χ2=79，P<0.01)。见表4。

表3 不同高校学生对宫颈癌与HPV关系的认知程度[n(%)]

表4 不同高校学生认为感染HPV会造成宫颈癌的认知程度[n(%)]

2.3 是否应开展大学校园关于HPV知识健康教育

2292(缺失11名)名大学生中39%所在大学有关于HPV防治的知识健康教育，认为有需要普及HPV防治知识；6%所在大学有关于HPV防治的知识健康教育，但认为不需要普及HPV防治知识；48%所在大学无关于HPV防治的知识健康教育，认为有需要普及HPV防治知识；7%的学生表示不清楚。见图1。

图1 对普及HPV防治知识的态度

3 讨 论

本次研究在对不同学校大学生对宫颈癌及HPV的认知程度的分析中发现，医学院校(即广东医科大学)对宫颈癌及HPV的认知程度较高，而其他四所非医学院校的认知程度较低且都比较接近，差异有统计学意义(P<0.01)。这可能是医学院的学生接触到与宫颈癌相关知识的机会较多有关。除对宫颈癌的知晓率较高外，进一步研究发现东莞大学生对HPV的知晓率，宫颈癌及HPV的关系，感染HPV是否会造成宫颈癌的认识程度都比较低。尤其是后两者，分别仅8.8%和3.1%的知晓率。这说明HPV虽然是宫颈癌发生的高危因素，但并不为人们所了解。文献查阅中也发现，调查的人群对宫颈癌及人乳头状瘤病毒的认知程度较低，不高于30%。即便是在信息流畅，文化程度较高的大学校园内的人群对HPV相关知识的认识也不高[5]。

目前，HPV疫苗已研制成功，因此，除提高大学生对宫颈癌及HPV的认知水平，还要积极开展大学校园关于宫颈癌及HPV防治相关知识的健康教育，尤其是非医学院校，以达到减少HPV感染，降低宫颈癌发生率，提高生活质量的目标。

参考文献：

[1] Silva GR，Santos-Filho PC，Simamoto-JúniorI PC，et al．Effect of post type and restorative techniques on the strain and fracture resistance offlared incisor roots[J]．Braz Dent Journal，2011，22 (3)：230-237

[2] 卢文波，姜智南，陈顺美，等．人乳头状瘤病毒E6/E7mRNA检测宫颈高度病变的临床评价[J]．中华医院感染学杂志，2009，19(22)：3145-3147．

[3] Scheuer ME，Tortolero lunay G，Adler-stoethz K. Human papilloma virus infection biology，epidemiology，and prevention[J].Int J Gynecol Cancer，200515:726-146.

[4] 李淑兰，朱宏，谢桂琴.大学生性观念和性知识的调查分析与思考 [J].中国性科学, 2009, 18(6):3-5.

[5] 周艺，刘玉环，刘智华，等.大学生对人乳头瘤病毒感染的认知情况调查[J].现代预防医学，2012,9(17)：4453.