高频超声诊断阑尾炎的临床效果及价值分析

李斌

【摘 要】目的：探讨分析对阑尾炎患者实施高频超声诊断的效果。方法：以我院2016年11月～2017年11月进行治疗的150例阑尾炎患者为本次研究的对象，在研究结束后对150例患者的超声诊断准确率、诊断情况以及病理诊断情况进行对比和分析。结果：通过高频超声诊断确诊急性单纯性阑尾炎21例，急性化脓性阑尾炎69例，急性坏疽性阑尾炎45例，阑尾周围脓肿15例；96%符合率，2.6%漏诊率，1.4%误诊率。结论：对阑尾炎患者实施高频超声诊断，能够提高患者的诊断准确率，具有很好的临床价值。

【关键词】高频超声诊断；阑尾炎；临床效果；价值分析

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

阑尾炎是由因多种因素导致的炎性改变，属于外科疾病，在临床较为常，该疾病患病人群偏向于青年，且男性多于女性，有急性阑尾炎和慢性阑尾炎之分。梗阻、感染、腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。腹痛、发热、压痛和反跳痛、腹肌紧张、等都是阑尾炎的临床表现。对于阑尾炎的诊断一般都采取超声诊断，能够提高诊断准确率，排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。临床采用高频超声对阑尾炎进行诊断，诊断准确率再次被提高，我院针对此特选取2016年11月～2017年11月进行治疗的150例阑尾炎患者进行研究，并对研究数据做了统计分析，详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取我院2016年11月～2017年11月治疗的150例阑尾炎患者为研究对象，经过诊断，所有患者病情均符合阑尾炎诊断标准。所有患者中有88例男性，62例女性，年龄最大为82岁，最小为10岁，平均年龄（46.5±3.18）岁；患病时间为（6.41±4.19）小时，所有患者均是感受到右下腹强烈疼痛到院就诊，同时患者伴有呕吐、发热、恶心等的症状。

1.2 仪器和方法 本次诊断仪器选用DC-8超声仪（生产产家：迈瑞公司）、HD15以及HD11（生产产家：飞利浦公司），诊断检查的线阵频率为5～13MHz，凸阵频率为7～11MHz，检查方法为直接检查法。具体做法是：首先患者需采取仰卧位，继而使用凸阵探头在患者的右侧下腹部以及脐部周围进行检查，一般患者的阑尾炎去都在此区位，只有极少部分患者会发生变化。经过检查阑尾形状、周围组织以及实际位置，来排除与阑尾相似的其他妇科疾病或者泌尿系统疾病。同时，还需要选择线阵来扫描阑尾盲端管径，检查是否存在包块以及包块是否均质、周围的积液状况、积液渗出状况。

1.3 统计学方法 本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS19.0，计数资料以[n/（%）]表示，采取 检验。对比以P<0.05表示研究有统计学意义。

2 结果

2.1 高频超声诊断准确率情况 产生诊断准确率情况为：96%符合率，2.6%漏诊率，1.4%误诊率，详情见表1。

2.2 病理诊断情况 通过高频超声诊断确诊急性单纯性阑尾炎21例，急性化脓性阑尾炎69例，急性坏疽性阑尾炎45例，阑尾周围脓肿15例。

2.3 超声诊断情况比较 根据阑尾炎的类型划分，对阑尾炎患者中急性化脓性阑尾炎患者、急性坏疽性阑尾炎患者以及单纯阑尾炎的纵切呈腊肠状、管腔内粪石、腔内透声差积液进行对比，通过对比发现单纯阑尾炎低于阳性率，P<0.05，详情见表2。

3 讨论

阑尾炎属于外科疾病，临床比较常见，发病率较高，且男性多于女性。该疾病的变现为右下腹疼痛、阑尾点压痛以及反跳痛。阑尾炎又分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，急性阑尾炎患者的病情极易发生变化，大部分患者体内的嗜中性粒细胞计数以及白细胞计数都会增高，患者右下腹麦氏点压痛是最为重要的特征[1]。

对于阑尾炎的诊断，临床多采用高频超声诊断，不同类型的阑尾炎患者的诊断现象也是各不相同，比如对于单纯性阑尾炎来说，在检查扫描时，比较明显的是患者的肠蠕动以及反跳痛[2]。患者阑尾壁的反射会增强，腔内有少量无回声区；对于急性坏疽性阑尾炎，在检查中患者的阑尾形状会完全消失，形态呈现异常、回升杂乱、边界不清、位置固定等；对于阑尾周围脓肿，检查会发现阑尾回声是可增粗断续的，而且还会呈现出双边阑尾結果，倘若患者的脓肿范围比较大，则需要与其他检查方式结合来检查[3]。

综上所述，对阑尾炎患者实施高频超声诊断，能够提高检查诊断的准确率，具有很高的临床价值。

参考文献

吕洪兵，姜菊.急性阑尾炎应用超声诊断的价值探究[J].影像研究与医学应用，2017，1（13）：120-122.

杨长朵.高频超声诊断阑尾炎的临床应用价值[J].医学理论与实践，2017，30（16）：2439-2440.

桑鹏.高频超声诊断急性阑尾炎的临床价值分析[J].临床医学工程，2015，22（12）：1555-1556.