血浆与血清电解质检验结果的差异分析

卓悦 蔡霞 马清梅

【摘 要】目的：分析血清与血浆电解质检验结果的差异。方法：选择我院2015年9月-2017年9月接收的57例行电解质检测的健康体检者，依照血小板密度的不同分成正常密度组（A组，30例）和高密度组（B组，27例）。比较两组血浆、血清中的电解质K+、Na+浓度情况。结果：A组的血浆Na+、K+浓度低于血清中的浓度，B组的血浆Na+、K+浓度低于血清中的浓度，A组血浆、血清中Na+浓度高于B组，A组血清中K+的浓度低于B组，血浆中K+的浓度高于B组，差异均具有显著性（P<0.05）。结论：血小板（PLT）密度的不同会让检测者血浆及血清中的浆K+、Na+浓度差异较大，需针對原由以提高检查准确度。

【关键词】血清；电解质；血浆；差异

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

电解质是机体内环境的关键介质，其在神经肌肉的兴奋性、维持内环境的平衡上有着主要作用，尤其是血钾如出现异常，会对机体产生重要影响，甚至可能会危及机体的生命。本文旨在探究血清电解质和血浆检验结果的差异，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年9月至2017年9月我院接收的行电解质检查的健康体检者57例，依据不同密度的PLT分为A组和B组，A组30例，年龄20-68岁，平均（42.25±13.64）岁，其中男17例，女13例；b组27例，年龄21-68岁，平均（42.27±13.67）岁，其中男14例，女13例；两组患者的基线资料相比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 全部检测对象于清晨进行空腹采集静脉血，血液样本做好标号后实施抗凝处理，转至实验室进行PLT密度测试，测试仪器采用迈瑞BC-5180全自动血球分析仪，把接受检测对象的PLT检测结果和正常范围对比后分为正常密度组（A组）和高密度组（B组），再将分组后的样本做理想处理，分离得出血浆、血清样本，再检测血清、血浆中的电解质离子浓度，检测前需将样本混匀，检测重复3次以上后取平均值得到最终结果。

1.3 统计学处理 统计软件包处理，计数单位由[n（%）]表示，均数±标准差（）表示计量单位，表示组间对比，组间对比存在统计学意义由P<0.05表示。

2 结果

A组血清内K+、Na+浓度高于血浆内K+、Na+的浓度（P<0.05），B组血清内Na+、K+的浓度高于血浆内Na+、K+的浓度（P<0.05），B组血浆、血清内Na+的浓度均比A组中的低（P<0.05），B组血清内K+的浓度比A组中的高P<0.05），B组血浆内K+的浓度低于B组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

人体内电解质离子是维护酸碱平衡、神经信号传输正常的重要保障，特别是血钠、血钾是极其关键的电解质离子，如其浓度比例失去平衡，极易导致血管、心脏出现病变，给患者的健康造成严重威胁。因此，确切检测人体血样内的血钠及血钾浓度对诊断心脑血管类疾病及治疗意义非凡。

本次研究结果显示，两组血浆、血清内的K+、Na+浓度间差异显著，A组血浆内K+、Na+浓度低于血清内的浓度，B组血浆内Na+、K+的浓度低于血清内浓度，提示PLA密度的不同会对血清和血浆内K+、Na+浓度的水平有直接影响，呈现程度不同的差别。生化分析仪对密度不同的PLT血样内电解质离子浓度呈现不同的测定结果，在一定的密度范围内，血浆和血清内K+、Na+浓度见的差别较小，检查的准确度也较高。原因分析是：血液凝固也许会导致PLT破裂，造成钾离子的渗出，如分离血清的时间过久，细胞内的钾离子出现渗出，导致血清内钾离子浓度上升。检测血浆钠离子、钾离子的浓度能够降低纤维蛋白网络造成的干扰，血浆内的红细胞下降的速度较快，能缩短样本的离心时长，减少纤维蛋白出现堵孔的几率，减少清洗定标的次数，提升检测效率。此外，离心处理时可能因为样本发生溶血，导致细胞内的钾离子浓度比细胞外液的浓度高30倍以上，促进钾离子浓度急速上升，使假阳性发生的概率升高。受样本数目及时间等因素的限制，关于受检者的心理状态对检测结果的影响，有待临床做出进一步探讨。

综上所述，不同密度的PLT会使受检对象血浆和血清内的钾离子及钠离子的浓度出现较大的差别，需针对起因提升检测的准确率。

参考文献

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