瘢痕子宫再次剖宫产的并发症探讨

2018-05-26 09:47李伟
健康必读·下旬刊 2018年2期
关键词:再次妊娠瘢痕子宫剖宫产

李伟

【摘 要】目的:对瘢痕子宫再次剖宫产的并发症情况进行探讨。方法:选取本院在2016年2月至2017年2月期间收治的160例剖宫产产妇作为实验对象,其中80例患者为瘢痕子宫再次妊娠且均接受再次剖宫产的产妇,将其归为实验组,另有80例非瘢痕子宫且接受剖宫产的产妇,将其作为对照组。观察两组患者的产后并发症情况。结果:通过术后观察,发现实验组患者在产后出血、子宫破裂、盆腹腔黏连等并发症发生率要明显高于对照组,差异对比具有统计学意义,P

【关键词】瘢痕子宫;再次妊娠;剖宫产;并发症

【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)02-03-0-01

随着社会的发展,在产科领域,妊娠分娩技术不断进步,瘢痕子宫再次妊娠采取剖宫产的产妇数量逐年呈现递增趋势。但是这种做法带来的并发症,诸如子宫破裂、产后出血、盆腔黏连等不断高发,严重危害患者的健康和生命安全。本文结合本院收治产妇的实际情况,开展研究。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 选取本院在2016年2月至2017年2月期间收治的160例剖宫产产妇作为实验对象,其中80例患者为瘢痕子宫再次妊娠且均接受再次剖宫产的产妇,将其归为实验组,年龄范围为25至39岁,平均年龄(31.48±2.47)岁,体重范围为55至85kg,平均体重(69.02±6.44)kg,怀孕36周到41周不等,平均(31.48±1.26)周,距上次剖宫产时间15个月到8年,平均(3.48±1.6)年;另有80例非瘢痕子宮且接受剖宫产的产妇,将其作为对照组,产妇年龄范围为24至38岁,平均年龄(29.35±3.33)岁,体重范围为59至81kg,平均体重(70.31±6.02)kg,怀孕35周到41周不等,平均(30.64±1.54)周,在一般临床资料比较方面,实验组与对照组对比无统计学意义,P>0.05。

1.2 治疗方法 给予实验组和对照组患者常规剖宫产手术,手术方法并无差异。实验组产妇在原有瘢痕的位置进行开腹手术。手术后,采用相同方法对两组患者进行止血、抗感染等护理工作。手术后,总结患者采用剖宫产的原因,并对两组患者产后并发症,诸如产后出血、子宫破裂、盆腹腔黏连等情况进行对比、分析。

1.3 统计学意义 本实验采用SPSS 22.0软件对数据进行处理,实验数据采用(平均数±标准差)来表示,采用t检验,利用进行检验。当对比差异P<0.05 时,实验具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组产妇采用剖宫产的原因分析

通过对80例瘢痕子宫再次妊娠产妇的调查发现,有38例受社会因素影响,占比47.5%;有20例受胎儿窘迫因素影响,占比25%;有9例受骨盆因素影响,占比11.25%。而通过对80例非瘢痕子宫且接受剖宫产产妇的调查发现,有31例受社会因素影响,占比38.75%;有9例受胎儿窘迫因素影响,占比27.5%;有16例受骨盆因素影响,占比20%。

2.2 实验组与对照组产妇产后并发症的情况比较分析

实验组产妇产后出现并发症50例,并发症发生率为62.5%,其中子宫破裂4例,产后出血20例,前置胎盘11例,盆腹腔黏连10例,胎盘植入5例;对照组产妇产后出现并发症17例,并发症发生率为21.25%,其中产后出血3例,前置胎盘5例,盆腹腔黏连8例,胎盘植入1例。实验组患者产后并发症发生率远高于对照组,差异对比具有统计学意义,P<0.05。

3 讨论

从实验结果可以看出,瘢痕子宫产妇再次选择剖宫产进行分娩的方式并不是一种十分安全的选择,而从影响因素来看,社会因素无疑是影响瘢痕子宫产妇的重要原因。现代很多女性对阴道生产存在着盲目的恐惧和误解,而且产妇优生优育的意识不断增强,现代剖宫产技术的发展,麻醉技术的提高,恰恰契合了产妇的心理,认为剖宫产是一种安全、痛苦小、分年快的分娩方式。从而导致了瘢痕子宫再次剖宫产率的上升。

从医学本质上来讲,剖宫产属于外科范畴,尤其对于再次剖宫产的产妇而言,进行剖宫产手术必然会带来更大的并发症风险。从本实验的实验结果上来看,瘢痕子宫再次剖宫产的并发症主要集中在盆腹腔黏连、产后出血、前置胎盘、子宫破裂和胎盘植入等。而且相比较首次剖宫产产妇,并发症发生率要明显高出很多。这对产妇的身体健康和生命安全都是一种威胁。

综上所述,瘢痕子宫再次剖宫产的并发症严重,对于产妇来讲,并不是最好的分娩方式。通过对影响产妇决定分娩方式的因素的调查,应该通过科学的宣教使产妇及家人认识瘢痕子宫再次剖宫产的危害。同时医院方面加强阴道分娩的专业水平,提高阴道分娩成功率,减少不必要的并发症的发生。

参考文献

王梁萍, 李丽洁, 王慧,等.瘢痕子宫再次剖宫产并发症的发生情况分析[J].中国妇幼保健, 2017, 32(22).

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