犬咬伤开放伤口的护理与健康教育方式分析

葛柳丹

【摘 要】目的：探究犬咬伤开放伤口的护理与健康教育方式。方法：将我院门诊2014年01月～2016年01月收治的72例犬咬伤患者作为观察对象，患者入院后，均进行咬伤伤口处理、接种狂犬病疫苗，给予患者被动免疫、并发症防治、心理疏导及健康教育，对患者机进行为期2年的追踪随访，观察患者病情及预后。结果：所有患者均按时完成疫苗接种，对患者进行为期2年的追踪随访，患者伤口愈合良好，均未发生狂犬病症状。结论：对犬咬患者的伤口进行规范化处理，能够促进患者伤口愈合，同时对患者进行健康教育，可有效提高患者治疗依从性，有效预防狂犬病的发生，具有使用及推广价值。

【关键词】犬咬伤开放伤口的护理；健康教育；方式分析

【中图分类号】R512.99 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

随着人们生活水平的提高，养宠物已经成为一种流行趋势，越来越多的宠物及流浪动物出现在我们的生活环境中，但是由于防护不当，导致我国被犬咬伤及狂犬病的散发病例均呈现出上升趋势，对人类的健康和生命安全造成一定程度的危害[1]。狂犬病危害性極大，一旦感染，死亡率高达100%，伤口处理及防疫注射是预防狂犬病的重要手段[2]，我院选取72例犬咬伤患者作为观察对象，对犬咬伤开放伤口的护理与健康教育方式展开分析，报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

将我院门诊2014年01月～2016年01月收治的72例犬咬伤患者作为观察对象，其中男性患者40例，女性患者32例，其中14岁以下的患者51例，14以上的患者21例，患者平均年龄（23.19±2.53）岁，所有患者均在我院进行伤口处理及疫苗接种。

1.2 护理措施

所有患者均在我院进行伤口处理及防疫接种，具体操作如下：①咬伤处理：患者入院后，及时对犬咬伤口进行紧急处理，先用大量清水或20%的肥皂水清理掉伤口周围的污垢，然后使用生理盐水反复进行冲洗10～20min，伤口较深的患者使用生理盐水进行注射冲洗，然后使用3%的碘液或75%的酒精进行伤口消毒。局部伤口不缝合、不包扎，充分暴露伤口，不使用药物涂抹伤口，让患者伤口排毒；对于伤口严重、有撕裂伤或伤及血管的患者可进行缝合并放置引流管，保证引流通畅。然后使用狂犬免疫球蛋白对患者伤口周围进行封闭注射[3]，给予患者抗生素治疗，预防感染。②狂犬疫苗接种：当日（2支），第7天（1支），第21天（1支） [4]。③被动免疫：犬咬伤口严重的患者，在接受狂犬疫苗接种的同时还要注射狂犬免疫球蛋白，进行被动免疫治疗。注射剂量为每kg体重20IU，用生理盐水将狂犬免疫球蛋白稀释到足够体积，皮下浸润注射，若总剂量小于1000IU，则1次注射完，若总剂量超过1000IU，在1～2日内分次注射完，注射过程中应尽量重复刺进伤口，剩余注射液应远离狂犬疫苗接种部位，进行深部肌肉注射，操作过程中，狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白的器具及注射部位应严格分开，避免发生不良后果。④并发症预防：疫苗接种过程中部分患者会出现不良反应，且接种次数越多，患者不良反应越明显，患者甚至会出现注射皮肤周围红肿、疼痛、低热等症状，这是狂犬疫苗接种后的正常现象，一般不进行特殊处理，症状可在患者疫苗接种结合后自行消退，若患者出现荨麻疹或神经性皮下水肿应给予患者对症处理[5]。⑤心理疏导：患者入院后，护理人员应及时稳定患者及家属的情绪，帮助患者调整好心态，消除患者对咬伤及治疗的恐惧心理，向患者耐心讲解药物的基本药效、治疗流程及接种疫苗可能出现的不良反应，帮助患者树立治病信心，保证患者能够按时完成疫苗接种。⑥健康教育：向患者及家属普及狂犬疫苗接种相关知识，指导患者进行伤口自我护理，告知患者狂犬病疫苗接种时及接种后可能出现的不良反应，嘱患者接种后1个月内禁止饮酒，禁食刺激性食物，尽量避免剧烈运动，嘱患者于疫苗接种结束1个月以后进行血液检测，确定患者有无产生狂犬病抗体。

2 结果

所有患者均按时完成疫苗接种，对患者进行为期2年的追踪随访，患者伤口愈合良好，均未发生狂犬病症状。

3 讨论

狂犬病是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，属于人畜共患疾病，危害性极大，一旦感染狂犬病，死亡率高达100%。我国被犬咬伤及狂犬病的散发病例均呈现出上升趋势，已成为危害人类健康及生命安全的重要隐患。狗注射狂犬病疫苗只是防止狗本身感染狂犬病，即使看似健康无病的狗仍有可能携带有一定比例的狂犬病病毒，所以被狗咬伤后的患者都应进行伤口处理及防疫注射。

及时有效的处理犬咬伤口、进行防疫注射是预防狂犬病的重要手段，通过及时正确的处理犬咬伤口，正确实施各种疫苗及生物制剂的注射，对患者进行犬咬伤口护理，能够有效提高疫苗接种效果，是控制狂犬病的有效手段；对患者进行健康教育及心理护理，向患者普及狂犬病预防的基础知识，积极宣传狂犬病的预防及控制知识，提高患者的就医率及接种率，使患者能够按时完成狂犬疫苗接种，能够有效避免狂犬病的发生。

综上所述：对犬咬患者的伤口进行规范化处理，能够促进患者伤口愈合，同时对患者进行健康教育，可有效提高患者治疗依从性，使患者按时完成狂犬疫苗接种，有效预防狂犬病的发生，是预防狂犬病发作的重要手段，具有使用价值。

参考文献

王晓丹.犬咬伤后伤口的处理及狂犬疫苗接种的护理体会[J].中国卫生产业， 2016， 13（26）：62-64.

陈卫萍.犬咬伤患者的伤口处置及护理[J].医药前沿， 2016， 6（1）：269-270.

万忠卫， 向培文.756例儿童暴露者伤口处置及狂犬病疫苗接种的护理体会[J].医学理论与实践， 2014， 27（4）：531-533.

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