舒筋定颤汤治疗帕金森病非运动症状的临床分析

刘娜

【摘 要】目的：探析对帕金森病非运动症状予以舒筋定颤汤治疗的临床疗效。方法：选取我院接收的帕金森病76例患者为研究资料，依照随机、均等的方式将其分为对照组与研究组两组，每组38例。实施帕金森病西药治疗对照组，在对照组的基础上，实施舒筋定颤汤治疗研究组，比较观察给予不同药物方法治疗患者的临床疗效情况。结果：治疗后，研究组患者的胃肠道症状积分、睡眠障碍症状积分情况显著高于对照组（P<0.05）；研究组患者的PDQ-39评分情况显著低于对照组（P<0.05）。结论：对帕金森病者实施舒筋定颤汤治疗，其治疗效果良好，显著改善患者的非运动症状，提高其生活质量。

【关键词】非运动症状；帕金森病；舒筋定颤汤

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

帕金森病属于运动障碍性病症，有较高的发生率，患病人群多以中老年患者居多。针对此类病症患者，若临床未能给予及时合理的临床治疗，则会严重影响其机体健康和生活质量。以往临床多主张实施抗帕金森病西药方法治疗，虽然能有效控制患者的运动症状，但在改善非运动症状方面，所取得的疗效不理想[1]。从中医角度分析，本虚标实是引发病症形成的主要因素，对此行临床治疗时，建议采取化痰通络、滋补肝肾的等治疗手段。本研究以我院接收的帕金森病76例患者为研究资料，探究行舒筋定颤汤治疗的疗效，做报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2015年4月-2017年5月我院接收的帕金森病76例患者为本次研究资料，依照随机、均等的方式将其分为研究组（n=38）和对照组（n=38）两组。在对照组中，男22例，女16例；年龄52-81岁（68.4±3.5）岁；病程6个月-7年（3.1±0.6）年。在研究组中，男23例，女15例；年龄53-82岁（69.3±3.4）岁；病程6个月-7年（3.2±0.5）年。把研究组和对照组患者的基本资料相比（P>0.05），组间数据情况可相比。

1.2 排除标准和纳入标准 ①排除标准：伴慢性消耗性病症者，如肿瘤、心肺病症等；伴严重精神障碍病症者；药物禁忌症者。②纳入标准：经《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》[2]、《帕金森病的诊断》[3]中表述的判定标准，被选患者均已确诊为帕金森病；无继发性帕金森叠加综合征、帕金森综合征者；被选患者对此次研究均知晓，并已在同意书上签字。

1.3 方法 实施帕金森病西药口服治疗对照组，即选用美多芭片（上海罗氏制药有限公司；H10930198；0.25g）藥物，3次/天，125mg/次，持续治疗三个月。在对照组的基础上，实施舒筋定颤汤治疗研究组，药剂组方包括：30g当归和30g木瓜、6g黄连和30g鸡血藤、10g制僵蚕和30g白芍、15g制何首乌和10g甘草、15g熟地黄和15g葛根及10g天麻。若患者伴阳气亏损情况，则加用6g肉苁蓉；若伴肝气郁结情况，则加用10g柴胡；若伴气虚情况，则加用15g黄芪。水煎服，1剂/天，2次/剂，持续治疗三个月。用药指导时禁止服用抗癫痫、抗神经病药物，对伴糖尿病、冠心病及高血压者，则采取降糖、降压治疗。

1.4 评价标准 实施NMSQuest量表（帕金森病非运动症状问卷表）对治疗后患者的帕金森非运动症状情况进行评价，量表项目包括：神经精神症状积分和自主神经症状积分、胃肠道症状积分和睡眠障碍症状积分。实施PDQ-39（帕金森病生活质量量表）评定治疗前后患者的生活质量情况，百分制，评分越高说明患者的生活质量越差。

1.5 统计学分析 采用SPSS23.0软件统计工具，对研究中涉及的数据进行处理。计量数据以（）形式表示，对比行t检验。P<0.05得出数据间存在差异性。

2 结果

2.1 对比NMSQuest量表评分情况

对照组与研究组患者神经精神症状积分、自主神经症状积分情况比较，组间数据无差异性（P>0.05）；研究组患者的胃肠道症状积分、睡眠障碍症状积分情况显著高于对照组（P<0.05）。数据比较详情如表1见。

2.2 对比治疗前后患者PDQ-39评分情况

治疗前后，对照组与研究组患者组间PDQ-39评分情况比较，治疗后显著低于治疗前（P<0.05）；治疗后，研究组患者的PDQ-39评分情况显著低于对照组（P<0.05）。数据比较详情如表2见。

3 讨论

帕金森病是多发且常见病，伴随近几年人口老龄化趋势的递增，使得该疾病的患病率不断呈递增趋势提高。由于该病症能严重影响患者的机体健康和生活质量，使得临床对该病症愈发重视。药物方法是现下临床治疗病症的主要手段。以往临床多主张采用抗帕金森病西药方法治疗，虽然具有一定的治疗效果，使患者的运动症状改善，但在改善非运动症状方面，所取得的临床疗效不理想。中医学认为，脾、肾和肝为帕金森主要病变部位，本虚标实是其主要病机，因此行临床治疗时，可给予化痰通络、滋补肝肾等治疗手段。舒筋定颤汤为中药方剂，其中制何首乌与熟地具有益精补肾功效，可固本培元，滋阴养血，与白芍合用，能起到平和阴阳，敛阴柔肝效果；鸡血藤和生地黄、当归和木瓜具有舒肝柔筋，滋阴养血作用；桑寄生、山萸肉和黄精有补益肝肾效果；黄连具有清心除烦作用；天麻和僵蚕能起到消化风痰功效；柴胡有理气疏肝功效；葛根可解肌并除烦生津。将上述药材联合应用，则能达到化痰熄风和养血柔肝、补肾填精和缓急和络目的。本研究以我院接收的帕金森病76例患者为研究资料，从其结果中可知，治疗后，研究组患者的PDQ-39评分、胃肠道症状积分和睡眠障碍症状积分情况均优于对照组（P<0.05），说明，舒筋定颤汤的应用，对改善患者生活质量，提高临床疗效具有一定的推动作用。

总之，对帕金森病者实施舒筋定颤汤治疗，其治疗效果良好，显著改善患者的非运动症状，提高其生活质量，值得应用推广。

参考文献

平启年.养阴定颤汤治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（28）：47-48.

游佳华，娄艳芳，姚建景，等.舒筋定颤汤治疗帕金森病非运动症状的临床疗效观察[J].四川中医，2016，34（10）：132-133.

黄汝成，金远林，赵贝贝，等.自拟补肾调肝止颤汤治疗肝肾不足型帕金森病临床研究[J].世界中医药，2016，11（8）：1492-1496.