高血压病护理中实施社区康复护理的方法与护理效果研究

王静玲

【摘 要】目的：研讨高血压病患者接受社区康复护理的临床价值。方法：选择本社区2016年1月-2017年12月收治的100例高血压病患者做随机非盲实验并分组，Ⅰ组按常规模式进行干预和指导，Ⅱ组施行社区康复护理干预，观察评估两组的临床护理效果。结果：与Ⅰ组相比，Ⅱ组患者在服药依从性、服务满意度上均明显提高，分别达到94.0%和98.0%，比较有统计学意义（P<0.05）。施护前，两组患者的血压水平（SBP、DBP）检测值相比，差异无统计学意义（P>0.05）；施护后，Ⅱ组相对Ⅰ组在SBP、DBP检测值上明显降低，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压病患者施行社区康复护理干预是一种可行有效的方法，可明显改善患者的血压水平及服药依从性，提升其服务体验，值得推荐。

【关键词】高血压病；社区康复护理；临床价值

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

高血压病（Hypertension）是老年慢性病中较常见的一种，也是诱发冠心病及多种脑血管病的一项独立危险因素[1]。近年来，受社会经济迅猛发展、现代人们生活习惯改变等影响，该病每年的罹患率不断上升，但患者的血压控制效果并非特别理想，其中多与患者对高血压认知缺乏、治疗依从性不高等有关[2]。2016年1月-2017年12月，本社区在高血压病患者中开展康复护理，效果较满意。现作如下表述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月-2017年12月在本社区诊疗的100例高血压病患者作统计观察，其中男患者57例，女患者43例，年龄段42～78岁，平均（58.7±6.5）岁；病程跨度1～18年，平均（7.4±2.3）年。对患者进行随机非盲实验分组，Ⅰ、Ⅱ组（50例/组）各项基线数据经统计对比（P>0.05），满足研究对照条件。

1.2 方法

Ⅰ组按常规模式干预，包括口头宣教、指导检查及对症干预等措施。Ⅱ组在上述干预下施行社区康复护理，包括：①建档管理。将高血压病患者的基础资料输入计算机，包括年龄、性别、文化程度、血压状况及生活习惯等，为患者建立电子健康档案，以动态专项对患者展开管理。②定期随访。每月定期对患者实施门诊或电话随访，具体随访频次可结合患者病情适当增加，以指导患者服药，督促患者养成良好的生活习惯，随时动态掌握患者的病情变化情况等。③疾病宣教。通过开设专题讲座、发放书面资料、播放视频、宣传栏等多种途径，向患者普及高血压的病理表现、护理要点、疾病诱因等知识，以及合理饮食、加强锻炼的重要性，使患者科学、全面了解自身病情，积极配合护理工作。④情绪安抚。主动、热情与患者交流，了解和评估患者的情绪与精神状况，再根据评估结果给予相应的情绪安抚及语言鼓励；教会患者利用各种方法保持情绪上的愉悦，如深呼吸练习、音乐疗法等[3]；向患者列举成功案例，以增强其治愈信心。⑤服药指导。叮嘱患者遵医嘱服药，并强调该做法的重要性，向患者详细讲述所用降压药物的药理作用，在使用其他药物前需询问医师，以免影响服药效果，甚至引发不适。

1.3 评估项目 利用自行设计的服务问卷表调查统计两组的服务满意度。同时从完全依从、部分依从、不依从3方面调查了解患者的服药依从性。

1.4 统计数据分析

将实验数据输入统计源软件（版本：SPSS17.0）处理，由（或t）执行检验，P<0.05，说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组方案对患者服药依从性及服务体验的影响

与Ⅰ组相比，Ⅱ组患者在服药依从性、服务满意度上均明显提高，分别达到94.0%和98.0%，比较有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2 两组方案对患者血压（SBP、DBP）水平的改善效果

施护前，两组患者的血压水平（SBP、DBP）检测值相比，差异无统计学意义（P>0.05）；施护后，Ⅱ组相对Ⅰ组在SBP、DBP检测值上明显降低，比较有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3讨论

新时期以来，受医疗服务模式的不断完善与发展，以及现代人们对临床护理质量提出的要求越来越高的影响，高血压群体的临床诊疗工作也得到了社会各界的广泛关注和重视。大量临床实践显示，在积极的降压治疗期间对患者施以社区康复护理，能够尽可能争取患者对护理工作的配合，进而起到辅助治疗的效果[4]。

社区康复护理将护理指导、康复理念二者相结合，能够围绕全面康复的目标向患者提供干预和指导，不仅能够让患者在身心方面获得更高的服务体验，同时对改善患者病情、提升患者的生活质量也具有重要作用。本研究中，我们对部分高血压病患者施行社区康复护理，主要内容包括建档管理、定期随访、疾病宣教、情绪安抚及用药指导等几项。结果显示，Ⅱ组患者按此护理后的服药依从性、服务满意度均获得明显提升，分别达到94.0%和98.0%，同时，该组患者的SBP、DBP指标值相对Ⅰ组改善也更为显著，与相关资料观点大致符合[5]。

綜上所述，对高血压病患者施行社区康复护理干预是一种可行有效的方法，可明显改善患者的血压水平及服药依从性，提升其服务体验，值得推荐。

参考文献

黎芬.探讨社区护理对高血压病人康复的影响[J].按摩与康复医学， 2015，8（22）：119-120.

孙月香.高血压病患者的社区康复护理体会[J].中国保健营养旬刊， 2014， 24（2）：171-172.

李小燕.社区康复护理应用于高血压病护理中的效果观察[J].数理医药学杂志， 2016， 29（5）：759-760.

李力.出院后高血压病病人社区康复护理干预的效果评价[J].全科护理， 2013， 11（5）：473-474.

崔秋红.高血压病患者的社区康复护理[J].中国卫生标准管理， 2016， 7（3）：231-232.