心理护理干预对子宫肌瘤术后患者焦虑及性功能状况影响研究

卢红

【摘 要】目的：研究和分析心理护理干预对子宫肌瘤术后患者焦虑及性功能状况的影响。方法：随机选取2016年2月至2017年3月我院收治的85例经子宫肌瘤手术治疗的患者作为研究对象，采用数字表法，将其分为对照组和干预组。其中对照组42例，给予常规护理，干预组43例，给予心理护理干预护理。观察两组患者的临床护理效果。结果：经心理护理干预后，两组患者的心理焦虑情况均有所好转，但观察组患者的心理焦虑评分明显较对照组更低，且观察组患者的性功能评分明显高于对照组，比较数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对子宫肌瘤术后患者给予心理护理干预，有助于降低患者焦虑心情，提高患者的性功能水平，故此值得临床推广应用。

【关键词】心理护理干预；子宫肌瘤；性功能

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

子宫肌瘤，也叫做纤维肌瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，临床常见症状有腹部包块，疼痛 ，白带增多，流产，红细胞增多等[1]。目前，对于该疾病的治疗主要以手术治疗为主。虽然手术治疗具有一定的疗效，但对患者的心理也会造成一定的影响，亦会给患者的日常生活带来许多的不便。本研究主要以2016年2月至2017年3月我院收治的85例经子宫肌瘤手术治疗的患者作为研究对象，研究和分析心理护理干预对子宫肌瘤术后患者焦虑及性功能状况的影响。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取2016年2月至2017年3月我院收治的85例经子宫肌瘤手术治疗的患者作为研究对象，采用数字表法，将其分为对照组和干预组。其中对照组42例，干预组43例，年龄分布：29-58岁，平均年龄（42.35±12.61）岁；子宫肌瘤直径为2.31-7.44cm，平均直径为（4.58±1.74）cm。手术方式：58例行次子宫切除术，27例行全子宫切除术。比较两组患者的年龄。子宫肌瘤直径、手术方式等基线资料，差异均无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 对照组：常规护理；常规护理包括安抚患者心理情绪，为患者讲解手术的目的，疾病的预防、治疗等，根据患者的心理变化及时进行疏导，沟通，提高患者治疗的依从性。干預组：心理护理干预

心理护理干预如下：（1）术前心理护理：患者因得知自己患有该疾病并要接受手术治疗，心理难免会产生恐惧、害怕等不良心理情绪。因此，护理人员应与患者处理好关系，耐心、细心的为患者讲解该疾病的危害，同时告知患者手术的目的及重要性。根据不同年龄、背景的患者，护理人员应用不同的方式与患者进行沟通，全面掌握患者的心理状态。如对于那些手术后无法生育的患者，护理人员应更加温柔的与患者沟通，为患者讲解以往的例子，告知患者先前手术的患者目前的生活状况，以提高患者的信心等；对于年龄较大的患者护理人员则应更加有耐心的为其讲解手术治疗对自身的好处及必要性等等。（2）术中心理护理：即便在术前给患者打了预防针，在手术中，患者难免还会存在心理压力，护理人员此时可以与患者进行交谈，并给患者安慰，缓解其情绪，同时配合医生进行手术；（3）术后心理护理：手术后，护理人员应陪同患者回到病房，细心照顾患者的日常用药、饮食以及常规检查，待患者病情好转后，应对所有患者及其亲属召开会议，讲解该手术对女性的重要性，并重新告知其一些性生理、性心理、性生活等相关知识，尤其是患者丈夫，已取得患者丈夫及其亲属的理解和认可，鼓励其多给予患者关怀和爱。（4）出院后心理指导：待患者出院后，护理人员应进行电话随访、家庭随访等工作，了解患者的情况，并为其排解不良情绪。

1.3 疗效判定 1）观察两组患者的心理焦虑评分：采用焦虑自评量表（SAS）进行评定[2]，SAS采用4级评分，共20条目，其中l5项是用负性词陈述的，按上述l～4顺序评分。其余5项是用正性词陈述的，按4～1顺序反向计分。分数越低，说明焦虑程度越轻。2）观察两组患者的性功能状况：采用《国际女性性功能评估量表》[3]进行评分，包含性欲、性高潮、性心理、性生活频率、性生活满意度、性行为症状出现比例、性关系满意度七个方面。

1.4 统计学分析 最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（）表示，用t进行检验，计数资料采用检验，若p<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

经心理护理干预后，两组患者的心理焦虑情况均有所好转，但观察组患者的心理焦虑评分明显较对照组更低，比较具有统计学意义，P<0.05。见表1。观察组患者的性功能评分明显高于对照组，数据差异具有统计学意义，P<0.05。见表2。

3 讨论

迄今为止，子宫肌瘤的病因尚不清楚，但据大量临床观察及实验结果表明，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的作用[4]。目前治疗子宫肌瘤疾病的方法多以子宫肌瘤切除术，该方式虽有助于疾病的治疗，单对患者日后的生活、心理等各方面均有较大的影响，因此，必须给予相应的心理护理，以提高患者的生活质量。

本研究中，对患者给予心理护理干预，效果显著。心理护理干预[5]是专门针对患者心理状态变化的不同而施行不同心理护理的一种干预方式，其可以根据患者不同背景、年龄等采取不同的心理疏导方式，同时从患者入院到手术到出院整个过程中，护理人员会根据患者心理变化而给出相应的心理指导，从而提高患者的治疗依从性，提高患者术后的生活质量，尤其是针对手术后无法孕育的女性患者，有助于提高其生活信心。本研究结果显示，经心理护理后，患者的焦虑心理降低，性功能评分提高，说明该干预方式有助于疏导患者心理，提高其性生活及日常生活质量。

综上所述，对子宫肌瘤术后患者给予心理护理干预，有助于降低患者焦虑心情，提高患者的性功能水平，有助于提高患者的生活质量，故此值得临床推广应用。

参考文献

胡慧.心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响[J].医学信息，2015， 28（4）：303-303.

李彩云.心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响[J].中国医药指南， 2016，14（3）：109-109.

]黄蓉.心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响[J].中国实用护理杂志， 2010，26（12）：49-50.

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喻正芳.心理护理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理的影响[J].中外医疗，2015， 34（32）：150-152.