阿托品联合短时遮盖治疗弱视的临床效果观察

杨倩

【摘 要】目的：探讨阿托品联合短时遮盖治疗在弱视患者中的应用效果。方法：选择2015年3月-2016年3月期间我院收治的弱视患者90例为研究对象，入选患者随机均分为两组，对照组45例（45眼）单纯给予短时遮盖，研究组45例（45眼）给予短时遮盖联合阿托品治疗，对比两组患者治疗情况。结果：两组患儿的初诊视力接近（P>0.05），经治疗后，研究组患儿弱视眼的矫正球镜度、视力的提高行数均明显高于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在弱视患者治疗中应用阿托品联合短时遮盖，取得较好的临床疗效，值得临床大力推崇。

【关键词】阿托品；短时遮盖；弱视；临床效果

【中图分类号】R777.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

近年来，弱视患者的发生率呈现逐年上升的趋势，弱视是指患者在没有其他眼科疾病的前提下，矫正视力<0.8，该类疾病多发生在年龄<9岁的儿童中，多数患者是单眼弱视[1]。临床对于弱视的治疗，多选取配合眼镜进行视力纠正或是应用散瞳验光，而后对健眼给予遮光，应用弱眼来观察事物有助于提高弱视眼镜的视力。通过遮挡健眼，迫使健眼进行视物，有助于弱视眼的发育。由于患者的坚持度不高，遮挡时间不够，不能达到较好的临床效果[2]。本次研究选取2015年3月-2016年3月期间我院收治的弱视患者90例为研究对象，探讨阿托品联合短时遮盖治疗在弱视患者中的应用效果，现具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 资料 研究选取2015年3月-2016年3月期间我院收治的弱视患者90例为研究对象，患者的病情诊断符合弱视的诊断标准，符合全国儿童弱视、斜视防治学会中对弱视的诊断标准[3]；患儿及其家属对本次研究知情，且均已签署知情同意书。入选患儿随机均分为两组，其中对照组45例中男25例，女20例，患儿年龄在4岁至9岁，平均年龄（6.25±0.52）岁；病程在2个月～15个月，平均病程（10.21±0.56）个月。研究组45例中男26例，女19例，患儿年龄在3岁至9岁，平均年龄（6.05±0.58）岁；病程在2个月～16个月，平均病程（10.51±0.55）个月，两组患儿在性别、年龄、病程等基本资料相仿，具有比较意义。

1.2 方法 两组患者入院后连续使用阿托品滴眼液3d，而后进行验光，确定患者的具体的临床症状，对散光和远视的患者，给予配镜进行视力矫正；近视患儿进行配镜，其中配镜的度数选取能达到最好视力的最低度数。

对照组：单纯在患儿家属的监督下将健眼遮盖，且每天遮盖的时间>8h，在遮盖时根据患儿的两只眼睛的视力情况，适当调整健眼的遮盖比例。

研究组：给患儿的健眼应用阿托品进行滴眼，每天1次，连续使用2周，而后停药2周，随之进行再次循环用药。在治疗过程中，在家属的监督下将健眼进行遮盖，遮盖时间>4h。

两组患儿在治疗过程中每月定期进行复查，根据患儿的视力及时调整矫正视力，选用更合适的眼镜。

1.3 指标观察[4] 对比两组患儿的初诊视力、弱视眼的矫正球镜度数和视力的提高行数

1.4 统计分析 对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的初诊视力、弱视眼的矫正球镜度数和视力的提高行数对比

两组患儿的初诊视力接近（P>0.05），经治疗后，研究组患儿弱视眼的矫正球镜度、视力的提高行数均明显高于对照组，且组间差异具有统计学意義（P<0.05），详见表1.

3 讨论

人体的视觉系统是具备一定的可塑性，这也是临床治疗弱视的一个重要依据。对于弱视需临床及时发现，及时诊断和治疗，有助于视力恢复至正常水平。儿童期是视觉发育的关键时期，在儿童时期眼病的发生对儿童的视力发育有非常严重的影响[5]。

弱视的临床主要应用光学药物压抑疗法和遮盖疗法等，儿童的视功能发育进程较慢，因此临床弱视治疗具有较长的周期，遮盖疗法在临床中达到广泛的应用。另外，患儿对遮盖疗法的依从性较差，需家长监督，故遮盖疗法的治疗效果与患儿的治疗依从性和家长的监管力度有一定的相关性。临床应用光学药物压抑治疗联合遮盖疗法，取得较好的临床效果。常用的光学药物压抑剂是阿托品，通过使健眼的瞳孔括约肌收缩，有助于扩大瞳孔，降低健眼的调节能力，使视网膜成像模糊，在一定程度上迫使患儿看物时使用弱视眼，较大程度改善患儿的治疗依从性。另外在治疗过程中，联合应用短时的遮盖治疗，应用阿托品治疗过程中，可能出现不完全麻痹睫状肌阻断视觉信息的传入，改善临床疗效。本次研究结果表明，两组患儿的初诊视力接近（P>0.05），经治疗后，研究组患儿弱视眼的矫正球镜度、视力的提高行数均明显高于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在弱视患者治疗中应用阿托品联合短时遮盖，取得较好的临床疗效，值得临床大力推崇。

参考文献

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