多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺效果观察

安红霞

【摘 要】目的：实验研究多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺效果观察。方法：选取本院收治的110例慢阻肺患者，随机分为对照组和观察组，每组55例，对照组患者采取常规多索茶碱治疗，观察组在对照组的基础上联合噻托溴铵粉治疗，观察两组患者治疗效果和治疗前后肺功能情况。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者肺功能指标无明显差异（P>0.05），治疗后观察组患者肺功能水平明显提高，并优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：多索茶碱联合噻托溴铵粉相较于常规多索茶碱治疗慢阻肺效果更显著，并有效提升患者肺功能，具有临床推广价值。

【关键词】多索茶碱；噻托溴铵粉；慢阻肺

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

慢阻肺是一种发病率和死亡率较高的肺部疾病，是慢性阻塞性肺疾病的简称，这种疾病是因为不完全可逆的气流受阻发展形成的，而在患者呼吸过程中，往往会对灰尘、颗粒进行吸收，最终导致肺部功能受损。但这种疾病是可以治疗和预防的。本院通过对以下资料研究，分析多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院收治的110例慢阻肺患者，随机分为对照组和观察组，每组55例，对照组男30例，女25例，年龄28-65岁，平均年龄（43.6±2.7）岁，病程2-25年，平均病程（12.6±2.1）年，其中慢阻肺I级患者20例，慢阻肺II级患者17例，慢阻肺III级患者18例；观察组男28例，女27例，年龄30-68岁，平均年龄（42.9±3.1）岁，病程3-25年，平均病程（13.1±2.4）年，其中慢阻肺I级患者18例，慢阻肺II级患者19例，慢阻肺III级患者18例。所有患者均确诊为慢性阻塞性肺疾病，并排除严重脏器疾病患者、急性心脑血管疾病患者、恶性肿瘤患者、呼吸衰竭患者等。比较两组患者基本资料，无显著差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法 所有患者均进行吸氧、消炎、祛痰等治疗，对照组采取常规多索茶碱静脉注射治疗，具体操作为将多索茶碱注射液加入到葡萄糖注射液中，对患者进行静脉滴注，多索茶碱300mg，葡萄糖浓度为5%，体积为250ml，滴注频率为1次/d，持续治疗1个月。观察组在对照组的基础上，进行噻托溴铵粉治疗，主要操作是将18μg噻托溴铵粉雾剂放入药粉吸入器中，指导患者清晨吸入，频率为1次/d，持续治疗1个月。

1.3 评价指标

1.3.1 以治疗总有效率评价两组患者的治疗效果，评价内容为肺部啰音、喘息、呼吸困难、咳嗽等临床症状的改善情况，分为三个等级：显效（常见症状明显改善，不影响日常生活）、有效（常见症状有所改善，对日常生活有一定影响）、无效（常见临床症状无变化或加重），总有效=显效+有效[1]。

1.3.2 以肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC评价两组患者治疗前后肺功能情况，分数越高，表示肺功能越好。

1.4 统计学处理 采用统计软件SPSS 21.0处理并分析本次数据，均数±平方差（）表示计量资料，行t检验，配对样t检验组内比较，独立样本t检验组间比较，计数资料行x?检验，存在统计学差异时，P<0.05。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗总有效率

两组患者治疗后，观察组和对照组治疗总有效率分别为88%和70%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者治疗前后肺功能

两组患者治疗前，FEV1、FVC、FEV1/FVC指标无统计学差异（P>0.05），治疗后对照组患者肺功能水平无明显变化，观察组患者肺功能水平显著提高，并明显高于对照组，存在统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床上一种高发病率、高死亡率肺部疾病，基于这种疾病特性，在发生发展过程中容易受到很多因素影响，例如空气污染、交通废气、二手烟等，都会引起患者的不良吸入反应，从而导致肺功能损伤和损害。但这种疾病不是不能预防和治疗的，常规治疗采用多索茶碱静脉滴注，多索茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生物，也是一款镇咳平喘药物，对支气管平滑肌具有较强的松弛作用，在慢阻肺的治疗中相较其他治疗药物，副作用更小，效果也更显著[2]；而噻托溴铵粉本质是一种抗胆碱药物，能有效扩张平滑肌、并调节患者呼吸功能，同时还是一种抗炎药物，对气管炎症起到防治作用，除此之外，患者对噻托溴铵粉吸入副作用也小，对于慢阻肺患者肺功能下降情况具有延缓作用，有效降低死亡率[3]。本研究通过对观察组和对照组两组患者治疗总有效率、治疗前后肺功能指标情况的对比，多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的观察组，治疗总有效率、治疗后肺功能水平明显优于对照组。

综上所述，多索茶碱联合噻托溴铵粉相较于常规多索茶碱治疗慢阻肺效果更显著，并有效提升患者肺功能水平，具有临床推广价值。

参考文献

张巧凤.评价多索茶碱联合噻托溴铵粉吸入对慢阻肺肺功能的影响[J].中国继续医学教育， 2015， ；7（24）：157-158.

李晓玲.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床效果分析[J].医药前沿， 2016，6（29）：187-188.

汪長征.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（32）：48-49.