两种口腔纤维桩修复残根残冠的临床效果及对咀嚼功能的影响观察

朱崟

【摘 要】目的：分析可塑纤维桩和预成纤维桩修复残根残冠的临床效果，并探讨其对咀嚼功能的影响。方法：选取69例（82颗）2016年1月至2017年1月期间在我院牙科治疗的符合标准的患者的患牙。随机分为观察组35例（42颗）和对照组34例（40颗），给对照组患者采用可塑纤维桩修复，观察组患者采用预成纤维桩修复。对所有患者进行为期1年的随访，观察并比较两组患者的临床修复效果以及治疗前和治疗后的咀嚼功能。结果：观察组成功率（95.24%）优于对照组（85.00%），差异明显（P<0.05）；在咬合力以及咀嚼效率方面，治疗前两组患者没有明显差异（P>0.05），经过治疗后，两组患者均有所改善，但是观察组改善的效果更优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用预成纤维桩修复残根残冠，有着极其显著的治疗效果，尤其在改善患者咀嚼功能方面发挥出了非常重要的作用，有着较高的临床推广价值。

【关键词】两种口腔纤维桩；修复残根残冠；临床效果；咀嚼功能；影响；观察

【中图分类号】R783.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

随着我国牙科治疗技术的发展，临床上有越来越多的残根残冠被保存了下来。在修复残根残冠时，为了防止基牙折断以及修复体脱位，就需要用根管桩加强修复体。传统的铸造金属桩由于其具有的机械强度以及精确度方面的优势，目前被广泛的应用在了临床上，但是其容易发生一些形变，并且还影响了全瓷冠的美学性能。随着医学技术的发展，口腔材料也得到了不断的更新，纤维桩新兴了起来，此种材料具有耐疲劳性能，并且机械性能比较好，尤其在残根残冠中得到了广泛的认可。本次研究中，对可塑纤维桩和预成纤维桩修复残根残冠的临床效果进行了分析，尤其是预成纤维桩修复取得了较好的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取69例（82颗）2016年1月至2017年1月期间在我院牙科治疗的符合标准的患者的患牙。随机分为观察组35例（42颗）和对照组34例（40颗）。所有患者均经过根管治疗，根管没有弯曲，咬合状态良好，牙周组织健康。本次研究得到了本院伦理委员会的批准，所有患者均签署了研究知情同意书。对照组中男18例（22颗），女16例（18颗），年龄19～60岁，平均年龄（39.16±8.11）岁；观察组中男19例（23颗），女16例（19颗），年龄18～60岁，平均年龄（38.98±9.06）岁。两组患者的一般资料没有统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

医护人员对两组患者的牙周、牙槽、牙齿周围软组织以及牙齿磨合的关系进行检查，还要对患者口腔的形态进行研究，对患者患牙的损坏程度进行评估。根据评估的结果确定根管治疗的手术时间。

对照组 给本组患者采用可塑纤维桩修复。医护人员对纤维桩做好标记。根据残根的长度应用纤维桩，将纤维桩多于的部分剪去，对其进行光滑处理，而后佩戴在患者的患牙上。

观察组 给本组患者采用预成纤维桩修复。医护人员在选择纤维桩时，要根据患者患牙的长度进行选择，将选好的纤维桩插入到桩道内，进行固定，带没有松动后对牙根内的牙本质进行清除，用吸水纸将牙本质内的液体吸出来，然后在牙本质上面涂抹粘结剂，采用光照进行固化。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者的临床修复效果以及治疗前和治疗后的咀嚼功能。

1.4 统计学分析 把所得到的数据用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，计数资料采用%表示，用检验，差异为P<0.05时表示显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的修复效果

观察组成功率（95.24%）优于对照组（85.00%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表1：

2.2 比较两组患者的咀嚼功能

在咬合力以及咀嚼效率方面，治疗前两组患者没有明显差异（P>0.05），经过治疗后，两组患者均有所改善，但是观察组改善的效果更优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2：

3 讨论

近几年，我国口腔修复技术以及根管治疗技术得到了更好的发展。桩核冠修复术能够最大限度的保留住患者的牙体组织，其对牙齿恢复咬合关系有着非常重要的意义[1]。临床上为了增强牙冠和牙根的抗折力，更好的恢复缺损的牙冠，需要采用桩核冠修复术。此种技术所需要的材料具备了强度高、耐腐蚀、耐疲劳以及较好的透光性等优势。尤其是近几年，口腔的新兴材料也被应用在了很多临床上，残根残冠修复术是采用了纤维桩，其是一种新型的复合材料，此种材料具有无腐蚀、美观、弹性度较高等优势，其是由增强型纤维和经过处理的树脂构成的，有着与天然牙极其相似的本质结构。

预成纤维桩是一种能够加强牙根强度、保存牙根与桩冠的新型材料，而可塑纤维桩其具有较好的抗疲劳性能，并且其粘接力还比较好。将两种材料进行对比后发现，预成纤维桩的适用范围更广，尤其在加强牙根强度方面具有独特的优势。本次研究结果发现，观察组修复成功率（95.24%）优于对照组（85.00%），差异明显（P<0.05），这与孙华[2]等研究人员的研究结果是一致的；在咬合力以及咀嚼效率方面，治疗前两组患者没有明显差异（P>0.05），经过治疗后，两组患者均有所改善，但是观察组改善的效果更优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这与黄河平[3]的研究结果是一致的。

综上所述，采用预成纤维桩修复残根残冠，治疗效果极其显著，能够有效改善患者咀嚼功能，建議将其推广在更多的临床上。

参考文献

王媛，武竞业，吴非.口腔残根与残冠采用根管纤维桩系统修复的临床效果研究[J].中国实用医药，2017，12（05）：50-52.